八段錦聯(lián)合情志護(hù)理對惡性腫瘤患者癌因性疲乏及負(fù)性情緒的影響

陳婷蘭，毛宇蘭，張鋒霖

（1.中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣東 廣州 510000；2.中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳），廣東 深圳 518107）

惡性腫瘤患者是較為特殊的患者，因癌細(xì)胞消耗性較大，導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，西醫(yī)局部治療效果不佳，不良的心理情緒會加重病情的惡化，為了控制病情，就需要有良好的心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)可提高其機體免疫力，對癌癥的治療有很大幫助，有研究表明，若在情志護(hù)理的基礎(chǔ)上加上八段錦，可對病情康復(fù)有一定的幫助[1]。八段錦是一種類似體操的運動方式，有強身健體的效果，本文就八段錦聯(lián)合情志護(hù)理應(yīng)用在惡性腫瘤患者中的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年12月我院收治的52例惡性腫瘤患者參與本次研究，采用簡單隨機化法將上述患者分成觀察組和對照組，各26例。觀察組：男性14例、女性12例，年齡41～82歲、平均（61.34±5.27）歲；對照組：男性15例、女性11例，年齡40～81歲、平均（61.26±5.18）歲，對比分析兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予情志護(hù)理聯(lián)合八段錦，①情志護(hù)理：1）發(fā)泄療法：大部分惡性腫瘤患者有明顯焦慮、抑郁、擔(dān)憂等癥狀，護(hù)理人員為患者提供合適的環(huán)境及表達(dá)機會，多與患者聊天、交流，推心置腹的談心，讓患者說出自己的內(nèi)心想法，減輕其小思想負(fù)擔(dān)，消除顧慮、釋放郁悶，讓患者適當(dāng)?shù)男共涣记榫w。2）信心療法：采用認(rèn)知治療技術(shù)，患者多伴有悲觀失望情緒，護(hù)理人員應(yīng)告訴患者現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)很有可能治好自己的疾病，手術(shù)、化療、放療都有很大的進(jìn)展，只要很好

的配合治療，也可以將痛苦降到最低，很好的延長生命，讓患者充滿信心，情緒就會好轉(zhuǎn)，心情好，生活態(tài)度就變得積極，身體免疫力也就隨之增強。3）轉(zhuǎn)移注意力：根據(jù)患者的不同情況做好鼓勵、安慰工作，讓患者將不愉快的事情忘掉，分散其注意力，培養(yǎng)有益于身心的愛好，如聽音樂、美工、書法，將注意力專一起來，不良情緒也能夠得以改善。②八段錦：為患者提供八段錦教學(xué)視頻，進(jìn)行集體培訓(xùn)，內(nèi)容：①兩手拓天理三焦；②左右開弓似射雕；③單舉；④望后瞧；⑤搖頭擺尾；⑥雙手攀足；⑦攢拳怒目；⑧背后七顛。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后的SAS、SDS評分。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮、抑郁自評量表（SAS）、（SDS）對兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評分，SAS評分標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)≥50分，則具有焦慮癥狀；SDS評分標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)≥53分，就具有抑郁癥狀，分?jǐn)?shù)越高，患者的焦慮、抑郁越嚴(yán)重[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：“±s”，t檢驗；計數(shù)資料：（n/%），x2檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評分相比，無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05；護(hù)理后，兩組的SAS、SDS評分相比，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，如表1所示：

表1 兩組SAS、SDS評分對比表（±s）

表1 兩組SAS、SDS評分對比表（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 26 59.45±8.97 45.23±4.27 56.38±5.27 46.51±4.23對照組 26 59.52±8.49 52.38±4.16 56.27±5.35 51.28±5.26 t-0.029 6.116 0.075 3.603 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤患者多以臟腑功能衰退、氣血陰陽不足導(dǎo)致的多種慢性虛弱證候，邪氣過甚導(dǎo)致臟腑氣血陰陽受損難以恢復(fù)。焦慮、抑郁是惡性腫瘤患者的常見負(fù)性情緒，不僅影響其治療的信心，也降低了其生活質(zhì)量。

情志護(hù)理是通過護(hù)理人員的言語、表情、行為、態(tài)度來影響和改善患者的心理情緒，有增強戰(zhàn)勝疾病的意志和解除顧慮的效果[3]。八段錦是我國傳統(tǒng)氣功中的功法之一，融合中醫(yī)和武術(shù)，通過仿生姿態(tài)、按摩手法、吐故納新等調(diào)息方法起到按摩內(nèi)臟、消除疲勞、提高免疫的作用，長期堅持有利于養(yǎng)正氣、祛除邪氣的作用。八段錦可有效的緩解排尿不暢、消化不良、身體浮腫等情況，不同的姿勢有不同的好處，比如左右開弓射雕姿勢可緩解痰液清稀、無力、舌苔淡白的問題，雙手攀足可緩解腰膝酸軟、焦慮過度、小便頻繁等癥狀，單舉可調(diào)理脾胃，搖頭擺尾可祛除心火，盡管八段錦無法治愈癌癥，但是可以強身健體，幫助消化，改善患者心慌意亂等不良情緒[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的焦慮、抑郁癥狀評分低于對照組。

綜上所述，將八段錦聯(lián)合情志護(hù)理，可有效改善惡性腫瘤患者的焦慮、抑郁癥狀，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。