疫情之后，醫(yī)療數(shù)字化何去何從

劉心力

疫情逼迫著每個行業(yè)都把自己的一部分工作搬到線上，其中當然也包括疫情期間最受人關(guān)注的行業(yè)—醫(yī)療。居家隔離使得大量醫(yī)療線上服務(wù)迅速普及。利用5G技術(shù)的遠程控制超聲機器人開始為新冠肺炎患者做超聲檢查;微醫(yī)的“新冠肺炎實時救助平臺”提供免費咨詢和問診服務(wù);部分城市開通了醫(yī)保線上服務(wù)，政府鼓勵通過線上方式完成常見病、慢性病的復(fù)診及藥品配送。

根據(jù)騰訊大數(shù)據(jù)的分析，2020年2月，對醫(yī)療數(shù)字化話題的關(guān)注度提升了11倍。而這個數(shù)字在3月后又迅速下降，不過仍有原來的3倍。

隨著內(nèi)地疫情逐漸平緩，就像其他行業(yè)一樣，醫(yī)療行業(yè)也需要弄清，哪些數(shù)字化醫(yī)療的需求只是一時應(yīng)急，而哪些消費者的行為被疫情長期改變。后者之中就蘊藏著商業(yè)機會。

波士頓咨詢（以下簡稱“BCG”）與騰訊合作，通過對1492人的調(diào)研和騰訊的大數(shù)據(jù)分析，撰寫了《2020數(shù)字化醫(yī)療洞察報告》，試圖搞清消費者在各類數(shù)字化醫(yī)療場景中真正的需求是什么。

這份報告把消費者的“數(shù)字化醫(yī)療旅程”分為4個階段：了解信息、遠程問診、線上購藥、疾病管理。這4個場景逐漸深入，付費和商業(yè)化的可能性也逐漸增多，但除了第一個場景，其他場景的滲透率均不足40%。而人們在線上獲取醫(yī)療信息的渠道，主要是以微信為代表的社交網(wǎng)絡(luò)。

值得注意的是，線上購藥的滲透率達到31%，超過遠程問診。波士頓咨詢?nèi)蚝匣锶藚谴菊J為，這其中，疫情期間醫(yī)保的參與起到了不小作用：“以前，線上購藥平臺基本是百分之百自費的。所以一般消費的是輕癥的非處方藥，或是家用醫(yī)療器械。疫情期間的一大政策突破，是部分城市的醫(yī)?？梢越尤刖€上平臺。如果這個政策延續(xù)下去，線上購藥的受眾變大了，留存率也可以增加?！?/p>

另一邊，在線上問診這個場景中，醫(yī)保尚未接入，同時醫(yī)生資源仍然限制了消費者的體驗。雖然疫情期間線上問診平臺一度受到青睞，比如疫情期間，微醫(yī)平臺上有122萬人次問診，但當人們的生活回歸到日常節(jié)奏時，線上問診仍未成為主流的消費行為。

當然，滲透率最低的場景就是疾病管理，只有8%。它涉及健康監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、用藥提醒，本質(zhì)上是前三個場景的綜合體。從邏輯上說，在慢病和重癥領(lǐng)域，數(shù)字化的疾病管理潛力很大，它能提升醫(yī)療系統(tǒng)的診療效率，也能改善患者的體驗。但另一方面，它的專業(yè)門檻很高，消費者要建立信任很難。最多的時候，中國曾經(jīng)有20 0多個糖尿病管理App，但真正能穩(wěn)定獲得用戶的很少。因為一旦涉及到每個患者的具體疾病，對服務(wù)的專業(yè)性和安全性要求就極高。

這當中還涉及消費者認知的問題。雖然數(shù)字化疾病管理的接受度普遍不高，但是相比之下，重癥患者比慢病患者的接受度更高，更愿意自費做疾病管理。因為對前者來說，疾病管理如果做得不好，生存期可能就會縮短。而對于慢病患者來說，疾病管理的時間跨度可能是漫長的10年、甚至20年，很多人可能不那么能意識到日常管理的重要性，付費意愿也更低。

不同類型的人群對數(shù)字化醫(yī)療場景的需求也不相同。青中年保健愛好者的核心關(guān)注點是修復(fù)身體機能，他們對“提升免疫力”“防脫發(fā)”“關(guān)節(jié)損傷”之類的關(guān)鍵詞更感興趣，而他們在信息獲取后，也更有可能自費購買相應(yīng)的保健品和非處方藥。

