基于PBL的體內(nèi)藥物分析實驗教學(xué)與實踐

張敏 遲明艷 高秀麗

[摘 要] 隨著臨床藥理學(xué)、藥動學(xué)、生物藥劑學(xué)及臨床治療藥物濃度監(jiān)測、藥物代謝組學(xué)等研究領(lǐng)域的迅猛發(fā)展，采用現(xiàn)代分析技術(shù)，對體內(nèi)不同體液和組織中的藥物進行定性定量分析，從分子、細胞水平來研究探索藥物的體內(nèi)動力學(xué)過程、藥效學(xué)和毒理學(xué)機制，在探求科學(xué)用藥規(guī)律與安全、有效合理用藥及在新藥篩選、保障人類健康方面具有重要意義。在新藥研究過程中，按照國家新藥注冊審批有關(guān)規(guī)定，須進行動物和人體體內(nèi)藥代動力學(xué)、毒代動力學(xué)研究;在新藥一致性評價中須進行生物等效性研究;為保證臨床用藥安全有效，還要進行治療藥物監(jiān)測研究等。

[關(guān)鍵詞] PBL的體內(nèi);藥物分析;實驗教學(xué)與實踐

[基金項目] 貴州醫(yī)科大學(xué)校級教改項目“基于PBL的體內(nèi)藥物分析實驗教學(xué)探索與實踐”

[作者簡介] 張 敏（1974—）女，正高級實驗師，從事藥物質(zhì)量及體內(nèi)藥物分析研究。

[中圖分類號] G642.0? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）31-0363-02? ? [收稿日期] 2019-12-27

藥物的質(zhì)量概念已從經(jīng)典的體外質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代藥物體內(nèi)體外的全面質(zhì)量研究與控制。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生各行業(yè)，尤其是臨床藥學(xué)人員的緊缺，對體內(nèi)藥物分析人員需求增加，許多醫(yī)藥類高校已面向高年級本科生、研究生開設(shè)體內(nèi)藥物分析課程。

一、體內(nèi)藥物分析實驗教學(xué)改革的必要性

“鼓勵探索，突出原創(chuàng);聚焦前沿，獨辟蹊徑;需求牽引，突破瓶頸;共性導(dǎo)向，交叉融通”，是國家自然科學(xué)基金委員提出的新時代的研究導(dǎo)向。在國基委的項目資助中，有越來越多的關(guān)于藥物代謝酶的調(diào)控，藥物代謝組學(xué)研究，藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究，代謝機制研究，代謝調(diào)控，體內(nèi)藥物代謝與藥效相關(guān)性，個體化用藥的代謝組學(xué)及機制研究，代謝產(chǎn)物鑒定等研究內(nèi)容，這些都預(yù)示體內(nèi)藥物分析與現(xiàn)代臨床藥學(xué)和生物藥劑學(xué)等學(xué)科發(fā)展的融合更為緊密，課程日趨重要。

貴州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院從2003年開始對藥學(xué)專業(yè)本科、研究生開設(shè)體內(nèi)藥物分析課程，到現(xiàn)在已經(jīng)覆蓋藥學(xué)四個專業(yè)的本科生，教師團隊也申報了多項與藥物體內(nèi)研究相關(guān)的科研課題，包括國家自然科學(xué)基金、省部級與市廳級項目，將科研成果向教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化，藥學(xué)院體內(nèi)藥物分析學(xué)科組一直在探索本學(xué)科的教學(xué)改革方向，并且嘗試教學(xué)改革，逐步形成“科研帶動教學(xué)，以本為本”的教學(xué)融合。但在教學(xué)探索的過程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教學(xué)還是以教師為主，教師充當傳道授業(yè)解惑的角色，學(xué)生始終處于被動角色。由于在課堂短時間內(nèi)要教授的新知識很多，學(xué)生在沒有相關(guān)專業(yè)背景情況下，接受起來很困難，感受不到學(xué)習(xí)過程中的樂趣，也找不到興奮點，沒有參與感，不能建立分析問題、解決問題的能力，最終對教學(xué)內(nèi)容沒有進行深入的思考。

二、PBL模式下體內(nèi)藥物分析實驗教學(xué)探索

體內(nèi)藥物分析課程要求學(xué)生必須具備一定專業(yè)基礎(chǔ)知識作為支撐，項目組將PBL應(yīng)用到體內(nèi)藥物分析實驗教學(xué)中，對傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式進行改革。

