觀察并研究護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥依從性的影響

王艷青

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

肺結(jié)核是一種呼吸道疾病，發(fā)病速度較慢，會對患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，近幾年，該疾病仍呈增長趨勢，具有較高的發(fā)病率，因此，應(yīng)有效防控肺結(jié)核，經(jīng)有效化療，改善患者疾病。因肺結(jié)核存在著較長的病程時間，還具有傳染性特征，很容易復(fù)發(fā)，需長期給予患者藥物控制，穩(wěn)定患者病情。但很多患者會受到心理、不規(guī)律用藥等因素，導(dǎo)致復(fù)發(fā)肺結(jié)核，需配合有效護(hù)理干預(yù)，保證臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次80例研究對象篩選自2019年4月-2020年4月在本院進(jìn)行治療的肺結(jié)核患者，采用雙模擬法分組，各40例。觀察組中，男性22例，女性18例，年齡跨度35-82歲，均值（58.43±2.14）歲，病程1-11年，均值（6.05±0.36）年；對照組中，男性23例，女性17例，年齡跨度34-81歲，均值（57.21±2.45）歲，病程1-13年，均值（7.20±0.57）年。比較兩組研究對象的資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，主要實(shí)施嚴(yán)密觀察患者生命體征及常規(guī)藥物服務(wù)等基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組：綜合護(hù)理。首先，創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員在患者入院后，應(yīng)以溫和的語言向患者進(jìn)行簡單的自我介紹，并與其加強(qiáng)溝通，并在此過程中，為患者介紹主治醫(yī)師，就醫(yī)環(huán)境及護(hù)理信息，消除患者的陌生感。其次，行心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)查閱患者住院資料，明確患者人格特征、文化水平及自身喜好，擬定出科學(xué)的干預(yù)方案，護(hù)理人員還應(yīng)對患者情緒變化詳細(xì)觀察，對于患者表現(xiàn)出的不同程度負(fù)面情緒，應(yīng)加以糾正，護(hù)理人員可以經(jīng)誘導(dǎo)形式給予患者心理干預(yù)，鼓勵患者表達(dá)自身想法，增強(qiáng)患者心理耐受能力。第三，給予用藥干預(yù)。護(hù)理人員在為患者送藥時，應(yīng)將藥物放在患者手上，并叮囑患者用藥后在離開，并在用藥過程中，告知其用藥劑量、方法及所起到的效果。在患者被動用藥1周后，應(yīng)鼓勵患者自主用藥，并告知其自主用藥的優(yōu)勢，促使患者形成自主用藥的習(xí)慣。第四，行認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對患者認(rèn)知能力進(jìn)行評估，依據(jù)患者心理變化情況，與其建立和諧的護(hù)患關(guān)系，全面掌握患者意識狀態(tài)，行為習(xí)慣，增強(qiáng)護(hù)理人員信任感。第五，給予健康教育。護(hù)理人員應(yīng)通過簡單的語言為患者介紹疾病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、常用治療藥物及存在的并發(fā)癥，便于患者明確自身疾病，從而行針對性預(yù)防，不僅如此，護(hù)理人員還應(yīng)為患者按時發(fā)放服藥卡，定期詢問患者用藥情況，便于有效控制疾病。第六，行生活指導(dǎo)。護(hù)理人員在醫(yī)院條件允許下，應(yīng)為患者單獨(dú)安排病房，且維持清新、流暢的病房空氣，防止傳播結(jié)核菌。

1.3 觀察指標(biāo)

評估80例患者服藥依從性，共分為完全依從、基本依從及不依從，服藥依從性與臨床效果呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS23.0軟件整理所有數(shù)據(jù)，用[n(%)]描述計數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，計量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，組間差異明顯時P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比80例患者服藥依從性

組間服藥依從性對比，觀察組95.00%更高，差異明顯（P＜0.05）。見表1

表1 對比80例患者服藥依從性[n(%)]

3 討 論

肺結(jié)核是一種慢性肉芽腫性傳染病，是由慢性肉芽腫性傳染病所致，該疾病具有較高的病死率和發(fā)病率。肺結(jié)核疾病存在的特征比較復(fù)雜，已經(jīng)成為常見疾病，該疾病會表現(xiàn)出減退食欲、下降體重、乏力、盜汗及低熱癥狀，其常見治療形式為藥物治療，針對該疾病的特殊性，應(yīng)在給予患者治療的同時，配合護(hù)理干預(yù)，保證臨床效果，增強(qiáng)患者對疾病知識的了解，提升患者服用抗結(jié)核藥依從性，實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后效果[1]。

肺結(jié)核是一種呼吸科疾病，很多老年患者并未規(guī)律用藥，且很容易表現(xiàn)出漏服、多服情況，導(dǎo)致并未長期、有效治療，從而影響到者整體治療效果。可見，積極配合治療醫(yī)護(hù)人員治療、護(hù)理，可加快病情恢復(fù)，避免傳染[2]。肺結(jié)核患者常與其他疾病相合并，存在著復(fù)雜病情，會直接影響到患者的身心健康及生活質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)為肺結(jié)核患者及時補(bǔ)充營養(yǎng)，鼓勵患者多食用富含高蛋白、高熱量的食物，便于患者惡心、頭痛、頭暈癥狀得到改善，還應(yīng)配合創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系、心理干預(yù)、用藥干預(yù)、生活干預(yù)等形式，提升患者抵抗力，對患者疾病發(fā)展有效控制，降低并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，保證護(hù)理效果[3]。綜合護(hù)理可起到良好的護(hù)理干預(yù)，可加快疾病恢復(fù)速度，有效控制肺結(jié)核傳染，確保實(shí)現(xiàn)顯著的治療效果，提升患者治療配合度，愿意自主服藥。

綜上所述，肺結(jié)核患者性綜合護(hù)理干預(yù)，可改善患者不良癥狀，保證患者生活質(zhì)量，提升其服用抗結(jié)核藥依從性，值得臨床實(shí)踐。