小西
痘痘雖小,卻影響著皮膚的完整無瑕。有數據表明,90%的人都經歷過皮膚爆發痘痘,且或多或少會留下一些痘印、痘疤。其實,一般的粉刺很少會遺留痘印、痘疤,只有發生了炎癥性的皮膚損傷,才容易留下印記。處理這些印記,往往要花費大量的時間和金錢,所以預防痘印、痘疤的產生才是關鍵。
知己知彼,才能百戰百勝,因此向痘印、痘疤開戰前,我們需要先了解一下它們到底是怎么產生的。
炎癥是產生痘印的根源。有種細菌叫痤瘡丙酸桿菌,是一種厭氧菌,喜好油脂,住在皮脂腺深處,沒有及時清理掉的老化角質細胞和油脂是它最愛的“養料”。
當皮膚毛囊中的油脂排空不順利,毛孔就會被油脂和老化角質細胞堵塞,正好為痤瘡丙酸桿菌創造了良好的局部厭氧環境,使它在表皮大量繁殖,隨即產生的多肽類物質會成為白細胞釋放各種酶類的信號,以此誘發或加重皮膚的炎癥。
一般來說,這種局部的皮膚炎癥會導致絡氨酸酶活性的增加,使新陳代謝紊亂,從而留下深褐色痘印。而痘疤,實際上也與這種炎癥息息相關。炎癥累及表皮,會遺留色素沉淀,如果炎癥擴散破壞了原來的皮膚組織,就會產生難看的疤痕。
毛囊炎癥是一切痘印、痘疤的始作俑者,那么首先就要抑制炎癥,一旦炎癥得以控制,也就不會有痘印、痘疤的煩惱了。
我們常常會認為結痂了的痘痘好得比較快,因此總忍不住用手去擠那些發紅有白點或者有觸痛感的痘痘。這種一時沖動的“徒手”操作,特別容易引起繼發的二次感染,嚴重破壞局部組織,大大增加留下痘印、痘疤的可能性。
另外,被痘痘困擾的人常常會病急亂投醫,使用一些有強效刺激性的清潔產品,這不僅對痘痘毫無幫助,更會破壞皮膚的愈合力。
有炎癥痘痘的皮膚一定要溫柔對待,要克制住擠痘的沖動,且清潔產品一定要選擇性質溫和的,以免刺激皮脂腺過度分泌。
含植物殺菌成分的消炎產品比較溫和,比如茶樹精油、蘆薈、薰衣草、金縷梅精油等,應該首先嘗試。如果效果不佳,可以選擇含有氧化苯甲酰成分的產品,這是目前市面上比較有效的皮膚殺菌劑了。
如果還是無效,那你就要考慮口服或外用抗生素藥物了,但用藥之前一定要去醫院皮膚科征詢醫生的意見。
這里的去角質當然不是傳統意義的磨砂去角質。痘痘的產生和毛囊的油脂分泌有很大的關系,所以可以使用濃度1~2%的水楊酸產品來去角質,這是治療痘痘很重要的一步。
水楊酸可溶解于脂肪,能在充滿油脂的毛孔中完成去角質的任務,并且很溫和。建議使用凝膠型、水劑或者清爽乳液的水楊酸產品,這樣的產品不會含有可能阻塞毛孔的增稠劑或潤滑劑。
光源護膚美容儀器對抑制痘痘、平復痘疤有較好的作用。其中,紅光可刺激真皮層中纖維母細胞,令膠原蛋白再生,從而促進疤痕修復;藍光則可以用來殺滅痤瘡丙酸桿菌。
大部分炎癥消退后,黑色素代謝會從紊亂恢復到正常,依照膚色深淺(膚色越白的人越容易造成色素沉淀),大約需要半年到1年才能將多余的色素逐漸代謝掉。
為了加快黑色素的消退,可以選擇使用那些能代謝黑色素的美白淡斑精華,維生素C及其衍生物對還原和消解黑色素有非常顯著的作用。
許多治療痘痘的外用藥物對皮膚有一定的刺激,會破壞皮膚屏障的功能。因此,在痘痘愈合后的初期,最好先使用舒緩保濕類產品幫助皮膚恢復屏障功能,待皮膚得到緩解后,再重新使用控油保濕等功效的產品。
淺表的丘疹和膿皰一般10天左右就能消退,消退以后局部通常會留下紅印。這種紅印的消退時間取決于炎癥的嚴重程度,有些人2~3天就能退掉,有些人可能需要1~2個月。
深層皮膚受損往往需要一個月或者更長的時間去緩解,而且很容易形成疤痕。如果是結節和囊腫等深層炎癥性皮損,即使是積極治療也不能確保一定就不會留下疤痕。
(摘自《好日子》2020年4期)