基于PBL的體內藥物分析實驗教學與實踐

張敏 遲明艷 高秀麗

[摘 要] 隨著臨床藥理學、藥動學、生物藥劑學及臨床治療藥物濃度監測、藥物代謝組學等研究領域的迅猛發展，采用現代分析技術，對體內不同體液和組織中的藥物進行定性定量分析，從分子、細胞水平來研究探索藥物的體內動力學過程、藥效學和毒理學機制，在探求科學用藥規律與安全、有效合理用藥及在新藥篩選、保障人類健康方面具有重要意義。在新藥研究過程中，按照國家新藥注冊審批有關規定，須進行動物和人體體內藥代動力學、毒代動力學研究;在新藥一致性評價中須進行生物等效性研究;為保證臨床用藥安全有效，還要進行治療藥物監測研究等。

[關鍵詞] PBL的體內;藥物分析;實驗教學與實踐

[基金項目] 貴州醫科大學校級教改項目“基于PBL的體內藥物分析實驗教學探索與實踐”

[作者簡介] 張 敏（1974—）女，正高級實驗師，從事藥物質量及體內藥物分析研究。

[中圖分類號] G642.0? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）31-0363-02? ? [收稿日期] 2019-12-27

藥物的質量概念已從經典的體外質量轉變為現代藥物體內體外的全面質量研究與控制。隨著醫藥衛生各行業，尤其是臨床藥學人員的緊缺，對體內藥物分析人員需求增加，許多醫藥類高校已面向高年級本科生、研究生開設體內藥物分析課程。

一、體內藥物分析實驗教學改革的必要性

“鼓勵探索，突出原創;聚焦前沿，獨辟蹊徑;需求牽引，突破瓶頸;共性導向，交叉融通”，是國家自然科學基金委員提出的新時代的研究導向。在國基委的項目資助中，有越來越多的關于藥物代謝酶的調控，藥物代謝組學研究，藥效物質基礎研究，代謝機制研究，代謝調控，體內藥物代謝與藥效相關性，個體化用藥的代謝組學及機制研究，代謝產物鑒定等研究內容，這些都預示體內藥物分析與現代臨床藥學和生物藥劑學等學科發展的融合更為緊密，課程日趨重要。

貴州醫科大學藥學院從2003年開始對藥學專業本科、研究生開設體內藥物分析課程，到現在已經覆蓋藥學四個專業的本科生，教師團隊也申報了多項與藥物體內研究相關的科研課題，包括國家自然科學基金、省部級與市廳級項目，將科研成果向教學內容轉化，藥學院體內藥物分析學科組一直在探索本學科的教學改革方向，并且嘗試教學改革，逐步形成“科研帶動教學，以本為本”的教學融合。但在教學探索的過程中發現，傳統教學還是以教師為主，教師充當傳道授業解惑的角色，學生始終處于被動角色。由于在課堂短時間內要教授的新知識很多，學生在沒有相關專業背景情況下，接受起來很困難，感受不到學習過程中的樂趣，也找不到興奮點，沒有參與感，不能建立分析問題、解決問題的能力，最終對教學內容沒有進行深入的思考。

