益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合貝伐珠單抗治療卵巢癌及對(duì)患者血清HDGF、MIF、TGF-β1表達(dá)的影響

孟 林 凡

(河南省許昌市中醫(yī)院 許昌 461000)

卵巢癌為臨床常見女性疾病，報(bào)道顯示，卵巢癌發(fā)病率出現(xiàn)逐年上升趨勢，且具有較高死亡率，對(duì)患者健康和生活產(chǎn)生極大威脅，降低了患者生活質(zhì)量[1]。因?yàn)槁殉材[瘤深藏盆腔，位置較隱蔽，發(fā)病前期臨床癥狀較隱匿，患者沒有引起足夠重視，導(dǎo)致病情延誤。因此，患者臨床確診時(shí)已為病癥中晚期，對(duì)臨床治療產(chǎn)生不利影響。貝伐珠單抗能夠?qū)δ[瘤侵襲轉(zhuǎn)移有關(guān)因子表達(dá)抑制，為臨床常見靶向治療藥物。盡管如此，僅僅對(duì)患者進(jìn)行單一貝伐珠單抗治療效果欠佳，在該藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行益氣養(yǎng)陰湯治療，效果理想[2]。益氣養(yǎng)陰湯在多種腫瘤疾病治療中得到廣泛應(yīng)用，治療安全性較高，可對(duì)患者預(yù)后有效改善。本研究圍繞益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合貝伐珠單抗治療卵巢癌及對(duì)患者血清HDGF、MIF、TGF-β1表達(dá)的影響進(jìn)行了探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年5月我院收治的82例卵巢癌患者，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各41例。研究組年齡34～60歲，平均年齡(35.3±0.9)歲；體重45～70kg，平均體重(57.3±2.1)kg；腫瘤類型：未分化癌5例，漿液性癌19例，子宮內(nèi)膜癌4例，黏液性癌13例；臨床分期：Ⅲ期32例，Ⅳ期9例。對(duì)照組年齡35～59歲，平均年齡(35.2±0.8)歲；體重45～69kg，平均體重(57.1±2.0)kg；腫瘤類型：未分化癌6例，漿液性癌18例，子宮內(nèi)膜癌5例，黏液性癌12例；臨床分期：Ⅲ期31例，Ⅳ期10例。患者同意本研究，資料有可比性(P>0.05)，醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法

(1)對(duì)照組進(jìn)行貝伐珠單抗(生產(chǎn)廠家：德國 Roche Diagnostics GmbH，國藥準(zhǔn)字S20170035)靜脈滴注，250ml 濃度為0.9%氯化鈉溶液+貝伐珠單抗7.5mg/kg，第一次靜脈滴注控制在1.5h內(nèi)完成，接下來滴注時(shí)間應(yīng)在1h以上，每次滴注間隔時(shí)間為2周，1療程為4周，患者連續(xù)治療兩個(gè)療程。

(2)研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行益氣養(yǎng)陰湯治療，藥方組成：大棗15g，山藥20g，桔梗15g，黃芪30g，山慈菇25g，生地25g、女貞子20g，黃精20g，莪術(shù)15g，夏枯草20g，玄參15g。根據(jù)患者具體癥狀，對(duì)用藥劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，1天1劑，水煎服，分早晚兩次服用，1療程為4周，患者連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組血清HDGF、MIF、TGF-β1水平對(duì)比，對(duì)血清HDGF、MIF、TGF-β1水平通過酶聯(lián)免疫吸附法(試劑盒生產(chǎn)廠家：上海康朗生物科技有限公司)檢測，相關(guān)操作根據(jù)說明書進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組血清HDGF、MIF、TGF-β1水平對(duì)比，研究組血清HDGF、MIF、TGF-β1水平低于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血清HDGF、MIF、TGF-β1水平對(duì)比

3 討論

近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們生活水平的提高，環(huán)境污染和工作壓力也相應(yīng)增加，這是導(dǎo)致卵巢癌發(fā)病率升高主要原因[3]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，病死率高于60%，在女性生殖系統(tǒng)疾病中發(fā)病率最高。放化療和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療為卵巢癌治療主要方法。盡管如此，治療后淋巴系統(tǒng)和血液仍會(huì)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞快速擴(kuò)散，且具有較高復(fù)發(fā)率，治療安全性較低[4]。所以，該治療方法在卵巢癌臨床治療中沒有得到廣泛應(yīng)用。本研究對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合貝伐珠單抗治療，效果理想。

貝伐珠單抗為臨床治療卵巢癌常見抗腫瘤靶向藥物，該藥物可與VEGF選擇性結(jié)合，可對(duì)其表面受體作用抑制，對(duì)其活性降低，在腫瘤組織和細(xì)胞增殖阻斷方面具有較好促進(jìn)作用，進(jìn)而生產(chǎn)新生血管。因?yàn)樽匀粻顟B(tài)下體內(nèi)正常組織具有較低新生血管率，但在一定程度上腫瘤生長依賴于血管生成。所以，抗血管治療可對(duì)腫瘤作用抵抗，有利于病情恢復(fù)。相關(guān)學(xué)者表明，貝伐珠單抗能夠?qū)EGF向下游轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)有效阻斷，可保證正常腫瘤血管功能，在細(xì)胞利用率提升和耐藥性降低方面發(fā)揮重要作用。對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行單一貝伐珠單抗治療，效果欠佳[5]。隨中醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步和發(fā)展，對(duì)卵巢癌中藥治療方法越來越多，從中醫(yī)角度講，卵巢癌屬“癥瘕”、“積聚”范疇，雖對(duì)患者進(jìn)行靶向治療可去除癌毒，但會(huì)耗損正氣，嚴(yán)重匱乏氣血津液，導(dǎo)致內(nèi)結(jié)痰凝、瘀毒、氣滯，對(duì)患者臨床治療產(chǎn)生較大影響。如果消解不及時(shí)，容易導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。因此，治療關(guān)鍵是扶正固本、驅(qū)邪攻毒。益氣養(yǎng)陰湯為卵巢癌常用治療藥物，可散結(jié)扶正、解毒清熱、養(yǎng)陰益氣。藥方中黃芪具有健脾益氣、利尿消腫、升陽固表功效；女貞子補(bǔ)益肝腎，可對(duì)抗腫瘤免疫作用提升；山藥具有安神明目、補(bǔ)腎健脾功效，山藥中含有多糖成分能夠?qū)δ[瘤抵抗，改善臨床癥狀；生地涼血潤燥、生津清熱；玄參解毒清熱、滋陰涼血；莪術(shù)可消積散結(jié)，止痛行氣；夏枯草和山慈菇可散結(jié)消癰，清熱解毒。研究結(jié)果表明，益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合貝伐珠單抗治療可對(duì)腫瘤細(xì)胞生長和形成抑制，維持血清HDGF、MIF、TGF-β1等正常水平，可有效提高臨床治療效果。

綜上所述，對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合貝伐珠單抗治療，效果理想，可有效維持血清HDGF、MIF、TGF-β1正常水平，有利于患者病情恢復(fù)。