觀察綜合口腔護理干預對降低兒童齲齒發生率的實際價值

廖 悅 王 雁 劉曉曉 張 莉

（四川大學華西口腔醫院 四川成都 610000）

齲齒，也經常被人叫做“爛牙”，也被稱作“齲病、蛀牙、蟲牙”。現在有齲齒的小孩不在少數[1]。齲齒是兒童的專屬牙病，在兒童群體中，齲齒的發病率非常高[2]。此次研究是為分析為降低兒童齲齒發生采用綜合口腔護理的應用價值，選擇了不同時間段兒童進行對比研究，內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2018 年7 月～2018 年12 月口腔檢查的25 例兒童，組成此次研究的研究組，男12 例，女13 例，年齡3 歲～11 歲，平均年齡（6.0±1.2）歲。另選擇2018 年1 月2018 年6 月期間入院口腔檢查的25 例兒童，組成此次研究的參照組，男13 例，女12 例，年齡3 歲～13 歲，平均年齡（6.0±1.5）歲。對比兩組兒童的性別、年齡，差異比較小，對比無統計學意義。

1.2 方法

此次研究的參照組25 例兒童實施常規護理。此次研究的研究組的25 例兒童采用綜合口腔護理；主要包括：

（1）健康知識宣教，在綜合口腔護理開始前，對兒童和家長進行全面口腔知識健康教育，利用口腔健康知識教育手冊提高家長的口腔護理重視程度，用圖片和動畫視頻等方式提高兒童的口腔護理重視程度，在動畫的幫助下，指導兒童進行正確刷牙。每個月進行一次口腔知識競賽，提高兒童預防齲齒的依從性和配合度。

（2）糾正兒童的飲食習慣，很多兒童愛吃甜食，所以要糾正兒童的錯誤飲食習慣，在日常飲食中，鼓勵兒童多進食粗纖維食物，盡可能少吃零食，少吃甜食，還要做到飯后漱口和睡前漱口，從而保持口腔清潔。

（3）定期口腔檢查和治療。家長固定帶兒童檢查口腔，每半年一次，如果有發現齲齒跡象，早做處理。

1.3 觀察指標

對比兩組兒童在護理后的第3 個月、6 個月、9 個月以及12 個月的齲齒發生例數，對比護理結束后，兩組兒童的配合度。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0 對實驗數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n/%），檢驗方法用X2檢驗；計量數據表現形式為（），行t 檢驗。統計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結果

2.1 兒童齲齒發生率對比

對比齲齒發生率，研究組兒童在護理后的第3 個月、6 個月、9個月以及12 個月都低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

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2.2 護理滿意度比較

在同一周期后，研究組非常配合度優秀人數15 例，配合度良好人數9 例，配合度一般1 例；護理滿意度96.0%；研究組非常配合度優秀人數10 例，配合度良好人數8 例，配合度一般7 例；護理滿意度72.0%。研究組兒童的配合度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

根據衛計委最新公布數據，我國12 歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8 個百分點[3]。還有城鎮研究公布了一項調查結果：于2015 年下半年組織對某鎮3 至12 歲在校兒童進行免費口腔健康普查，結果顯示小學四年級的齲齒率最高，達到了85.79%[4]。這項數據說明在10 歲左右年齡段的兒童10 個孩子8 個以上都有齲齒。也就是說兒童作為預防齲齒的重點人群，家長必須引起足夠的重視。齲齒初期患者不感疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛[5]。齲洞內經常有食物嵌入，發出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。在此次研究中，為了探究綜合口腔護理對降低兒童的齲齒發生率效果，進行分組分析，結果證實，研究組兒童在護理后的第3 個月、6 個月、9個月以及12 個月都低于參照組，并且在護理期間，研究組兒童的配合度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組兒童的配合度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明預防齲齒應該從牙齒一萌出就開始，通過綜合口腔護理指導兒童早晚刷牙、養成飯后漱口的好習慣，在家長督促下讓兒童臨睡前不吃零食，定期檢查口腔，可明顯降低齲齒發生。

綜上所述，為降低兒童齲齒發生，在預防兒童出現齲齒的護理中實施綜合口腔護理，可降低兒童齲齒發生率，提高兒童口腔護理配合度，值得推廣與應用。