微信平臺(tái)在攜帶PICC腫瘤患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

胡 娟，李 霞

（佛山市南海區(qū)婦幼保健院婦科,廣東 佛山 528200）

目前，腫瘤在臨床上頗為常見，具有病程遷延、治療時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期經(jīng)靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液和化療藥物進(jìn)行治療，反復(fù)實(shí)施淺靜脈穿刺不僅會(huì)給患者造成痛苦，還會(huì)增加對(duì)血管的損傷，影響患者的生活質(zhì)量與健康恢復(fù)[1-2]。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters，PICC）是一種新型的靜脈置管技術(shù)，有著方法簡(jiǎn)捷易行、減輕患者痛苦等優(yōu)點(diǎn)，近年來在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛[3]。但是，不少攜帶PICC的腫瘤患者在離院期間，可能會(huì)出現(xiàn)PICC護(hù)理操作不當(dāng)，從而導(dǎo)致導(dǎo)管移位、堵塞、脫出、局部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，需要進(jìn)行妥善的延續(xù)護(hù)理[4-5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2019年8月在筆者醫(yī)院接受治療的攜帶PICC的58例離院腫瘤患者，均經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診，具備基本的溝通、交流能力，在知情同意下自愿加入研究。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，即：由責(zé)任護(hù)士在患者出院前，對(duì)患者及家屬進(jìn)行攜帶PICC相關(guān)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的講解、指導(dǎo)，并發(fā)放《PICC操作指南與注意事項(xiàng)》宣傳單，告知科室聯(lián)系電話，定期進(jìn)行隨訪。觀察組患者在對(duì)照組組基礎(chǔ)上，實(shí)施以微信平臺(tái)為載體的延續(xù)護(hù)理措施，具體內(nèi)容包括：①組建微信平臺(tái)管理小組；②創(chuàng)建微信公眾號(hào)、微信群；③定期在微信公眾號(hào)、微信群內(nèi)推送通俗易懂、指導(dǎo)性強(qiáng)、可讀性高的PICC護(hù)理知識(shí)；④患者可以在平臺(tái)上交流分享個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)；⑤適時(shí)開展有獎(jiǎng)問答、知識(shí)接龍、網(wǎng)上課堂等互動(dòng)環(huán)節(jié)。兩組患者的干預(yù)周期均為6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者相關(guān)置管并發(fā)癥、自我護(hù)理能力、護(hù)理滿意度之間的差異。自我護(hù)理能力由微信平臺(tái)管理小組通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)、咨詢有關(guān)專家，自主設(shè)計(jì)《攜帶PICC腫瘤患者自我護(hù)理能力測(cè)評(píng)表》進(jìn)行問卷調(diào)查，具體項(xiàng)目包括導(dǎo)管觀察、導(dǎo)管維護(hù)、技能掌握、異常處理、帶管活動(dòng)、無菌操作6個(gè)方面，得分越高表示自我護(hù)理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05確定。

2 結(jié) 果

2.1 置管并發(fā)癥情況比較：

表1 置管并發(fā)癥情況比較(n/%)

2.2 自我護(hù)理能力評(píng)分比較：

表2 自我護(hù)理能力評(píng)分比較（分, ）

3 討 論

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的置管并發(fā)癥總發(fā)生率3.45%低于對(duì)照組的20.69%(P＜0.05)，筆者認(rèn)為，通過微信平臺(tái)運(yùn)用圖片、語音、操作視頻等各種可視化的方式，定期推送PICC護(hù)理知識(shí)，及時(shí)解答患者的關(guān)切和疑惑，患者還可以交流經(jīng)驗(yàn)、分享體會(huì)、提出需求，在平臺(tái)中能夠相互鼓勵(lì)、支持，匯聚共抗疾病的正能量與信心，從而全面降低了導(dǎo)管移位、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫出、局部感染等相關(guān)置管并發(fā)癥的發(fā)生率，這對(duì)于減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量具有非常重要的意義。同時(shí)，觀察組患者導(dǎo)管觀察、導(dǎo)管維護(hù)、技能掌握、異常處理、帶管活動(dòng)、無菌操作等自我護(hù)理能力評(píng)分皆高于對(duì)照組(P＜0.05)，筆者認(rèn)為，微信平臺(tái)可及性強(qiáng)、信息量大、溝通效率高等優(yōu)點(diǎn)，大大提高了延續(xù)護(hù)理的實(shí)效，進(jìn)一步豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，從如何觀察導(dǎo)管、維護(hù)導(dǎo)管到帶管活動(dòng)、處理異常情況，涵蓋了攜帶PICC腫瘤患者治療、生活的方方面面，極大程度的提高了患者的自我護(hù)理能力。另外，觀察組患者護(hù)理滿意度100.00%高于對(duì)照組的86.21%(P＜0.05)，這充分說明了在攜帶PICC腫瘤患者延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用微信平臺(tái)，能夠讓患者體驗(yàn)到更加細(xì)致、貼心、滿意的護(hù)理服務(wù)，更加符合患者及家屬需求，具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。