喘可治穴位注射聯(lián)合穴位貼敷對(duì)COPD患者發(fā)作期治療效果的觀察△

彭 靜 吳海雁

(廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院 廣州 510000)

慢性阻塞性肺病是臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病人群是中老年人，臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息加重、呼吸困難，可伴有發(fā)燒發(fā)熱現(xiàn)象。慢性阻塞性肺病中醫(yī)學(xué)中屬于喘證、痰飲、肺脹的范疇，本虛標(biāo)實(shí)。目前中醫(yī)治療，尤其是喘可治穴位注射聯(lián)合穴位貼敷治療，明顯改善了患者的肺功能，減少了發(fā)病率[2]。本研究中對(duì)50例患者進(jìn)行喘可治穴位注射聯(lián)合穴位貼敷治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 實(shí)驗(yàn)材料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月～2018年7月間收治的100例慢性阻塞性肺病患者，隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。所有患者均符合慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且同意參加本次實(shí)驗(yàn)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)高血壓、冠心病等患者；(2)皮膚過(guò)敏性患者；(3)糖尿病患者；(4)肺部感染患者；(5)陽(yáng)熱亢盛體質(zhì)者。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男25例，女25例，平均年齡(49.2±5.3)歲；對(duì)照組患者中男27例，女23例，平均年齡(48.9±6.1)歲。所有患者在性別年齡等一般資料上無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括平喘、止咳、抗炎及化痰藥物治療，同時(shí)配合氧療，治療14d。實(shí)驗(yàn)組患者給予喘可治穴位注射聯(lián)合穴位貼敷治療，具體方法為：穴位注射：在患者雙側(cè)腎俞交替注射喘可治(主要成分淫羊蕾、 巴戟天)，1天2次，一次2ml，治療14d[3]；穴位貼敷：在患者的腎俞、肺俞及大椎穴處敷貼中藥，重要組成成分包括延胡索、細(xì)辛、白芥子及甘遂等，一個(gè)藥貼為2g，每個(gè)貼敷6h，治療14d[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并紀(jì)錄兩組患者的治療前后各項(xiàng)體征評(píng)分及中醫(yī)各項(xiàng)病癥評(píng)分情況，紀(jì)錄兩組患者的臨床有效率。顯效：臨床癥狀，如咳嗽、喘息、咳痰等得到明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀，如咳嗽、喘息、咳痰等得到好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀，如咳嗽、喘息、咳痰等無(wú)好轉(zhuǎn)，或者加重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)分析。統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項(xiàng)體征評(píng)分比較

治療前兩組患者的各項(xiàng)體征評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、咳痰量、喘息氣短及胸悶各項(xiàng)體征指標(biāo)顯著低于對(duì)照組患者(P<0.01)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1可見(jiàn)喘可治穴位注射聯(lián)合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病可有效降低患者各項(xiàng)體征指標(biāo)，緩解患者的痛苦。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)體征評(píng)分比較(分)

2.3 兩組患者中醫(yī)各項(xiàng)病癥改善情況比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者氣虛血疲、痰熱蘊(yùn)肺，氣虛血疲、痰濁阻肺，脾腎陽(yáng)虛、水濕泛濫，氣陰兩虛、痰瘀阻肺各項(xiàng)中醫(yī)體征中評(píng)分高于對(duì)照組患者(P<0.01)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2說(shuō)明喘可治穴位注射聯(lián)合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病可有效改善患者中醫(yī)各項(xiàng)病癥，加快患者的病情恢復(fù)。

表2 兩組患者中醫(yī)各項(xiàng)體征改善情況比較(分)

3 討論

隨著當(dāng)今社會(huì)人口老齡化的加劇，老年疾病發(fā)病率也逐漸上升。慢性阻塞性肺疾病由于是慢性疾病，所以病程較長(zhǎng)、會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重危害患者身心健康和生命安全[6]。

中醫(yī)治療中喘可治穴位注射聯(lián)合穴位貼敷治療發(fā)揮了巨大作用。喘可治注射液主要成分為淫羊蕾、巴戟天 ，二者均具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)，納氣平喘的功效，是一種免疫調(diào)節(jié)活性的藥物，具有祛痰、鎮(zhèn)咳等作用，可減輕患者肺內(nèi)炎癥，同時(shí)緩解疼痛。因?yàn)槁宰枞苑渭膊』颊叨啻嬖诜文I虛弱等癥狀，發(fā)作期間，由于發(fā)炎發(fā)熱導(dǎo)致痰液更加濃稠，患者很難排痰，加重呼吸困難癥狀，通過(guò)喘可治藥物刺激穴位可有效止咳、平喘，還能緩解肺功能。穴位敷貼治療中，本研究采用的藥物是延胡索、細(xì)辛、白芥子及甘遂等，具有化痰、驅(qū)寒等功效，通過(guò)敷貼俞刺激穴位，藥物的吸收，對(duì)大腦神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，達(dá)到驅(qū)寒、平喘、減輕氣道炎癥、提高免疫力等目的，從而改善肺部功能。實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、咳痰量、喘息氣短及胸悶各項(xiàng)體征指標(biāo)顯著低于對(duì)照組患者(P<0.01)；實(shí)驗(yàn)組患者氣虛血疲、痰熱蘊(yùn)肺，氣虛血疲、痰油阻肺，脾腎陽(yáng)虛、水濕泛濫，氣陰兩虛、痰瘀阻肺各項(xiàng)中醫(yī)體征中評(píng)分高于對(duì)照組患者(P<0.01)，可知中醫(yī)治療中喘可治穴位注射聯(lián)合穴位貼敷在治療慢性阻塞性肺疾病中發(fā)揮了巨大作用，與以往研究相符。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病中，采用中醫(yī)喘可治穴位注射聯(lián)合穴位貼敷可有效提高臨床有效率，緩解患者疼痛，改善患者病癥，值得臨床推廣和應(yīng)用。