①學(xué)生分組：學(xué)生成立學(xué)習(xí)小組，由組長和組員構(gòu)成，組長輪流擔任，鍛煉學(xué)生的組織協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)能力。②實驗問題設(shè)計。教師根據(jù)實驗中的重點或難點，設(shè)定進階式的問題，先通過一些簡短的小問題，測試評估學(xué)生的前期基礎(chǔ)知識，而學(xué)生在回答這些問題的過程中回憶已有的知識點并取得成就感，進而進階布置更高層次的探究式的實驗問題，雖然學(xué)生不一定能完全解答出，但能夠促使學(xué)生開始主動思考，通過學(xué)習(xí)小組的共同努力查閱文獻，探索答案。在這個過程中，學(xué)生會從一個問題入手，挖掘出很多相關(guān)的知識點，這時可以進一步引入與前一個問題相關(guān)聯(lián)的下一個實驗問題，形成知識點的串聯(lián)，使實驗方案逐漸清晰化。在探究第三步時，可以匯總各組學(xué)習(xí)成果，在具體實驗操作前進行闡述，同時傾聽其他組的觀點，不同學(xué)習(xí)小組在解決問題時的方案會有差別，這時討論可以讓學(xué)生開闊視野，學(xué)會溝通。最后通過反思評價，教師引導(dǎo)，總結(jié)并整理合理的實驗設(shè)計方案。學(xué)習(xí)過程充滿挑戰(zhàn)，知識點的獲得是通過學(xué)生主動探究而非死記硬背，對知識的理解就會更加透徹，掌握更加牢固。③教師評價。教師對問題的結(jié)果引導(dǎo)學(xué)生進行反思和拓展，檢查有沒有遺漏，形成問題最終正確的結(jié)論。在體內(nèi)藥物分析實驗PBL教學(xué)中，采用過程評價為主，結(jié)果評價為輔的考評方式，除了考查學(xué)生對基本知識的掌握，更側(cè)重于對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效果進行綜合評價，重點考查他們的分析總結(jié)、推理演繹、綜合評價以及知識應(yīng)用等能力。由于重視平時的課堂參與度和學(xué)習(xí)情況，促使學(xué)生進行充分的課前學(xué)習(xí)，由于有了課前學(xué)習(xí)的支撐，學(xué)生平時表現(xiàn)也更積極主動，能夠積極參與到問題的探究討論中，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維的發(fā)展。④學(xué)生評價。PBL與體內(nèi)藥物分析實驗教學(xué)課程結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的形式獲得學(xué)生對課程的評價。本次教學(xué)改革適應(yīng)了藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展及創(chuàng)新藥物研究對新型藥學(xué)人才的新要求。

課后制定了調(diào)查問卷，發(fā)放問卷80份，回收率100%，結(jié)果顯示：75%的同學(xué)認為PBL比傳統(tǒng)教學(xué)學(xué)到更多知識，71.25%的同學(xué)認為相對傳統(tǒng)教學(xué)模式，PBL對于專業(yè)知識的掌握加深，同時明白了團隊的重要性，76.25%的同學(xué)認為在PBL教學(xué)模式下，對知識點認識更深刻，81.25%的同學(xué)認為PBL更能提高自身發(fā)現(xiàn)問題的能力。結(jié)果發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)能得到大多數(shù)學(xué)生的認可，但要全面解決各種教學(xué)問題還有很多需要教學(xué)團隊進行思考的地方。

三、PBL模式下體內(nèi)藥物分析實驗教學(xué)過程的反思

在實施PBL過程中也反思總結(jié)了一些問題：一是小組學(xué)習(xí)中的假合作。不能認為只要學(xué)生坐在一起就是合作學(xué)習(xí)，為了合作而合作的方式會成為一種裝飾性教育，而學(xué)生則成為新教學(xué)方式的道具，所以PBL的教學(xué)內(nèi)容選擇很重要，要有足夠的時間和空間讓學(xué)生進行思想的交鋒，內(nèi)容選擇上需要體現(xiàn)綜合性、方法的多樣性、個人能力的局限性，這些都是體內(nèi)實驗內(nèi)容的特性。二是小組成員的合理配置。選好小組長，選擇悟性好且有責任心的同學(xué)為組長，每組6～8人，好中差三個層次按比例配置，盡量做到“異組同質(zhì)”。三是自主學(xué)習(xí)中的假自學(xué)。自主學(xué)習(xí)是素質(zhì)教育的靈魂。就培養(yǎng)能力而言，自主學(xué)習(xí)是發(fā)展?jié)撃艿臉蛄阂彩钱敶逃母锏闹匾矫妫荒苷J為針對實驗內(nèi)容查閱到一篇合適的參考文獻就是自主學(xué)習(xí)，教師要參與學(xué)生自主學(xué)習(xí)的全過程，學(xué)生從自學(xué)的過程中收獲的不僅是知識，更重要的是知識產(chǎn)生的過程，收獲這個過程中的非知識元素，這樣有利于鍛煉思維、培養(yǎng)興趣，促進可持續(xù)學(xué)習(xí)。面對的一個比較難的問題，他必須經(jīng)過大量的思考，允許學(xué)生試錯，充分體驗到?jīng)]有找到突破口的疑惑、痛苦和終于出現(xiàn)靈感后的頓悟、愉悅。經(jīng)過了這樣的過程，學(xué)生才能有實質(zhì)性的發(fā)展。體內(nèi)藥物的實驗過程就是這樣一種撥云見霧的體驗。四是評分標準要務(wù)實。實驗分數(shù)要體現(xiàn)出學(xué)生在實驗過程知識點的得失和感悟，實驗原始數(shù)據(jù)真實性，科研的嚴謹和誠實對學(xué)生的職業(yè)道德的培養(yǎng)很重要。如何更全面系統(tǒng)有效的構(gòu)建PBL模式下的體內(nèi)藥物分析實驗教學(xué)，還值得深入進行探究討論。

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