健康醫養體系融資模式與創新問題研究

邵玲玲

摘要：隨著全球經濟的迅速發展，人口老年化問題越來越嚴重，怎樣解決老年人口的醫療養老問題，是每個發達國家和發展中國家都需要面臨的嚴重的發展問題。我國人口基數大，老年人口眾多，養老產業的發展面臨著巨大的挑戰，建設醫養健康小鎮是解決這一問題的可行方法之一。醫養小鎮的建設開發過程中，同樣面臨固定資產投資融資問題。本文就醫養小鎮的融資模式進行了簡單的分析。從小鎮的基礎設施建設，到融資模式和稅務籌劃，結合當前國情下我國的醫養體系略作探討。

關鍵詞：醫養 健康 小鎮 融資 稅務籌劃

21世紀是一個人口老齡化的時代，不僅僅是發達國家，而且包括發展中國家全都面臨著巨大的人口老齡化問題，老年人口總數占總人口數的比例不斷增加。國家的老齡化不僅會帶來社會問題，也會引發一系列經濟發展問題，而經濟發展問題的本質就是金融問題。所以本文簡單討論健康醫養體系小鎮建設上關于融資的問題。但人口老齡化對養老產業的發展來說，既是一場機遇，同時也是一個巨大的挑戰，如何應對需要謹慎處理。

一、醫養小鎮是追求高水準養老生活的必然趨勢

根據中國傳統思想“小農經濟”，人們把家庭看作是一個人的根。俗話說“葉落歸根”，所以當代的中國老齡人大多喜歡呆在自己從前生活的地方，也就是戀家。隨著國家經濟的發展，高聳入云的摩天大廈拔地而起，而從前生活的村莊小鎮也都改造為二三級地級市。在喧囂的城市里，醫療設施雖然齊全，養老機構也在逐年增加，但醫療和養老總不能同時兼顧。大城市里人聲鼎沸，到處洋溢著花紅酒綠，人們過著快節奏的生活方式，老年人行動不便，根本無法跟上現在年輕人的生活。與其說讓老年人和子女一起生活，倒不如說讓老年人在城市里幫忙看住家，一天從早到晚也沒人能說幾句話。城市里的人均綠地面積狹小，老年人除了整天呆在十幾層樓的房子里，根本沒有足夠的空間為老人建設的專門的休閑場所，也就不能進行合適的休閑活動。所以說城市的快節奏的生活，豐富多彩的科技化產業對老年人根本沒有意義，反而更容易讓他們失去對生活的期盼，讓他們感到被時代所遺棄。而城市人口眾多，老年人又體弱多病，那他們獨自呆在家中同樣存在一些安全問題，比如多發病，急性病的爆發會因為沒人看守而錯失最佳治療時間，還有老人不會使用現代技術，一旦家用電子設備出故障，他們沒有應急能力，加之自己腿腳不便，就會更容易出現意外。而老年人更多需要的是“靜養”，平時能和老伙伴們聊聊天、下下棋，生活足以，而不是因為一些小病小災，天天住在醫院的病房。從這個角度上來說，醫養小鎮的建設會給老人營造出一個祥和安靜的生活環境，會讓老人感覺生活的有滋有味，所以醫養小鎮的建設必然為大勢所趨。

醫養小鎮的建設是實現醫養融合的重要手段，是推動國家經濟持續健康發展的措施之一。在國外，醫養小鎮是國家重要的發展方向，他們把醫療和旅游相結合，打造醫療旅游綜合體。眾所周知，旅游既不受時間，也不受地域的限制，它完全在于人們當時的心情，所以把醫療和養老打造成具有地域特色的醫療旅游文化產業，大大推進了社會的發展，這符合老年人的生活需求，讓他們能感受到社會的溫暖，“醫養”中“養”的就包含這一層面的含義。所以說，醫療和旅游的結合也是小鎮未來的重要發展方向之一。

二、醫養小鎮融資渠道可多元化挖掘

國家在養老體系建設的融資問題早就給出規劃方案，在“十三五”時期就討論了關于國家老齡事業發展的規劃，為養老產業融資的頂層設計指明了方向。

就健康小鎮的建設來看，整體資金投入需要幾十億的規模，光靠國家的財政投入還遠遠不夠。因此在醫養健康小鎮的建設過程中需要加大吸引金融機構的投資力度，這樣可以大幅度的提高財政資金的使用效率。除了依靠國家的財政支持和政策性支持，另外還需要設立專門的建設基金和產業機制來管理融資資金，從而保持資金的長期流動。

