左氧氟沙星片聯合鹽酸乙胺丁醇片治療肺結核的療效及對T淋巴細胞亞群的影響

蘇 玉 欣

(河南省人民醫院藥學部；華中阜外醫院藥學部；鄭州大學華中阜外醫院 鄭州 450000)

肺結核是由于患者肺部遭結核分枝桿菌感染而導致的一種疾病[1]。肺結核會導致患者出現低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等癥狀，嚴重的甚至會導致呼吸困難的癥狀[2]，抗結核病藥物化療方案是臨床上常用的治療肺結核的方法[3]。本次研究選取了80例肺結核患者，研究左氧氟沙星與鹽酸乙胺丁醇聯合治療肺結核的效果以及對患者T淋巴細胞亞群的影響。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究中，選取了2016年9月～2018年9月在我院確診為肺結核并接受治療的患者80例，采用隨機抽簽的方法，將80例患者均分為對照組和觀察組各40例。對照組中男19例，女21例；年齡20～62歲，平均年齡(41.46±1.12)歲；病程3～11個月，平均病程(5.9±1.4)個月。觀察組中男20例，女20例；年齡21～64歲，平均年齡(43.99±1.12)歲；病程3.5～12個月，平均病程(6.1±1.5)個月。所選取的患者本人及其家屬對此次研究的內容、目的、方法等均知情，同意此次研究且均簽署了研究知情且同意書。所選取的患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異不明顯(P>0.05)，該研究可行。

1.2 方法

對照組患者通過常規抗結核分枝桿菌方案進行治療。每周1次對患者進行痰涂片，每月給患者拍攝胸片，同時定期檢測患者尿常規及肝功能。

觀察組患者在對照組患者的基礎上通過左氧氟沙星片(第一三共制藥(北京)有限公司，批準文號：國藥準字H20040091)與鹽酸乙胺丁醇片(沈陽紅旗制藥有限公司，批準文號：國藥準字A14200010617)進行聯合治療。左氧氟沙星片1次/d，1片/次，鹽酸乙胺丁醇片根據患者情況確定服用量，若患者為初次進行肺結核治療，則根據患者體重，15mg/kg，1次/d，或者讓患者按25～30mg/kg每周分3次服用，每周最高服用量為2.5g，也可讓患者按50mg/kg每周分2次服用，最高服用量同樣為2.5g/周；若患者并非是第一次進行肺結核治療，則讓患者按25mg/kg進行服用，1次/d，連續治療2個月后，讓患者按照15mg/kg進行服用，1次/d；若患者的肺結核感染類型為非典型分枝桿菌感染，則讓患者按15～25mg/kg進行服用，1次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，并以患者CD3+、CD4+、CD8+細胞比例以及CD4+/CD8+比值的情況作為觀察標準，評價患者治療前后的T淋巴細胞亞群水平，并對比兩組患者對治療的滿意度。

1.4 統計學分析

本次研究中的數據均采用SPSS20.0軟件進行分析處理，計數資料(治療效果)以例數和百分率表示，行χ2檢驗；將均數±標準差作為計量資料(CD3+、CD4+、CD8+細胞比例以及CD4+/CD8+比值等)的表示方法，行t檢驗。當P<0.05時，數據處理結果的統計學意義明顯。

2 結果

2.1 兩組患治療效果對比

觀察組患者治療的總有效率為90%，顯著高于對照組患者的70%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)，n=40]

2.2 兩組患者治療前后T淋巴細胞亞群情況對比

兩組患者治療前的CD3+、CD4+、CD8+細胞比例以及CD4+/CD8+比值情況無統計學差異(P>0.05)，治療后兩組患者的CD3+、CD4+、CD8+細胞比例以及CD4+/CD8+比值情況均有顯著改善，且觀察組患者的改善情況顯著優于對照組患者(P<0.05)，見表2。

表2 患者治療前后T淋巴細胞亞群情況對比

3 討論

肺結核是臨床上十分常見的疾病，臨床上常通過抗結核病藥物化療方案來進行肺結核的治療，但臨床研究顯示，根據肺結核患者的情況進行藥物聯用治療的方法有著更佳的療效。

本次研究選取了80例在我院確診并接受肺結核治療的一般資料無差異的患者作為研究對象(P>0.05)，將其均分為兩個組別后，分別通過常規抗結核分枝桿菌治療方案(對照組)和在此基礎上增加左氧氟沙星片與鹽酸乙胺丁醇片進行聯合治療(觀察組)的方式進行治療，統計并對比兩組患者的治療效果、T淋巴細胞亞群治療前后的情況。結果顯示，觀察組患者治療的總有效率為90%，顯著高于對照組患者的70%(P<0.05)；兩組患者治療前的CD3+、CD4+、CD8+細胞比例以及CD4+/CD8+比值情況無統計學差異(P>0.05)；治療后兩組患者的CD3+、CD4+、CD8+細胞比例以及CD4+/CD8+比值情況均有顯著改善，且觀察組患者的改善情況顯著優于對照組患者(P<0.05)。

綜上所述，相比于常規抗結核分枝桿菌治療方案來說，在此基礎上通過左氧氟沙星片與鹽酸乙胺丁醇片進行聯合治療的方式，對肺結核患者有著更好的治療效果，對于患者T淋巴細胞亞群情況的改善也有著更好的效果，因此值得臨床推廣。