兒科教學應用以問題為引導教學法的價值分析

周 燕 明

(廣東省連州衛生學校 清遠 513400)

《兒科學》的實踐性、專業性均較強，是醫學專業的重要課程之一[1]。醫學生不僅需要掌握兒科理論知識基礎，還應提高操作技能掌握度，并具備協同溝通能力。傳統的兒科教學以理論為主，實踐操作較少，學生容易感到枯燥無趣[2]，學習興趣不高，導致教學效果受到影響，因此在兒科教學中應合理選擇教學方法。本文擇取2016級兩個班的學生作為研究對象，旨在對以問題為引導教學法的應用價值進行分析探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從本校2016級醫學專業中選取兩個班共90名學生開展本次研究，根據教學方法的差異分為對照組(傳統教學法)、觀察組(以問題為引導教學法)。

對照組(n=45)：男32名，女13名；年齡18歲～22歲，平均年齡(20.04±0.37)歲。

觀察組(n=45)：男35名，女10名；年齡18歲～22歲，平均年齡(20.10±0.40)歲。

組間基線資料進行比較無較大的區別(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法。根據全國統編的《兒科學》教材和校編大綱對本組學生進行逐章講授，安排電化教學及臨床見習。

觀察組采用以問題為引導教學法。(1)課前準備：教師編寫兒科臨床教學綱要，選擇兒科學習的中心問題和典型病例，如將新生兒疾病、小兒貧血、小兒腹瀉等作為案例。將學生分成5名一組，將典型案例提前上傳到班級群中，同時提出問題，要求學生通過自行查找資料、分組討論等方式解答案例中的問題，準備好發言提綱。(2)課堂進程：教師在課堂上利用多媒體演示兒科疾病的病因、臨床表現、診療要點、預防措施等內容，減少理論教學課時20%～30%，用于教師與學生之間的討論。課堂上由每組派代表總結小組討論結果，小組其他成員進行補充，教師引導學生補充遺漏之處，教師對各組的討論重點進行總結，并結合案例對提出的問題進行全面、系統地分析，點出各組存在的不足之處，糾正常見的錯誤或模糊觀點，要求學生在課后針對不足之處查找資料進行改進。(3)臨床見習：定期組織學生進行臨床見習，選擇教學醫院的合適病例，見習前先將患兒的病史資料、需要解決的問題發放到學生手中，便于進行預習和思考。見習中由部分基礎知識扎實且動手操作能力強的學生進行簡單的臨床操作，將理論知識與臨床實踐相結合，由教師在旁進行引導和提醒。(4)總結評價：在階段性教學任務完成后，教師歸納總結理論教學和臨床見習過程中的要點、難點、未解決的問題以及教學過程中存在的弊端，整理成書面材料；同時組織學生進行理論和實踐操作考核，便于掌握學生對該章節的學習情況。

1.3 評價指標及判定標準

在階段性教學任務結束后，比較兩組學生的理論知識考核的得分、技能操作得分。向兩組學生發放教學效果滿意度調查表，統計其對教學方法的評價，問卷發放90份，回收率為100.00%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 考核成績

觀察組學生的理論知識得分以及技能操作得分相較于對照組均更高(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組的考核成績(分)

2.2 教學方式評價結果

觀察組學生對教學方式的認同度比對照組更高(P<0.05)，見表2。

表2 對比兩組的教學方式評價結果[n=45,n(%)]

3 討論

《兒科學》是對小兒生長發育規律、疾病防治、衛生保健進行專門研究的學科[3]，隨著社會發展、人們生活水平的提高，對臨床兒科的診療工作以及醫學院校的教學模式提出了越來越高的要求。

傳統教學法屬于填鴨式的教學模式[4]，學生被動地接收知識，積極主動性較差，且不能較好地理解所學知識及與臨床實踐相結合，加上課堂氛圍沉悶、無趣，學生學習興趣不高，不會認真思考教師提出的問題，教學效果較差。以問題為導向的教學法適合應用在二、三年級的醫學生中，此階段的學生對兒科基本知識掌握度較高，便于此教學方法的實施。以問題為導向的教學法注重對學生的自主學習能力進行培養，并通過學習小組模式能夠提高學生的團隊協作能力和溝通協調能力[5]。以問題為導向的教學法中先向學生提供典型案例和提出問題，引導學生通過自主學習和小組討論的方式對問題進行思考和解答，能提高學生的求知欲和學習興趣，從而提升學生的主動積極性，有利于培養學生的思維能力、分析問題能力[6]，利用理論知識去解決實際問題，側重于提高學生解決問題的能力，較好地結合理論知識和臨床實踐，而不是側重于解決問題；課堂上縮短理論教學課時，加強討論時間便于教師和學生圍繞同一個問題進行充分地討論，由學生先派代表講述解決問題的方案，由教師進行補充和總結，能夠使學生對兒科知識進行更充分的理解和掌握[7]，且能夠活躍課堂氛圍，促進學生口頭表達、歸納總結及溝通能力的提高；在臨床見習中應用以問題為導向的教學法，可使學生運用所學知識解決臨床實際問題[8]，提高技能操作水平，有助于提高教學質量。

本文研究數據顯示，觀察組學生的理論知識得分、技能操作得分均更高，且對以問題為導向的教學法具有較高的評價，認為該教學方法能夠培養綜合性的高素質人才。

總而言之，在兒科教學中應用以問題為導向的教學法可提升教學效果，有利于提高學生的學習自主性及學習興趣，激發學生的潛在能力，為臨床培養高素質的人才。