探討健康教育對慢性乙型肝炎患者服用恩替卡韋抗病毒治療的價(jià)值

張 薇

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

當(dāng)前，慢性乙型肝炎感染患者越來越多，對其進(jìn)行治療的關(guān)鍵就是實(shí)行抗病毒治療。臨床中，恩替卡韋已經(jīng)成為對乙型肝炎進(jìn)行治療的常見藥物，其有著非常顯著的治療效果，但是在一些慢性乙型肝炎患者所進(jìn)行的治療中，恩替卡韋的治療依從性相對較差，并且長時(shí)間使用恩替卡韋進(jìn)行治療很容易使患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，進(jìn)而對患者的治療依從性產(chǎn)生影響，降低其生存質(zhì)量以及預(yù)后效果[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院86例慢性乙型肝炎患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年09月-2019年09月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各43例。參照組男、女患者各23例和20例；平均年齡為（48.56±2.33）歲，觀察組男、女患者各22例和21例；平均年齡為（48.45±2.50）歲。兩組基線資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知情同意本次研究。排除存在血液系統(tǒng)疾病以及其他肝炎疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。主要是對患者實(shí)行心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

本組實(shí)行健康教育。①心理護(hù)理。因?yàn)槁砸腋尾《净颊叩闹委煏r(shí)間相對較長，因此很容易產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒，對此，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的病情狀況進(jìn)行密切觀察，對其實(shí)行心理護(hù)理，為其講解疾病的治療過程以及可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥，告知患者只有按時(shí)用藥才可以達(dá)到對病毒復(fù)制進(jìn)行控制的目標(biāo)，進(jìn)而提高患者的治療信心，使患者可以更好地配合治療。②用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員要為患者講解恩替卡韋的使用劑量、時(shí)間等，為患者講解停止使用恩替卡韋進(jìn)行治療的嚴(yán)重后果，使患者做好心理準(zhǔn)備，提高患者的治療依從性，進(jìn)而使患者可以更好地接受治療。③飲食護(hù)理。因?yàn)楦渭?xì)胞的及盡快恢復(fù)需要保持充足營養(yǎng)，所以，在對患者進(jìn)行治療的過程中要按照患者的病情狀況為其制定相應(yīng)的飲食方案，飲食以清淡并且容易消化為主，重視營養(yǎng)的均衡搭配，多食用維生素含量較高的食物，進(jìn)而促進(jìn)患者肝功能的盡快恢復(fù)。④隨訪。制定隨訪方案，實(shí)行電話隨訪的方式對患者的復(fù)診以及用藥狀況進(jìn)行密切詢問。

1.3 觀察指標(biāo)

評估患者的健康知識知曉狀況，主要包括用藥規(guī)范、疾病知識以及用藥后注意事項(xiàng)等，并且對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，并詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)；當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P＜0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組健康知識知曉狀況比較

觀察組健康知識知曉狀況均優(yōu)于參照組且差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組健康知識知曉狀況比較[n（±s）]

表1 兩組健康知識知曉狀況比較[n（±s）]

組別 例數(shù) 用藥規(guī)范 疾病知識 用藥后注意事項(xiàng)參照組 43 56.29±4.00 52.77±2.69 48.23±2.66觀察組 43 93.76±2.90 84.58±3.74 91.16±6.25 t 49.691 45.278 41.444 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

參 照 組 的 總 體 滿 意 度 顯 著 低 于 觀 察 組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討 論

乙型肝炎病毒體會對患者的肝臟造成直接性的損傷，并且肝臟很容易產(chǎn)生干細(xì)胞壞死、肝纖維化以及肝組織炎性反應(yīng)等。隨著患者疾病的不斷發(fā)展，會逐漸產(chǎn)生肝纖維化，不管是對患者的身體健康還是生命安全都會帶來不利影響。

恩替卡韋是一種環(huán)戊酰鳥苷類似物，在臨床中是一種相對常見的抗病毒藥物，其有著高效并且耐藥性低的特征，可以對病毒復(fù)制進(jìn)行迅速抑制，并且通常不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，在臨床中獲得了非常廣泛的應(yīng)用[2]。但是實(shí)行恩替卡韋治療有著費(fèi)用高、治療時(shí)間長等不足，患者的治療依從性相對較低，很容易產(chǎn)生自行改變用藥次數(shù)和用良量甚至停止用藥的現(xiàn)象，會提高患者的病情復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重的甚至還會引起病毒基因耐藥突變，進(jìn)而對治療效果帶來不利影響。所以，強(qiáng)化患者對疾病相關(guān)知識的了解和掌握是非常重要的，使其可以對恩替卡韋用藥的必要性、長期性以及安全性進(jìn)行充分掌握，按照醫(yī)生叮囑用藥，進(jìn)而防止用藥不及時(shí)和不規(guī)律所帶來的不利影響，相關(guān)研究表示，對患者實(shí)行健康教育是強(qiáng)化患者自身管理以及和管理能力以及提高患者治療依從性的重要方式。健康教育會對患者的就醫(yī)態(tài)度產(chǎn)生直接性影響，能夠使患者逐漸形成良好的應(yīng)用習(xí)慣，強(qiáng)化其對自身疾病的認(rèn)識和了解，進(jìn)而對乙型病毒性肝炎病情進(jìn)展進(jìn)行有效抑制[3]。

綜上所述，在對慢性乙型肝炎患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行健康教育，能夠獲得令人滿意的護(hù)理效果，可以強(qiáng)化患者對健康知識的深入了解。