個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的效果分析

何 菲

（上海市同濟(jì)醫(yī)院，上海 200065）

糖尿病是一種較為常見的代謝系統(tǒng)疾病，臨床特征表現(xiàn)為持續(xù)性血糖含量增高，若沒有得到有效控制，將可能誘發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，成為威脅人類健康的第三大慢性疾病[1]。糖尿病的發(fā)生機(jī)制較復(fù)雜，健康的生活方式、合理的飲食習(xí)慣對(duì)促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸具有重要意義[2]。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，也是督促患者養(yǎng)成健康生活方式的有效措施，但以往傳統(tǒng)的健康教育一般忽略了患者的個(gè)體化需求，健康教育質(zhì)量并不高。本次研究對(duì)我院2018年1月～2019年12月收治的49例糖尿病患者在常規(guī)降糖治療同時(shí)給予個(gè)體化全程健康教育，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月～2019年12月收治的98例糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；文化層次≥小學(xué)；具備正常交流能力；自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥；病情危重；理解或認(rèn)知功能障礙；精神或心理疾病。98例患者男59例，女39例；年齡44～89歲，平均（68.97±5.27）歲；病程4～18年，平均（10.29±3.25）年。將98例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與教育組，二組的臨床資料相似，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者住院期間均給予藥物降糖治療，對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，責(zé)任護(hù)士簡單告知患者糖尿病相關(guān)知識(shí)，并囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，提醒患者飲食宜規(guī)律，但對(duì)其具體飲食不做限制。教育組則在此基礎(chǔ)上又給予個(gè)體化全程健康教育干預(yù)，具體如下：

1.2.1 住院階段的健康教育

患者入院后，責(zé)任護(hù)士全面收集患者個(gè)人資料，詢問其是否合并有其他慢性疾病，并通過提問方式評(píng)估其對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，并聯(lián)合采用一對(duì)一講解、健康手冊(cè)及集體講座等方式向患者講解糖尿病病理機(jī)制、臨床癥狀、急慢性并發(fā)癥、治療進(jìn)展及注意事項(xiàng)等，幫助患者建立正確的疾病觀，對(duì)治療期望值過低患者，可給予積極心理暗示，告訴患者只要接受規(guī)范降糖治療，并及時(shí)糾正不健康行為方式，是能夠有效控制血糖水平，提高其治療信心，對(duì)采用胰島素治療患者，需向其示范胰島素的正確使用方式，并囑咐患者胰島素注射后半小時(shí)要進(jìn)食，以免發(fā)生低血糖。

1.2.2 出院階段的健康教育

患者出院前1d,向其強(qiáng)調(diào)出院后堅(jiān)持用藥的重要性，指導(dǎo)其合理膳食，整體飲食宜遵循三低原則，鼓勵(lì)其術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，并指導(dǎo)患者正確的血糖自我監(jiān)測(cè)技巧。同時(shí)鼓勵(lì)家屬共同參與到患者血糖管理中，督促患者遵醫(yī)用藥，患者出院時(shí)，向其發(fā)放健康手冊(cè)，告訴患者要熟讀手冊(cè)內(nèi)容，提高其自我管理能力。

1.2.3 出院后的健康教育

患者出院后每2周對(duì)其進(jìn)行1次電話隨訪，隨訪時(shí)詳細(xì)詢問患者居家遵醫(yī)情況，了解其有無按時(shí)服藥，有無合理飲食，有無自我監(jiān)測(cè)血糖，并做好隨訪登記。此外，可以邀請(qǐng)患者加入微信群，不定期在群內(nèi)分享糖尿病相關(guān)知識(shí)，并組織群友參加病友交流會(huì)，以發(fā)揮病友間的同伴支持作用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者出院時(shí)的糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握程度，包含糖尿病常識(shí)、飲食知識(shí)、用藥知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)等5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目100分，分值越高糖尿病知識(shí)掌握越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件處理，糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分通過（±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表兩組的糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握程度比較（±s，分）

表兩組的糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握程度比較（±s，分）

組別 n 糖尿病常識(shí) 飲食知識(shí) 用藥知識(shí) 運(yùn)動(dòng)知識(shí) 血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)教育組 49 95.87±3.86 94.49±3.81 95.12±3.23 95.60±4.57 95.78±3.37對(duì)照組 49 84.39±4.01 84.57±4.93 84.53±4.71 82.15±3.03 83.71±4.56 t值 6.508 6.000 5.566 5.783 5.886 P值 0.011 0.014 0.018 0.016 0.015

3 討 論

糖尿病是一種終身慢性疾病，部分患者由于疾病認(rèn)知欠佳，長期反復(fù)治療，容易降低其治療積極性，影響其行為方式，因此，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育至關(guān)重要[3]。本次研究對(duì)教育組給予個(gè)體化全程健康教育后，教育組的各項(xiàng)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。研究中我們將健康教育貫徹于整個(gè)住院及出院環(huán)節(jié)，有效確保健康教育的連貫性，使患者可以得到持續(xù)性的健康指導(dǎo)；住院期間聯(lián)合采用多種方式進(jìn)行疾病知識(shí)傳播，有效加深患者記憶，提高患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度，幫助患者建立正確的疾病觀；出院階段時(shí)強(qiáng)化出院指導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬共同參與到患者血糖管理中，有效督促患者養(yǎng)成健康行為為方式；出院后給予持續(xù)性的健康教育，有效提高患者的居家自我護(hù)理能力，進(jìn)而保證降糖效果。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者在常規(guī)降糖治療同時(shí)輔以個(gè)體化全程健康教育，能夠有效提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，規(guī)范其日常行為。