老年人的需求也很明確，他們會像年輕人一樣，被微信公眾號的文章“種草”，保健品、血壓儀等家用醫(yī)療器械是他們后續(xù)消費的主要項目。

數(shù)據(jù)來源：BCG、騰訊消費者調(diào)查

相比之下幼兒的父母則更有可能使用線上問診工具，尤其是孩子出現(xiàn)輕癥時，為了第一時間獲取解決方案，他們很愿意從網(wǎng)上獲取診斷和用藥指導(dǎo)，但另一方面，線下問診仍然是主流。

而對于慢病和重癥患者來說，雖然數(shù)字化工具理論上可以讓他們的治療更方便有效，他們還是更信任傳統(tǒng)的醫(yī)院、衛(wèi)生中心等線下機構(gòu)。他們不選擇遠程問診的主要原因，是問診效果不佳、無法報銷、無法檢測。

本質(zhì)上，深度的數(shù)字化醫(yī)療場景無法普及，根源還是醫(yī)療資源的供給端是否愿意、嘗試新方法。

不論是醫(yī)療信息、問診、藥品購買還是疾病管理，這些場景的核心資源，依然來自以醫(yī)院為中心的醫(yī)療體系內(nèi)。醫(yī)院和醫(yī)生，是否愿意使用這些數(shù)字化工具提供服務(wù)，決定了這些服務(wù)的品質(zhì)。消費者的動力，往往也靠醫(yī)院來推動。比如疾病管理，因為涉及大量專業(yè)知識，所以大多數(shù)消費者都會接受醫(yī)院的推薦。

但目前還沒有廣泛的深度參與數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。從硬件上說，目前中國醫(yī)院之間，甚至醫(yī)院內(nèi)部的信息數(shù)字化，以及信息互通還很不充分，導(dǎo)致很多理想化的服務(wù)沒有落地基礎(chǔ)。另一方面，對醫(yī)院來說，數(shù)字化工具如何定價，現(xiàn)有的運行方式需要做哪些改變，都要謹慎考慮，考慮的結(jié)果往往就是動力不足。

數(shù)據(jù)來源：BCG、騰訊消費者調(diào)查

在掛號預(yù)約等環(huán)節(jié)，醫(yī)院的改進明顯，因為這能有效提升它的運營效率，但涉及到診斷、檢測、開藥等環(huán)節(jié)，它們就未必愿意嘗試數(shù)字化改革。

“中國醫(yī)療體系里邊愿意花錢買這種數(shù)字化產(chǎn)品的，第一還是藥械公司，第二是患者本身，第三可能是保險公司，最后才是醫(yī)院和醫(yī)生?！眳谴菊f。

再向上一層，醫(yī)院和醫(yī)生有沒有改革的動力，很大程度上，也取決于醫(yī)療管理體系能否對創(chuàng)新更寬容。

而這次疫情，可能就是一次洗禮。至少政府部門、醫(yī)院和醫(yī)生認識到了，自己的專業(yè)資源可以通過線上平臺放大，只要能保證專業(yè)、安全，它的體驗甚至有優(yōu)于醫(yī)院的地方，消費者不是不愿意付費。

另一方面，對于想要在數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)業(yè)尋找機會的公司來說，它們也需要清醒地認識到，它們的機會不是取代醫(yī)院體系，或是威脅它們的利益，而是增強它們的競爭力。

按照吳淳的說法，數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)業(yè)可以有兩種思路，一種是把數(shù)字化功能附加到已有的產(chǎn)品和服務(wù)上，這個更容易實現(xiàn)。而另一種，是為單獨的服務(wù)定價，不依附已有的產(chǎn)品，這樣的數(shù)字化產(chǎn)品必須有很強的獨有價值，才能吸引醫(yī)療機構(gòu)或是消費者購買。

相比其他市場，中國醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化改革，其實基礎(chǔ)更好。它的信息基礎(chǔ)設(shè)施完備，與線上服務(wù)相關(guān)的應(yīng)用平臺和物流體系也很健全，消費者對于數(shù)字化平臺都很熟悉，這些都為該領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)掃清了障礙。如果專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)能變得更開放，愿意用自己的資源與技術(shù)提供方合作，可以期待，將產(chǎn)生真正能解決痛點的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)于本報告

《2020數(shù)字化醫(yī)療洞察報告》由BCG和騰訊聯(lián)合撰寫，基于騰訊平臺的消費者定量調(diào)研、大數(shù)據(jù)分析和騰訊廣告行業(yè)百寶箱，提供關(guān)于數(shù)字化醫(yī)療的洞察。

關(guān)于波士頓咨詢

波士頓咨詢（BCG）是一家成立于1936年的管理咨詢公司。