臨床護理路徑對提高腰椎間盤突出患者肢體功能的康復效果

黃靜云

（茂名市人民醫院，廣東 茂名 525000）

0 引言

現如今，腰椎間盤突出的患病人群越來越多，主要是由于坐姿、站姿、臥姿體態長期時間不端正，致使椎間盤髓核組織突破纖維環后縱韌帶進入椎管中，患者髓核向下或是向上發生脫垂移位，從而致使腰椎間盤突出的引發[1]。腰椎間盤突出會給患者帶來疼痛感，嚴重者甚至需要臥床，會對患者的行動、生活造成極為嚴重的影響，而通過采取臨床護理路徑，可以幫助患者將痛苦有效減輕，將腰椎間盤突出的康復率進行提升，提高患者的肢體功能，具有顯著的護理效果[2]?；诖?，本文將選取我科室72例腰椎間盤突出患者，將其分為研究組與對照組，對比常規護理以及臨床護理路徑對患者肢體功能康復的應用效果，具體內容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所選取的實驗對象為我科室2018年12月至2019年5月收治的78例腰椎間盤突出患者，采取隨機的方法對患者展開分組，共計劃分為研究組與對照組兩組，其中，對照組男20例，女19例，平均年齡（52.5±25.5）歲，研究組男18例，女21例，平均年齡（53±24.5）歲。

納入標準：所有患者及家屬均知情同意本次研究調查；患者有很好的依從性；患者能夠完成隨訪；患者癥狀符合國家醫學會頒發的腰椎間盤突出診斷標準。

排除標準：患者及家屬對本次研究調查未允許；患者在妊娠期或具有精神異常；無法完成隨訪。

1.2 方法

為對照組患者提供常規性護理。為研究組提供臨床護理路徑方法，具體包含：（1）健康教育：首先，護理人員應該讓患者對腰椎間盤突出的發病原因有所了解，隨后，指導患者進行體位糾正，首先，患者在坐姿時，引導患者挺直脊柱，將腰椎做到最大程度的伸直[3]。其次，在仰臥位時，首先讓患者雙手叉腰交替上抬伸直的下肢，堅持10-15秒后放下，雙腿交替進行，從而促使腰椎得到最大程度的伸展[4]。（2）穴位按摩護理：首先，按揉患者的氣海穴。位于患者的下腹部，前正中線上，肚臍下方一寸半處，護理人員首先將掌心貼緊氣海穴，隨后按照順時針的方式來進行按摩15-20次，再逆時針按摩15-20次，致使穴位處產生熱感[5]。每日進行3次，每次10分鐘。隨后，按壓患者的委中穴。主要位于患者膝關節后側，腿屈膝時腘窩橫紋的中點[6]。護理人員利用拇指來按壓穴位，力度控制在患者稍微感受到酸痛的程度，按壓10-15次，每日進行1次，時間在下午3-5時進行[7]。從而提升患者肢體功能的康復。

1.3 觀察指標

將兩組患者通過不同護理模式后的腰椎疼痛情況進行對比分析，分為重度疼痛、輕度疼痛以及無疼痛三個等級，以%表示。將兩組患者通過不同護理模式后，腰椎以及肢體功能的康復狀況進行對比分析，以±表示。將兩組腰椎間盤突出患者的護理效果通過評分表（FMA）評分對比分析。治療效果的評判標準分為四個等級（好、較好、一般、差），治療效果=好+較好。

1.4 統計學方法

采集本次實驗收獲的腰椎間盤突出患者治療數據與信息，并將所有實驗數據放入到SPSS 19.0軟件，計數數據信息可以通過率（%）作為表示。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者腰椎間盤疼痛情況比較

研究組患者經過臨床護理路徑后，出現腰椎間盤疼痛的現象要比對照組輕，如表1所示，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者腰椎間盤疼痛情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者腰椎、肢體功能比較

通過對比分析后發現，研究組患者在腰椎以及肢體功能的康復方面，評分比對照組要高，具體如表2所示，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者腰椎、肢體功能比較（）

表2 兩組患者腰椎、肢體功能比較（）

2.3 兩組患者護理效果對比

研究組患者的臨床護理路徑效果更佳，如表3所示，具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護理效果對比[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出目前已經成為較為常見的臨床疾病，但是病發時的疼痛感會給患者帶來不適的感受[8]。并且對患者的肢體功能產生影響，對患者的日常生活產生阻礙。而臨床護理路徑的應用，能夠有效指導患者糾正體位，在坐姿、臥姿時能夠保證腰椎伸直，從而緩解病情[9]。同時，通過穴位按摩護理，能夠幫助患者更有效地改善腰椎間盤突出情況，將患者的肢體功能進行恢復，并且將患者的生活質量進行提升，對腰椎間盤突出患者的肢體功能康復起到顯著的效果[10]。

綜上所述，臨床護理路徑模式的應用能夠將腰椎間盤突出患者的不適、疼痛、肢體功能等問題進行有效解決，具有顯著的臨床效果，值得大力推廣。