奧曲肽與洛賽克聯合治療重癥胰腺炎的護理分析

劉 曉 娟

(黃河水利委員會黃河中心醫院 鄭州 450000)

胰腺炎為臨床常見疾病，指的是患者自身胰腺受到胰蛋白酶自身消化影響形成的病癥，主要患病群體為高鈣血癥者、高脂血癥者等，導致該疾病產生的原因比較復雜，常見病因為酗酒、膽道病癥、暴飲暴食等，常見癥狀為惡心嘔、發熱、腹脹吐、腹痛等，負面影響非常大，應重點關注[1～2]。本文旨在探討綜合護理在奧曲肽聯合洛賽克治療重癥胰腺炎的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院重癥胰腺炎患者60例為研究對象，奧曲肽聯合洛賽克進行救治，隨機均分分配原則分為對照組和觀察組各30例。其中，對照組中男17例，女13例；年齡21～65歲，平均年齡(43.22±1.55)歲；觀察組中男18例，女12例；年齡23～68歲，平均年齡(43.23±1.57)歲。兩組在年齡方面、性別方面，統計學無意義(P>0.05)。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于重癥胰腺炎的診斷標準[3]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

為患者實施奧曲肽聯合洛賽克治療，藥物選用醋酸奧曲肽注射液(上海麗珠制藥有限公司生產，國藥準字：H20090272)、洛賽克(阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字：H20030945)。首次使用藥物時，為患者靜脈注射0.1mg的奧曲肽，再將0.1mg奧曲肽與250ml濃度5%葡萄糖注射液充分混合，靜脈滴注，滴注速度控制在0.5～0.7ml/min，依據患者實際病況，控制每天用藥次數在2～4次；40mg洛賽克實施靜脈注射，每隔12～24h為患者用藥1次，依據實際病況而定；對照組用常規護理服務，未做任何方面改變，執行原有操作。

觀察組用綜合護理服務，內容為[4]：(1)用藥前護理：在為患者使用藥物前，護理人員應做好患者的健康宣教工作，讓患者清楚知曉自身病況；將患者負面情緒疏導，引導患者形成正確的認知觀，進而主動配合醫務人員進行治療，做好病房環境的干預措施，控制好溫度在25℃，濕度在60%，營造一個良好的治療環境。(2)用藥后護理：針對患者用藥后可能產生的穿刺部位疼痛、胃腸道反應等，提前告知患者，提前做好頭暈、腹脹、惡心等不良反應的預防措施，降低負面影響力，依據患者身體恢復情況，合理膳食，飲食流程為禁食、流質食物、半流質食物、正常飲食，確保患者營養物質攝入量。

1.3 指標觀察

觀察兩組干預前后抑郁、焦慮、生活質量、滿意度評分數值情況、療效情況。對焦慮情緒選用焦慮情緒評分量表進行評價，分數在0～32，數值越高，焦慮情緒表現越劇烈，數值越低，焦慮情緒表現越輕。對抑郁情緒選用抑郁情緒評分量表進行評價，分數在0～32，數值越高，抑郁情緒表現越劇烈，數值越低，抑郁情緒表現越輕。對生活質量選用生活質量評分量表進行評價，分數在0～100，數值越高，生活質量表現越好，數值越低，生活質量表現越差。對滿意度選用問卷答題方式進行調查，分數在0～100，數值越高，滿意度表現越高，數值越低，滿意度表現越低[6]。療效判定標準[7]：(1)經過干預后，患者外在的惡心嘔吐、腹痛、發熱、腹脹等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效；(2)經過干預后，患者外在的惡心嘔吐、腹痛、發熱、腹脹等癥狀出現一定程度改善，表示治療效果為有效；(3)經過干預后，患者外在的惡心嘔吐、腹痛、發熱、腹脹等癥狀未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效。顯效率所得數值與有效率所得數值之和表示為總有效率所得數值。

1.4 統計分析

2 結果

2.1 兩組干預前后抑郁、焦慮、生活質量、滿意度評分數值情況

干預后兩組抑郁、焦慮評分所取得數值低于干預前數值，所取得生活質量、滿意度評分數值高于干預前數值，觀察組所取得抑郁、焦慮評分數值低于對照組數值，所取得生活質量、滿意度評分數值高于對照組數值，統計學有意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組干預前后抑郁、焦慮、生活質量、滿意度評分數值情況分)

2.2 兩組療效情況

觀察組所得總有效率數值為96.67%，高于對照組所得數值76.67%，統計學有意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組療效情況[n(%)]

3 討論

重癥胰腺炎作為典型消化內科病癥，導致該疾病產生的原因比較復雜，主要分為患者自身因素和外界環境因素，受到這些因素的負面影響，患者體內胰液進入到十二指腸中，在腸激酶與膽汁等影響下，胰酶會轉化為活性極強的消化酶，最終形成該病癥，對患者的負面影響較大，生活質量會變得極差，應引起重視[8]。

臨床上針對該疾病的治療，多選用藥物治療。本研究選用的治療方案為奧曲肽聯合洛賽克，奧曲肽作為八肽衍生物，與天然抑素的藥理效果抑制，為患者靜脈用藥后，能對患者胰高血糖素、胰液、脂肪酶、膽囊收縮素、淀粉酶等分泌進行抑制，胃酸、胃泌素、胃蛋白酶釋放進行抑制，擁有一定治療效果；洛賽克也稱之為奧美拉唑，屬于新型胃酸分泌抑制劑，能夠對胃酸分泌進行抑制，這兩種藥物的聯合應用，有著良好的治療效果，在為患者使用藥物治療時，患者受到的護理服務也非常關鍵，直接影響藥物治療效果，呈正比，依據藥物治療情況，為患者實施環境護理、心理護理、用藥護理等操作，能提升藥物使用效果，應用價值非常高，值得優先選用[9～10]。

綜上所述，胰腺炎為臨床常見疾病，指的是患者自身胰腺受到胰蛋白酶自身消化影響形成的病癥，綜合護理在奧曲肽聯合洛賽克治療重癥胰腺炎的應用效果非常顯著，情緒得到控制，改善生活質量，滿意度提升，療效顯著提高。