益氣解毒通絡方治療乙肝肝硬化有效性及其控制癌變的研究

王曉晗

（吉林省肝膽病醫院，吉林 長春 130062）

0 引言

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的傳染性疾病，一些慢性病變還會發展成為肝硬化患者的臨床癥狀表現常可見食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力等，還有部分患者會有黃疸發熱以及肝功能損害癥狀。患者一般具有明確的慢性乙肝病史，并且經由近臨床研究，近年來該病在我國的發病率呈不斷上升的趨勢，已經嚴重影響到我國人民的健康水平[1-3]。本文結合臨床對益氣解毒通絡方治療乙肝肝硬化有效性及其控制癌變的效果予以研究分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的乙肝肝硬化患者50例進行研究，隨機分為兩組，研究組25例，男13，女12，年齡40～65歲，平均（52.3±3.2）歲，平均體重（54.2±3.8）kg；對比組25例，男12，女13，年齡40～66歲，平均（53.8±3.6）歲，平均體重（53.8±3.6）kg，兩組一般資料對比差異不大（P＞0.05），不具有統計學意義。

入選標準：（1）兩組患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》以及WHO關于該疾病的臨床診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）伴有其他系統疾病患者。（2）惡性腫瘤患者。（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

對兩組患者均應用恩替卡韋（中美上海施貴寶制藥有效公司，國藥準字H20052237）進行抗病毒治療，口服，0.5 mg/次，1次/d。在此基礎上，研究組行益氣解毒通絡方治療，藥方選擇：黃芪28 g，虎杖15 g，丹參、山豆根、炒白術各10 g，赤芍8 g，當歸、枳殼、葛根各6 g，半夏、穿山甲各5 g，人參、鱉甲各4 g，紅花3 g。采用煎服的方式使用，1劑/d，分早晚各服1次。對比組行常規西藥治療，復方甘草酸苷片（樂普藥業股份有限公司，國藥準字H20073723），2～3片/次，3次/d，飯后服用。以上治療均持續14 d后對比療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療后癌變發生率，并嚴格參考臨床資料，確保數據統計的準確性。觀察兩組患者經過治療后ALT、ALB以及A/G等肝功能指標變化。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癌變病發率對比

研究組均低于對比組（P＜0.05），且對比具有統計學意義，見表1。

表1 兩組癌變發生率對比[n(%)]

2.2 兩組肝功能指標對比

ALT指標研究組顯著低于對比組（P＜0.05），具有統計學意義，ALB以及A/G指標研究組明顯高于對比組（P＜0.05），具有統計學意義，見表2。

表2 兩組肝功能指標對比（）

表2 兩組肝功能指標對比（）

3 討論

乙肝肝硬化是由慢性乙型肝炎發展的結果，一般早期的癥狀表現必須依靠病理診斷、超聲以及CT檢查、腹腔鏡檢查等為主，一般經病理檢查診斷可見患者肺組織同時出現彌漫性纖維化及假小葉形成，另外經由臨床檢查診斷常可見患者有門脈高壓癥狀表現，常可見腹壁及食管靜脈曲張，腹腔積液、肝臟縮小，脾大，門靜脈、脾靜脈內徑增寬[4-7]。

恩替卡韋能夠適用于對病毒復制活躍、血清丙氨酸氨基轉移酶持續升高以及肝臟組織學顯示有活動性病變的乙型肝炎患者予以治療，患者服藥時需謹遵醫囑，并對不良反應癥狀及時反饋，肝功能不全患者無需調整用量，其不良反應癥狀一般有頭痛、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適等[8-10]。

乙肝肝硬化是現代醫學疾病，在中醫學屬于“脅痛”“積聚”“瘀積”范疇，臨床常見的證型主要有肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、肝膽濕熱證等，而益氣解毒通絡方中丹參具有活血祛瘀、清心除煩的療效，虎杖具有祛風利濕、散瘀定痛的功效，葛根具有解肌退熱、透疹的功效，臨床將上述藥物的有效成分進行合理應用，能夠起到補益脾腎、清熱利濕、解毒活血的功效，用于對乙肝肝硬化患者治療，療效顯著。此外，益氣解毒通絡方能有效的保護患者肝區組織，延緩患者病灶組織出現病理損傷的速度，以防止肝細胞癌化和纖維化，且不易誘發各種不良癥狀，安全有效。

本文研究結果顯示，行益氣解毒通絡方治療的研究組患者，其癌變發生率和肝功能指標均優于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，益氣解毒通絡方的應用，有效的提高了該疾病臨床治療有效率，在快速改善患者臨床癥狀的同時，還能促進患者后期康復效率的提升。此外，患者接受益氣解毒通絡方治療，其治療期間風險因素得以有效規避，以此大幅度降低患者并發癥，有助于改善醫患關系，值得推廣。