康復護理對強直性脊柱炎患者生活質量的影響

王春燕

（內蒙古自治區中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

強直性脊柱炎是指發生在脊柱、骶髂等關節的慢性炎癥性疾病，其癥狀主要表現為背部或臀部疼痛或僵直等[1-2]。據流行病學研究表明，我國發病率高達0.5%，其中男性的發病率高于女性，且發病人群多為青壯年，在8歲之前和40歲以后屬于發病率較低年齡段。由于大多數患者對此疾病的認識度不高，因此在發生此疾病時，未及時就醫導致患者的生活和工作都受到一定的影響[3]。研究表明，超過25%的患者在治療后未進行有效的護理，導致患者的治療效果欠佳[4]。本文主要就康復護理對強直性脊柱炎患者生活質量的影響做了以下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究組65例中，男性40例，占研究組例數的61.54%，女性25例，占研究組例數的38.46%。最小年齡為16歲，最大為65歲，平均為（47.26±2.87）歲。在參照組65例中，男性為42例，占參照組例數的64.62%，女性為23例，占參照組例數的35.38%，最小年齡為16歲，最大為65歲，平均為（48.19±2.68）歲。兩組患者基本資料相比（P＞0.05），但組間可以對比。

納入標準：①于我院行護理干預的強直性脊柱炎患者；②患者及家屬自愿簽署知情同意書。

排除標準：存在認知障礙且在護理過程中無法配合護理工作的患者。

1.2 方法

參照組患者使用常規護理，研究組使用康復護理，包括：①生活護理：為患者創造出適宜護理的環境，減少患者的陌生感；為患者提供營養餐要嚴格按照高維生素、高蛋白質、低脂肪的原則進行，保證患者在護理期間達到營養均衡；多攝入蛋白質豐富的食物，對患者骨骼愈合具有良好的效果。②心理護理：由于此疾病存在治療難且預后效果不佳等情況，因此患者常常會出現較大的情緒波動，在護理期間常會表現出焦躁情緒，難以完全配合護理工作，因此醫護人員要對患者進行耐心地疏導，抑制患者的不良情緒產生從而影響治療效果；當患者出現疑問時，醫護人員要耐心地傾聽患者的問題并且用溫和的態度詳細為患者講解，減少患者因對疾病的不了解而產生的擔憂。③康復訓練：實時觀察患者的身體變化情況，并進行完整評估，制定出具有針對性的康復訓練，要求患者在站立、行走時保持直立，避免脊椎出現彎曲情況；指導患者進行脊椎康復活動，盡量將上肢和下肢伸展，進行擴胸運動，進行腰部回轉和頸部運動，運動后進行按摩，減輕患者不適感。④出院護理：在患者出院前為患者講解出院的注意事項，并指導患者在家如何進行鍛煉，并且告知其堅持鍛煉的優勢，讓患者提高對疾病的正確認識；定期通過電話回訪詢問患者的康復情況并督促患者按時來院進行復查。

1.3 效果判定

①采用SAS和SDS情緒評分表對比兩組護理前后不良情緒評分。②采用生活質量評分表進行評分，對比兩組生活質量評分。③對比兩組護理效果，顯效：臨床癥狀消失，無并發癥發生；有效：臨床癥狀改善，伴有輕微并發癥發生；無效：臨床癥狀無改善且病情更加嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（）表示，t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組不良情緒評分

研究組患者情緒波動情況少于參照組，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組不良情緒評分（,分）

表1 對比兩組不良情緒評分（,分）

2.2 對比兩組生活質量評分

研究組患者生活質量評分高于參照組，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組生活質量評分（,分）

表2 對比兩組生活質量評分（,分）

2.3 對比兩組護理效果

研究組護理效果明顯優于參照組，P＜0.05，見表3。

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變，越來越多不良的生活習慣涌現，年輕人患骨科疾病的可能性增加[5]。據研究表明，此疾病發病原因尚不明確，但是其發病與遺傳、環境、感染等都有一定的關系，遺傳因素影響是指患者的家屬患此疾病，那么家族內患此疾病的可能性會高于正常人；由于患者對氣候變化的敏感度增加，在較寒冷的氣候及潮濕的環境中，可能會誘發此疾病發生；還有最主要的生活因素，大多數患此疾病的人群的工作屬于長期久坐不動，脊椎活動量少，較為固定的姿勢會影響患者的關節靈活度，造成脊椎損傷。由于脊椎類疾病常會反復存在且無法根治，因此在治療時不僅要忍受疼痛感而且需要較長的時間進行治療[6]。臨床研究表明，對患者進行治療時還需對患者進行有效的康復訓練，才能達到最佳治療效果。常規護理只針對患者的病情進行護理，雖然能夠有效地減輕患者的疼痛感，但未改善患者的預后效果，導致疾病存在復發的可能性。康復護理是一種更加具有科學化的護理模式，在患者進行護理時，對患者的心理、生活、飲食進行干預的同時，重視對患者的康復訓練，讓患者關節功能逐漸恢復[7]。

表3 對比兩組護理效果[n(%)]

根據陳春莉[8]研究表明，康復護理圍繞患者的病情，通過對患者進行全方位護理，指導患者正確的生活方式，關注其心理狀態及定期回訪，讓患者的病情康復得到有效的監控，減少了不良情況的發生，減輕患者因疼痛而產生的情緒波動，具有較高的臨床價值，此結論與本文觀點一致。因此我們認為，對強直性脊柱炎患者實施康復護理，能夠在臨床干預中達到良好的護理效果，提高患者對疾病的正確認識及自我保護能力[9-10]。

本次研究結果表明，研究組護理效果優于參照組，P＜0.05，說明實施康復護理能夠使患者護理的效果達到最佳，讓患者的治療效果顯著；研究組不良情緒評分低于參照組，P＜0.05，說明實施康復護理，通過醫護人員對患者的耐心疏導，減少其不安情緒產生，給予患者更多積極情緒面對疾病，對疾病恢復具有一定的效果；研究組生活質量評分高于參照組，P＜0.05，說明實施康復護理能夠讓患者在出院后也能積極進行鍛煉，減少并發癥產生，為提高患者的生活質量水平具有較好的效果。

綜上所述，對強直性脊柱炎患者實施康復護理，能夠讓患者在護理工作進行中更加配合，減輕患者的疼痛感，不斷提高患者的生活質量水平，值得推廣。