重癥顱腦外傷亞低溫治療時復溫速度的選擇

譚興實 汪永強 龍 飛 潘建南 陳慎之 何 川 林曉鴻 陳堯坤

廣東省珠海市中西醫結合醫院 珠海市第二人民醫院神經外科，廣東珠海 519020

顱腦外傷是外科常見的創傷性疾病之一，顱腦外傷發生率僅次于四肢骨折，我國在1960年確定了急性閉合性顱腦外傷的分型標準，按照患者昏迷程度、生命體征、陽性體征將顱腦外傷分為輕、中、重3型[1]。其中重癥顱腦外傷具有起病急、昏迷時間長、病情發展迅速、并發癥多等特點，治療較為困難，且病死率高[2]，因此早期診斷與搶救十分關鍵。目前臨床上對于重癥顱腦外傷尚無高效治療方案，亞低溫是目前治療重癥顱腦外傷的主要方法，能夠有效降低患者病死率，改善疾病預后[3]。動物實驗發現，亞低溫對路腦外傷患者神經可發揮保護作用，而亞低溫治療效果可能會被多種因素所影響，如復溫速度可能對臨床療效的實現造成重要影響。目前臨床上對亞低溫治療時的復溫速度尚未有明確論斷，為進一步提升顱腦外傷治療效果，我院選取90例重癥顱腦外傷患者作為研究對象，觀察亞低溫治療的最佳復溫速度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1～12月收治的亞低溫治療重癥顱腦外傷患者90例，隨機將患者分為A、B、C三組，A組30例，男18例，女12例，年齡24～72歲，平均（45.6±2.5）歲；B組30例，男17例，女13例，年齡24～73歲，平均（45.6±2.6）歲；C組30例，男18例，女12例，年齡23～73歲，平均（45.4±2.5）歲；三組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者在受傷后的6h內入院；（2）患者入院時的GCS評分為3～8分；……