余 靜,帥 靜*,陳 玉,劉茂宇,候佳玲,譚昌亞
(1.西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消毒供應科,四川 成都 610000;2.西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,四川 成都 610000)
消毒供應室是針對臨床診療和護理需求,提供經(jīng)過滅菌、消毒的醫(yī)療器械物品,使臨床治療安全得到保障,有效降低了院內(nèi)感染率[1]。所有醫(yī)療器械和物品使用后送到消毒供應室清洗、消毒和滅菌等操作,再經(jīng)過包裝、保存,才能保障醫(yī)療器械和物品安全供應[2]。消毒供應室質(zhì)量管理加強風險防控,引進護理新理念,及時發(fā)現(xiàn)并改進護理管理中的問題[3]。本文對我院消毒供應室管理中的護理管理措施進行研究,分析如下。
對2016年8月-2019年8月西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消毒供應室接受消毒質(zhì)量管理的86件醫(yī)療器械作為研究對象,常規(guī)護理組43件,顯微器械12件,平面器械11件,軸節(jié)器械11件,中空器械9例;護理新理念組43件,顯微器械13件,平面器械10件,軸節(jié)器械10件,中空器械10例;兩組器械類型比較無顯著差異(P>0.05)。
所有醫(yī)療器械由5名護理人員負責完成各項操作,其中男性1名,女性4名;年齡21-40歲,平均(28.5±3.6)歲;工作時間2-12年,平均(5.6±3.8)年。
納排標準:入選器械均為我院各科室使用的器械,所有醫(yī)護人員均知情研究并簽署同意書。消毒供應室護理人員符合專業(yè)控制人員考核標準。排除一次性手術(shù)儀器,外來器械和過期醫(yī)療器械,損壞嚴重器械。
43件器械接受常規(guī)護理管理,按消毒供應室器械消毒標準執(zhí)行各項清洗、消毒等操作。43件器械接受護理新理念護理管理,對護理管理各項措施進行優(yōu)化,具體如下:
(1)規(guī)范驗收管理。設置專門管理部門,負責器械管理,對器械做好交接、清洗、消毒、滅菌等管理,明確管理責任。根據(jù)器械說明書完成清洗、消毒、包裝等操作,不能隨意使用其他方法。(2)細化消毒環(huán)節(jié)。根據(jù)消毒供應室消毒原則清洗,器械要拆分最小化后消毒。以中效多酶劑手工清洗,用酸性氧化電位水進行消毒。對外來器械定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。檢查器械消毒情況,器械表面要保證無污漬、血漬和殘留物質(zhì)。外來器械在術(shù)前12h送至消毒供應室,消毒滅菌后方可使用。
統(tǒng)計消毒供應室管理接收的86件器械的管理合格率,包括清洗合格率、滅菌合格率、消毒合格率和包裝合格率;統(tǒng)計兩組環(huán)境管理質(zhì)量、操作技術(shù)、分類儲存、器械維護等管理質(zhì)量評分,總分100分,得分高表示護理管理質(zhì)量高[4]。
使用SPSS20.0統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料用(n/%)表示,x2檢驗,t檢驗計量資料,以(均數(shù)±標準差)表示,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
護理新理念組清洗、滅菌、消毒、包裝等管理合格率均高于常規(guī)護理組,比較有顯著差異(P<0.05),見表1;

表1 比較兩組管理合格率(n/%)
醫(yī)療器械和物品用于臨床診療使用前,要經(jīng)過嚴格消毒、滅菌等處理,檢驗器械的數(shù)量和性能,保障其使用的安全性。可重復使用器械和物品,回收后要嚴格清洗、消毒和滅菌。消毒供應室應用護理新理念對于加強質(zhì)量管理具有重要的作用,對于器械和物品的管理也有著嚴格的標準與要求。本次研究結(jié)果與證明了這一點。可見,護理新理念用于消毒供應室管理,可以了解并發(fā)現(xiàn)管理風險問題,掌握質(zhì)量管理中的不足,更好的建立嚴格管理規(guī)范與標準,實現(xiàn)專業(yè)化的清洗、消毒和滅菌等工作,從而徹底清除污染源,對消毒供應室護理管理工作不斷優(yōu)化[5]。
綜上所述,護理新理念用于消毒供應室管理具有重要應用價值,能提高消毒供應室管理水平,保障臨床診療安全,可以推廣應用。