冠心病伴心律失常采用常規心電圖與動態心電圖診斷的應用價值

趙靜

（新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫院，新疆 克孜勒蘇柯爾克孜 845350）

0 引言

冠心病是目前臨床上比較常見的老年疾病，給患者的日常生活造成極大的不良影響。冠心病好發于老年人群，以往研究結果顯示冠心病是導致老年人群死亡的重要原因[1]。因此，加強早期診斷與治療是非常重要的，不僅能夠改善患者的預后情況，還能夠提升患者的生存質量，延長患者的存活率[2]。常規心電圖與動態心電圖是目前臨床上冠心病常用的檢查方式，皆具有較好的診斷價值[3]。由于動態心電圖可在24 h 持續進行監測，顯著提升了診斷準確率。基于此，本次研究針對我院收治的200 例冠心病患者進行分組討論，旨在為臨床研究提高冠心病患者的診斷價值提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019 年1 月至2019 年12 月收治的200例冠心病患者納入至本次研究，此次研究獲得倫理委員會的批準且200 例患者以及患者家屬簽字同意。男105 例，女95 例；年齡50～78 歲，平均（64.37±3.15）歲；病程2 個月至15 年，平均（7.24±2.46）年；并發糖尿病患者30 例，并發高脂血癥患者40 例，并發高血壓患者70 例。

納入標準：（1）符合冠心病的診斷標準；（2）皆伴有心律失常癥狀；（3）精神、智力以及交流溝通正常的患者。

排除標準：（1）合并心血管內科疾病的患者；（2）合并惡性腫瘤、嚴重臟器疾病的患者；（3）治療依從性較差或生存期不超過3 個月的患者；（4）不愿參與研究或中途退出的患者。

1.2 方法

所有患者均接受常規心電圖和動態心電圖檢查，具體流程為：在患者接受心電圖檢查前告知患者需停藥3 d，檢查前指導患者采取平臥體位，并叮囑患者身體放松；將心電圖儀紙速設置為26 mm/s，增益設定為11 mm/mV，然后給予患者常規心電圖檢查；待常規心電圖檢查結束后，對患者進行動態心電圖檢查，24 h 監測患者心律以及心率的變化情況。

1.3 觀察指標

比較兩種診斷方法心律失常診出情況以及具體檢查結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料經t檢驗，以（）表示，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種診斷方法心律失常診出情況對比

動態心電圖心律失常診出率95.00%顯著高于常規心電圖85.00%（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩種診斷方法患者心律失常診出率對比（n,%）

2.2 兩種方式具體檢查結果對比

動態心電圖房性早搏成對、房性早搏二三聯律、室性早搏成對、室性早搏二三聯律、短陣室上速診出率顯著高于常規心電圖（P＜0.05），房性早搏早發、室性早搏早發、心房顫動、室速與常規心電圖無顯著差異（P＞0.05），具體見表2。

表2 兩種方式具體檢查結果對比[n(%)]

3 討論

冠心病是臨床上常見且多發的心臟病，是指機體內的冠狀動脈出現動脈粥樣硬化病變使血管腔變狹窄或阻塞，導致心肌出現缺血、缺氧或壞死等情況，從而導致患者發生心律失常癥狀[4]。心律失常主要是指心臟搏動的頻率或節律出現異常，具有發病突然、發病急、病情進展迅速等特點，嚴重威脅人們的生命健康安全[5]。當冠心病患者出現心律失常癥狀時，其血流灌注量會大面積減少，從而加重冠心病病情，最終形成惡性循環[6]。

此次研究主要探討了冠心病伴心律失常采用常規心電圖與動態心電圖診斷的應用價值。心電圖監測是臨床診斷冠心病伴心律失常的常用方式，其中主要包括常規心電圖與動態心電圖兩種形式[7]。常規心電圖在臨床中應用廣泛，具有無創傷、重復性較好以及性價比高等優點，然而由于監測時間較短，無法有效完整地監測出心律失常心電變化情況，導致出現漏診的狀況[8]。而動態心電圖是一種比較全面的心電監測技術，能夠24 h 連續監測患者的心電變化情況，增加對心律失常檢查的靈敏度[9-10]。此次研究結果表明動態心電圖監測的診出率顯著高于常規心電圖，進一步證實了動態心電圖在臨床檢查中的應用價值，原因可能是全天不間斷進行監測可有效捕捉住患者細微的心電變化，從而提高診出率。

綜上所述，相較于常規心電圖，動態心電圖對心律失常的診出率更高，可精準監測患者的心電信號，檢測出心律失常發作的次數以及時間，值得推廣和應用。