手術室細節操作管理在手術室護理安全中的意義研究

耿康寶

(內蒙古林業總醫院/內蒙古民族大學第二臨床醫學院，內蒙古)

0 引言

手術室屬于挽救患者生命安全的主要場所，手術室各項環節的安排是否合理，是確保手術能夠順利完成的基礎條件，此外手術室高效護理安全質量同樣使促使手術順利完成的前提條件，對此臨床不但需要手術室護理工作人員存在扎實的專業技能，還需要存在加強的責任意識以及風險意識，避免護理缺陷事件的產生，確保臨床患者的自身安全和手術成功率，所以不斷強化手術室護理質量屬于手術室護理管理工作中的重點。現在醫學技術飛速發展，人們對于健康的需求不斷增加，護理工作人員不但需要為患者提供良好的醫學服務，更加需要在心理以及生理方面提供相應的護理服務，所以手術室細節護理顯得十分重要，文獻資料表明，手術室護理安全工作中應用細節操作管理，能夠顯著提高手術治療成功率，加快手術患者的康復速度，還能夠提升整體護理質量，細節操作管理重視圍手術期的全面護理工作，不僅僅需要確保手術順利完成，還需要幫助手術患者恢復，護理過程中需要盡可能的控制手術期間產生的各類應激反應，對于手術患者的生命體征改變情況給予嚴格的觀察，細節護理完全依賴于護理管理執行，優秀的細節操作管理在手術室護理安全中具有非常關鍵的意義[1]。本文選取2019年1月至2020年1月接診的手術患者資料200例作為本文觀察對象，對于手術室護理安全工作中應用手術室細節操作管理的臨床價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月接診的手術患者資料200例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選手術患者加以分組，給予其中100例手術患者臨床常規護理服務，將其納入對照組，給予剩余100例手術患者手術室細節操作管理，將其納入研究組；對照組100例手術患者中男53例，女47例，年齡40-62歲，平均(49.14±3.37)歲；研究組100例手術患者中男57例，女43例，年齡41-61歲，平均(49.22±3.63)歲；研究組與對照組手術患者的納入標準：完全符合手術治療標準，患者意識清晰，精神狀況良好，可以配合本次研究，所選患者與家屬全部簽署知情同意書；研究組與對照組手術患者的排除標準：中途退出，具有凝血障礙，存在精神疾病以及傳染性疾病，具有重大器官疾病患者。

1.2 方法

對照組100例手術患者接受臨床常規護理服務：護理工作人員嚴格觀察手術患者的體溫水平、血壓和呼吸頻率，遵照醫囑為患者提供相應的治療，對于患者提出的疑問進行耐心的解答。

研究組100例手術患者接受手術室細節操作管理：開展手術治療之前，護理工作人員需要對手術患者進行問候，詳細分析患者的以往疾病以及過敏史，與此同時掌握手術患者的心理情況，如果發現手術患者存在內心焦慮等表現，護理工作人員需要為其提供適當的心理疏導；護理工作人員需要為手術患者詳細講解手術治療方案，使手術患者充分信賴醫生的技術，緩解手術患者的不安情緒，手術治療過程中，護理工作人員需要對各類手術器材開展消毒處理，確保手術室內部的空氣暢通，針對年齡較大的患者，需要為其提供受壓皮膚相應護理，防止產生壓瘡等相關并發癥；護理工作人員需要協助手術患者擺放正確的體位，開展手術治療期間，護理工作人員需要確保各項手術儀器能夠正常運行，嚴格觀察手術患者的各項生命體征；當手術完成之后，護理工作人員需要及時告知患者手術治療成功，緩解患者與家屬的擔憂情緒，根據手術患者的疾病嚴重程度以及插管情況，對其進行分級管理，對于護理工作人員做到合理并且彈性排班，針對高危插管的手術患者，需要由2名以上護理工作人員為其提供循環護理，保證做到24小時無縫隙管理與監督；患者接受手術治療之后的體位護理非常關鍵，合理的體位護理能夠良好緩解患者的病情，促進手術患者的身體恢復[2]。

1.3 評價標準

選擇調查問卷形式記錄研究組與對照組手術患者接受各自護理服務之后的總體護理質量評分情況，其中包含責任心、業務能力、溝通能力以及服務態度，得分越高代表總體護理質量越高[3]。

利用生活質量評分量表評價研究組與對照組手術患者接受各自護理服務之后的生活質量情況，其中包含運動能力、社會能力、家庭能力以及心理能力，得分越高代表患者的生活質量越高[4]。

表1 兩組手術患者總護理質量評分比較 分

表2 兩組手術患者生活質量評分比較 分

1.4 統計學計算

本文兩組對比所獲各項數值利用統計學軟件SPSS 16.0加以計算，利用“”對于計量數據加以表示，利用百分比對于計數數據加以表示。通過χ2與t檢驗開展統計學處理，結算所得P值用于評價是否具備統計學意義。

2 結果

研究組與對照組手術患者接受各自護理模式之后的總護理質量評分對比差異明顯(P＜0.05)，見表1；研究組與對照組手術患者生活質量評分對比差異明顯 (P＜0.05)，見表 2。

3 討論

手術室護理工作的難度非常大，技術性比較強，同時護理工作人員的工作時間相對比較長，在平時繁忙的工作中具有相當多的隱患，手術室護理缺陷對于整體護理質量產生極大的影響，嚴重者會威脅到患者的生命安全。細節護理指的是將患者作為中心的一類護理模式，細節護理模式的目的為保證手術室內部工作更加精細化，避免產生護理風險，確保手術能夠順利完成，現在手術室細節操作管理在手術室護理工作中獲得了較為廣泛的應用，為手術患者提供貼心并且細致的護理服務，從而提高整體護理質量[5]。

手術室屬于醫生開展手術治療的主要場所，護理工作由多個細節所組成，護理質量直接影響到醫院整體護理水平以及疾病治療效果，手術室細節操作管理作為一項新型護理理念，同樣屬于確保護理安全以及提高護理質量的基礎操作，手術室護理工作和臨床其他科室比較更為復雜，通常由多個護理環節組成的流程體系，每一個流程都非常關鍵，如果細微工作產生問題，那么會引發整體手術具有安全隱患，細節操作管理能夠對每一場手術的細節問題進行監管，降低手術室護理風險的出現，保證手術室護理工作更為專業化，緩解手術患者的疼痛，提高手術患者生活質量，最大化為手術患者提供安全保證，進一步保障手術患者的生命質量[6]。通過本文對比研究資料可見，給予對照組100例手術患者臨床常規護理服務，給予研究組100例手術患者手術室細節操作管理，對比兩組手術患者接受各自護理模式之后護理質量以及生活質量改善情況，結果表明，研究組與對照組手術患者接受各自護理模式之后的總護理質量評分對比差異明顯，研究組與對照組手術患者生活質量評分對比差異明顯。

綜上所述，在手術室護理安全工作中開展手術室細節操作管理效果明顯，能夠良好改善手術患者的生活質量，保證整體護理質量，具有推行價值。