心理護(hù)理對晚期癌性疼痛患者的影響研究

趙曉敏，原瑞霞

（1.山西省臨汾市人民醫(yī)院疼痛科，山西 臨汾 041000；2.山西省臨汾市人民醫(yī)院腫瘤科，山西 臨汾 041000）

隨著近年來我國人口老齡化不斷加劇，人們生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣發(fā)生較大改變，導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率每年呈不斷上升趨勢，嚴(yán)重威脅到患者生命安全與生活質(zhì)量。由于患者需接受放療、手術(shù)治療及化療等，會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)與并發(fā)癥，導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重癌性疼痛，再加上患者畏懼死亡、受到腫瘤易復(fù)發(fā)等因素的影響，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)一些不良情緒，如煩躁、抑郁等，進(jìn)而導(dǎo)致止痛效果并不理想。故而，在患者治療期間實(shí)施合理、有效護(hù)理干預(yù)，對于降低患者疼痛，改善其生活質(zhì)量起著積極意義[1-2]。本研究主要分析探討將心理護(hù)理應(yīng)用癌性疼痛晚期患者中的價(jià)值，具體內(nèi)容報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018.06-2020.01月時(shí)間段內(nèi)，收治的110例晚期癌性疼痛患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成常規(guī)組（n=55）與實(shí)驗(yàn)組（n=55）。其中常規(guī)組男性患者與女性患者所占比例為30:25，年齡在45歲至85歲之間，平均年齡是65歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者與女性患者所占比例是35:20，年齡在47歲至82歲之間，平均年齡是64.5歲。比較兩組晚期癌性疼痛患者基礎(chǔ)資料，差異性不明顯，P＞0.05

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括手術(shù)護(hù)理、放化療護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理，具體方法如下：（1）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者年齡、文化程度等，采取通俗易懂方式，將惡性腫瘤防治要點(diǎn)、治療方法與相關(guān)注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行講解，耐心解答患者及患者家屬疑問，將治療重要性與必要性向患者進(jìn)行講解，以此來提高患者重視；定期組織患者參加理論講座與視頻講解，可向患者介紹成功治療病例，幫助患者樹立起治療信心；（2）心理干預(yù)：由于病情原因，患者需承受較大痛苦，再加上患者對于疾病相關(guān)知識了解較少，容易出現(xiàn)一些焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而影響到患者治療效果。因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，結(jié)合患者具體情況為其制定出針對性心理護(hù)理方案，向其介紹成功治療案例，幫助患者樹立治療信心，促使其能夠積極參與到治療與護(hù)理中；（3）飲食干預(yù)與生活干預(yù)：在飲食方面，應(yīng)當(dāng)叮囑患者低膽固醇、低鹽低脂為原則，多吃一些含大量維生素的食物，盡量少食用動(dòng)物油、蛋黃等，不可暴飲暴食、應(yīng)戒煙、戒酒，防止影響到臨床治療效果；在生活方面，護(hù)理人員應(yīng)將不良生活習(xí)慣給身體帶來的危害向患者進(jìn)行講解，如熬夜、吸煙等，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組晚期癌性疼痛患者護(hù)理前后疼痛程度與生活質(zhì)量評分。（1）生活質(zhì)量：采取生活質(zhì)量評定簡表（SF-36）來評價(jià)患者生活質(zhì)量改善情況，分值為0分-100分，得分越高，則代表患者的生活質(zhì)量越高；（2）疼痛程度：采取疼痛強(qiáng)度視覺模擬評分（VAS）評價(jià)患者的疼痛程度，總分為10分，分值越低，則代表患者疼痛感越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次研究數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，其中生活質(zhì)量評分、疼痛程度評分用（）表示，采取（t）值進(jìn)行校驗(yàn)，P＜0.05，則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者疼痛評分與生活質(zhì)量評分并無明顯差異，P＞0.05；經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者疼痛評分與生活質(zhì)量評分均得到改善，且實(shí)驗(yàn)組改善情況更優(yōu)，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者VAS評分與SF-36評分（，分）

表1 比較兩組患者VAS評分與SF-36評分（，分）

組別 例數(shù) VAS評分 SF-36評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 55 6.11±1.553.68±0.7163.28±6.29 79.91±6.47實(shí)驗(yàn)組 55 6.02±1.482.59±0.5262.72±6.45 88.58±6.19 T值 0.3114 9.1853 0.4609 7.1808 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在惡性腫瘤患者治療中，對其預(yù)后質(zhì)量造成影響的因素主要為癌性疼痛，而患者因受到疼痛因素對其的影響，易產(chǎn)生不安心理，不僅會(huì)影響到患者依從性，同時(shí)還會(huì)影響到治療效果。再加上患者病情處于晚期狀態(tài)，劇烈癌性疼痛會(huì)讓患者以為自身病情較為嚴(yán)重，進(jìn)而無法建立治療信心，進(jìn)而導(dǎo)致患者預(yù)后質(zhì)量較差[3-4]。而強(qiáng)化心理護(hù)理，既能夠幫助患者樹立治療信心，提高其依從性，而且還能提高患者對于癌性疼痛相關(guān)知識的了解與認(rèn)知，對于改善患者生活質(zhì)量，維持良好護(hù)患關(guān)系起著重要意義。

本次研究中，基于常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上對常規(guī)組患者強(qiáng)化心理護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組疼痛評分明顯低于常規(guī)組，且生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，由此說明強(qiáng)化心理護(hù)理的護(hù)理效果顯著，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對晚期癌性患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者疼痛感的同時(shí)，還能改善其生活質(zhì)量，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。