二、PBL模式下體內藥物分析實驗教學探索

體內藥物分析課程要求學生必須具備一定專業基礎知識作為支撐，項目組將PBL應用到體內藥物分析實驗教學中，對傳統的實驗教學模式進行改革。

①學生分組：學生成立學習小組，由組長和組員構成，組長輪流擔任，鍛煉學生的組織協調和領導能力。②實驗問題設計。教師根據實驗中的重點或難點，設定進階式的問題，先通過一些簡短的小問題，測試評估學生的前期基礎知識，而學生在回答這些問題的過程中回憶已有的知識點并取得成就感，進而進階布置更高層次的探究式的實驗問題，雖然學生不一定能完全解答出，但能夠促使學生開始主動思考，通過學習小組的共同努力查閱文獻，探索答案。在這個過程中，學生會從一個問題入手，挖掘出很多相關的知識點，這時可以進一步引入與前一個問題相關聯的下一個實驗問題，形成知識點的串聯，使實驗方案逐漸清晰化。在探究第三步時，可以匯總各組學習成果，在具體實驗操作前進行闡述，同時傾聽其他組的觀點，不同學習小組在解決問題時的方案會有差別，這時討論可以讓學生開闊視野，學會溝通。最后通過反思評價，教師引導，總結并整理合理的實驗設計方案。學習過程充滿挑戰，知識點的獲得是通過學生主動探究而非死記硬背，對知識的理解就會更加透徹，掌握更加牢固。③教師評價。教師對問題的結果引導學生進行反思和拓展，檢查有沒有遺漏，形成問題最終正確的結論。在體內藥物分析實驗PBL教學中，采用過程評價為主，結果評價為輔的考評方式，除了考查學生對基本知識的掌握，更側重于對學生學習態度、學習方法、學習能力、學習效果進行綜合評價，重點考查他們的分析總結、推理演繹、綜合評價以及知識應用等能力。由于重視平時的課堂參與度和學習情況，促使學生進行充分的課前學習，由于有了課前學習的支撐，學生平時表現也更積極主動，能夠積極參與到問題的探究討論中，營造良好的學習氛圍，從而促進學生自主學習能力和批判性思維的發展。④學生評價。PBL與體內藥物分析實驗教學課程結束后，采用問卷調查的形式獲得學生對課程的評價。本次教學改革適應了藥學學科的發展及創新藥物研究對新型藥學人才的新要求。

課后制定了調查問卷，發放問卷80份，回收率100%，結果顯示：75%的同學認為PBL比傳統教學學到更多知識，71.25%的同學認為相對傳統教學模式，PBL對于專業知識的掌握加深，同時明白了團隊的重要性，76.25%的同學認為在PBL教學模式下，對知識點認識更深刻，81.25%的同學認為PBL更能提高自身發現問題的能力。結果發現PBL教學能得到大多數學生的認可，但要全面解決各種教學問題還有很多需要教學團隊進行思考的地方。

三、PBL模式下體內藥物分析實驗教學過程的反思

在實施PBL過程中也反思總結了一些問題：一是小組學習中的假合作。不能認為只要學生坐在一起就是合作學習，為了合作而合作的方式會成為一種裝飾性教育，而學生則成為新教學方式的道具，所以PBL的教學內容選擇很重要，要有足夠的時間和空間讓學生進行思想的交鋒，內容選擇上需要體現綜合性、方法的多樣性、個人能力的局限性，這些都是體內實驗內容的特性。二是小組成員的合理配置。選好小組長，選擇悟性好且有責任心的同學為組長，每組6～8人，好中差三個層次按比例配置，盡量做到“異組同質”。三是自主學習中的假自學。自主學習是素質教育的靈魂。就培養能力而言，自主學習是發展潛能的橋梁也是當代教育改革的重要方面，但不能認為針對實驗內容查閱到一篇合適的參考文獻就是自主學習，教師要參與學生自主學習的全過程，學生從自學的過程中收獲的不僅是知識，更重要的是知識產生的過程，收獲這個過程中的非知識元素，這樣有利于鍛煉思維、培養興趣，促進可持續學習。面對的一個比較難的問題，他必須經過大量的思考，允許學生試錯，充分體驗到沒有找到突破口的疑惑、痛苦和終于出現靈感后的頓悟、愉悅。經過了這樣的過程，學生才能有實質性的發展。體內藥物的實驗過程就是這樣一種撥云見霧的體驗。四是評分標準要務實。實驗分數要體現出學生在實驗過程知識點的得失和感悟，實驗原始數據真實性，科研的嚴謹和誠實對學生的職業道德的培養很重要。如何更全面系統有效的構建PBL模式下的體內藥物分析實驗教學，還值得深入進行探究討論。

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