皮膚康復護理在顏面燒傷瘢痕治療中的效果應用分析

李 蓮，馮小力*

（武漢特勤療養中心，湖北 咸寧 430074）

顏面是影響個人外表美觀性的最直觀部分之一，若在面部出現燒傷瘢痕后，殘留的疤痕不僅破壞外在美觀度，而且以給患者造成嚴重心理負擔，甚至產生自卑心理，影響其身心健康。因此，在燒傷治療中，應配合使用相應護理措施進行干預，以此減輕瘢痕對顏面影響程度[1]。本次研究中將收治的88例顏面燒傷患者為護理對象，探討皮膚康復護理在治療中的應用效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將88例我院收治的行顏面燒傷瘢痕治療患者作為護理對象，收治時間為2017年2月～2019年8月，研究經醫院倫理委員會批準同意，患者知情同意，臨床資料完整，無嚴重臟器功能障礙和凝血功能障礙,患者認知功能、精神和意識功能正常，全程配合進行相應護理。使用隨機數字表法將患者分別納入對照組與干預組，每組均為44例，對照組：男28例，女16例，年齡19～53歲，平均年齡（37.1±2.5）歲，燒傷類型：火焰傷30例、熱液燒傷12例、化學燒傷2例；干預組：男29例，女15例，年齡20～52歲，年齡均值（36.8±2.6）歲，燒傷類型：火焰傷29例、熱液燒傷14例、化學燒傷1例，兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理方式，主要使用藥物等進行護理，對患者進行用藥指導，叮囑患者適時涂抹瘢痕止癢軟化膏，2次/d，10次為一療程，共3-5個療程，并向患者提供飲食指導，叮囑其清淡飲食，定期檢查患者恢復狀況。

干預組：在對照組基礎上給予皮膚康復護理干預，將活血化瘀、軟堅散結等中草藥放入離子噴霧機中，以蒸汽噴霧形式將藥物噴于患處，對患處進行噴霧10～15 min。取適量瘢痕膏和植物油，并用按壓法和揉法按摩患處，按柔30 min后，涂抹中草藥面膜泥，30 min后清洗面膜，并涂抹面部抗瘢痕乳劑形成薄層面膜，2次/d，一療程為10次，連續3-5個療程。

1.3 觀察指標

觀察護理后1個月和6個月患者瘢痕評分，評分標注參考2016年燒傷協會會議制定的燒傷瘢痕評分表，以瘢痕色澤、硬度、癢、觸感和高度作為評分指標，根據瘢痕越嚴重從輕度到重度，分值為0～13分，以高于10分為重度瘢痕[2]。

觀察患者對護理滿意狀況，使用科室護理滿意度評測表，由患者參與測評，最高分為100分，以高于70分為滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計分析，計量資料、計數資料分別采用t和x2檢驗法，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后瘢痕狀況評分

護理后組間比較，干預組評分明顯低于對照組，兩組評分差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理后瘢痕狀況比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意率比較

干預組對護理滿意患者為41例，滿意率為93.18%，對照組滿意例數為34例，滿意率為77.27%，兩組滿意率差異明顯（x2=4.4226，P=0.0355＜0.05）。

3 討 論

顏面燒傷后，不僅會改變患者面部外形，導致美觀性降低，甚至會引發功能障礙，伴有不耐磨、易破潰和痛癢等癥狀，給患者身心造成較大痛苦，影響其身心健康和生活質量。而針對該類患者早期開展康復治療，是減輕患者瘢痕嚴重程度關鍵。而在進行皮膚護理中常用預防和治療瘢痕措施有多種，不同方式取得效果存在差異。以往主要采用藥物涂抹方式，該方式可起到一定改善效果，但作用有限。

有關研究表明，在瘢痕形成及增生直至穩定階段，面部燒傷愈合初期，采用中草藥離子噴霧，并配合使用特定按摩法，并配合使用瘢痕膏以及中草藥化斑面膜等，不僅可發揮藥物活血化瘀、軟堅散結作用，而且通過按摩可破壞瘢痕組織結構，改善血液循環，快速消除水腫和部分瘢痕組織，利于提升皮膚修復效果[3]。

本次研究結果顯示，干預組護理后瘢痕評分和患者對護理滿意率均優于對照組，兩組存在統計學意義（P＜0.05）。說明相比于常規護理方式，對患者實施皮膚康復護理，利于提升對瘢痕修復效果，患者滿意程度更高。

綜上所述，對顏面燒傷患者實施系統系皮膚康復干預后，與常規護理方式相比，對瘢痕修復效果更加理想，可有效改善瘢痕硬度、色澤、觸感以及高度等，利于減輕瘢痕對患者顏面美觀性影響，能夠改善患者生活質量，護理方式具有推廣使用價值。