護理干預對慢性心力衰竭患者療效影響分析

鄒宏偉，盧炳華

（青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院，山東 青島 266041）

心力衰竭也稱為心功能不全或心血力衰竭，簡稱為心衰。按照心力衰竭具體部位分為右心衰和左心衰以及全心衰。通過發(fā)展速度分為慢性心衰和急性心衰兩。心力衰竭是各種疾病所導致心臟病的十分嚴重的階段[1]，患者的身體健康和生活質量會受到嚴重影響，甚至威脅到生命安全。為了提高患者的生存和生活質量，必須采取科學有效的護理措施干預。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與研究的目標全部為心力衰竭患者，這些患者于2019年1月到2020年2月期間在我院接受治療。將90例患者分成對照組和觀察組進行研究，并將不同的護理措施分別實施于兩組患者，兩組中各有45例患者，其中年齡最小的患者為57歲，年齡最大的患者為75歲，平均年齡為（66.70±7.02）歲。男性患者有39例，剩余全部為女性患者，在此基礎上對比患者的基礎資料后并無顯著差異p＞0.05。

1.2 方法

對照組應用的方式為常規(guī)的護理流程。按照患者心力衰竭的具體情況，護理人員需提供飲食護理和一般護理等措施對患者進行改善，同時還需明確患者心衰的發(fā)展情況，觀察是否出現(xiàn)不良反應。

觀察組應用綜合護理干預措施。具體如下：① 患者的活動和休息，護理人員需按照每個患者的新功能分級情況，決定患者具體的活動量，盡可能讓患者的精神和體力休息得到保證，同時護理人員還需在日常生活中對患者的運動進行指導，通過循序漸進的方式讓患者的活動量增加，如果患者的性功能為Ⅳ級，那么此時需絕對臥床休息。② 心理護理，患者和家屬所提出的各種問題，護理人員需進行耐心解答，同時對患者的健康指導加大重視，加強和患者的溝通，按照每個患者不同的心理狀態(tài)進行心理疏導，使患者的焦慮和緊張等情緒得到緩解，護理人員還需和家屬之間將融洽的關系建立起來，告知家屬避免對患者造成精神應激，另外還需對外界壓力產(chǎn)生的刺激，盡量減少將一個和諧和輕松的氛圍創(chuàng)造出來，將治療成功的病例展示給患者，通過此措施讓患者治療的信心得以有效樹立，更加積極主動地配合護理和治療。③ 病情觀察護理人員需在每天固定時間對患者的水腫情況進行觀察，同時對患者的體質量進行測量，將每天的出入量詳細記錄清楚。對患者的發(fā)紺情況和呼吸困難程度以及肺部濕啰音有無減輕還有血氧飽和度情況進行嚴密監(jiān)測，患者的體位需按照其具體呼吸難度進行調(diào)整，同時按照患者的缺氧程度決定使用給氧方式和具體的氧流量，對患者的生命體征進行密切觀察，對其肺部感染情況有效預防，同時還需對其大便暢通進行保持，如果患者需長期臥床需在固定時間輔助患者翻身，并明確是否出現(xiàn)壓瘡和肢體的具體情況[2]。

1.3 統(tǒng)計學處理

各項數(shù)據(jù)資料使用SPSS 21.0處理分析，均數(shù)±表示計量資料，%表示計數(shù)資料，使用t進行檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

表1 對比兩組患者干預后生活質量評分

3 討 論

綜合護理在患者的心理計劃以及患者的出院計劃等方面，都將護理程序作為框架，對整體進行協(xié)調(diào)，以此讓護理服務的質量和水平得到保證。通過綜合護理模式的應用，可以在最大程度上對人力資源進行利用，將一個高質量和高效率的護理服務提供給患者[3]。在此次研究中觀察組患者應用綜合護理模式進行干預，通過護理結果可以發(fā)現(xiàn)患者的抑郁程度和焦慮程度，對比觀察組顯著低于對照組，同時觀察組的生活質量更好，這樣的情況可以充分說明綜合護理所具有的優(yōu)勢。臨床中出現(xiàn)慢性心力衰竭患者，一般其病情都比較嚴重，而且部分患者還會伴有咳嗽頻繁和呼吸困難等情況，導致患者在進行輕微活動時就出現(xiàn)心悸和乏力癥狀等狀況，患者此時必須臥床休息[4]。這樣的情況十分可能導致患者出現(xiàn)靜脈血栓，甚至還會逐漸形成肺栓塞，導致患者的消化功能減弱。另外很多患者因為對疾病的治療以及疾病相關知識不了解，所以對整個治療過程都沒有自信，甚至部分患者還會出現(xiàn)消極態(tài)度，所以此情況下護理人員對患者展開綜合護理干預，按照患者的實際情況，將針對性的護理計劃制定出來，通過心理護理和活動指導以及用藥指導等措施，將患者的疾病治療信息進行提高，同時對其心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，以此讓患者的治療得到有效保證。