商業銀行信貸支持。第一，在醫養小鎮建設初期的基礎設施建設方面，可以借助地方政府的平臺投資公司，利用信貸資金對醫養小鎮的道路、公寓、園區進行建設，在基礎設施的建設方面節約了不少金融財政的壓力。另外，還可以利用商業銀行的項目貸款模式，對醫養健康小鎮申請項目貸款支持，有利于對醫養產業的集聚化和持續化的發展提供資金支持。

發展地方特色產業。俗話說“因地制宜”。醫養小鎮的建設，是集聚醫療和養老兩方面的特色產業，可以通過發展當地特色產業，由地方政府聯合金融機構一起，為醫養小鎮的建設發展設立特定的發展基金。由政府和金融機構根據小鎮的實際發展規劃，經過協商確定，根據出資額的不同，以及建設過程中擔任的角色分配，哪一方貢獻力量多則享受醫養健康小鎮未來的固定收益部分。貢獻資本薄弱的一方，享受健康小鎮未來的浮動收益部分，就好比股份公司，管理權的多少由股東占股多少來確定。

還有市場調節與國家宏觀調控相結合，市場調節是無形手，是融資調節的一個重要方式，但也要國家宏觀調控來加以管理，只有兩只手相互作用，相互制約，才會讓融資的資金流動的更加長遠。

在醫養健康小鎮的開發建設的不同階段，除了運用各種金融工具和融資手段外，還可以使用更多的方式來調動社會資本和金融機構的接入，真正意義上發揮金融的杠桿效應。比如說運用供應鏈金融的模式參與醫養小鎮建設。由商業銀行合作的具體的醫療產業引進，達成對中小型企業的吸引和投資，從而實現醫療方法全面，醫療設施先進，醫療技術領先的優勢小鎮。在小鎮的醫養服務建設方面，可以引用先進的科技技術，比如說互聯網醫養服務平臺的醫護到家，金牌醫生等。因為小鎮是一個集聚性的產業，服務范圍有一定的區域性，服務對象更具有專一性，因此，醫療上門服務在小鎮上可以作為一個特色的服務方向。

融資的途徑很多，這需要國家和社會團體的共同合作，這樣才能使醫養小鎮得基礎建設得到落實，才能讓醫養小鎮更好的發展，才能讓老人老有所養，病有所醫，讓老人生活的更加幸福。

三、企業稅務籌劃是小鎮可持續發展的護航工具

基建企業稅務籌劃是解決融資矛盾的重要方式。很多政府、企業都沒有認識到稅務籌劃的重要性，其實稅務籌劃是保證基建企業穩定發展的關鍵所在。現在國家大多數企業和政府部門都只是設置了財務管理部門，而沒有設置稅務管理部門，在稅務方面都由財務部門兼而管之，限制了企業稅務籌劃的發展。財務和稅務是兩個重要的金融管理手段。稅務部門的缺失嚴重影響了企業的穩定運營。在小鎮的建設方面，同樣也需要設置稅務籌劃。其實，稅務籌劃分工精細，在納稅，融資等各個方面之間都有密切聯系，它們相互制約，相互影響。在具體的稅務籌劃過程中，要根據企業政府的實際發展狀況，合理合法利用稅收政策法規減稅、避稅甚至免稅。在法律、法規的限制下，做到最大效率的實行稅務籌劃，降低稅務的風險，為小鎮的長遠發展考慮。為了全面適應經濟發展形勢，尤其要重視政府部門的稅務管理籌劃，這樣才能實現小鎮經濟的持續健康發展。

根據國務院經濟體制改革，全球經濟發展一體化，經濟的發展面臨著巨大的挑戰。加強稅務籌劃和風險管控的意識，與時俱進，引進稅務籌劃的管理技術和風險管控團隊，完善稅務籌劃管理體系是醫養健康小鎮進行金融投資的重要手段。

四、結語

由于我國人口基數大，加之計劃生育的政策的實施，致使我國老齡人口眾多，老齡化嚴重，已經提前進入了老年社會。在面臨這樣的情況下，我國傳統醫療養老服務業要迫切轉型，跟上國家發展需求，所以醫養健康小鎮的建設迫在眉睫。其中小鎮的基礎設施建設又是根本所在，基礎要夯實，醫養小鎮才會更好。通過醫養小鎮的建設開發來推動國家養老模式的可持續性，即貼合國家頂層設計思路，也符合人民群眾對高質量養老生活的期盼。

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作者單位：杭州潤地健康投資管理有限公司，職稱：中級會計師