宋思聰 楊恒剛
【關鍵詞】運營??浦?崗位
【中圖分類號】R197.322 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)06-0294-02
隨著醫療改革的深入推進,很多醫院在發展中都遇到了運營中的困局。一方面公立醫院要以堅持公益性為前提;另一方面,醫改步步深入,取消藥品和耗材加成后,大多醫院面臨政府財政投入不足的現實問題。隨著2019年國家對三級公立醫院績效考核,和下半年國家醫保局版DRGs分組,及按病種組打包付費政策的推出,過去多做項目醫院多收人的模式已難以為繼。設立運營專科助理,借助專業運營人員實現精細化管理,達到挖潛降耗,提質增效,最終實現醫院可持續發展[1-2]。
運營專科助理(Operation assistance of business department)是在經營專科助理的基礎上發展起來的。經營助理最早出現在臺灣長庚醫院,2005年,引入國內醫院。經營??浦須w運營管理部指導。運營專科助理和經營??浦硐啾?,發展定位上在強調公益性,和社會效益前提下,從運營角度,用現代化工具和方法,有效助推醫院業務科室學科發展,和運營質量的提升。國內這方面做的較為成功的典型是華西醫院,按科室分管的運營??浦?,和直接服務于病區的經營秘書,通過近二十年的實踐,為經營管理積累了豐富經驗。
(一)借助網絡大數據監控找出運營較為薄弱的科室,尤其是新建科室在發展中存在的問題。建立縱橫聯動機制。通過運營專科助理“特派員”身份,發揮業財融合管理專長,結合醫療衛生改革,從科室發展實際出發,把控醫療服務項目,高新技術項目培育,及病種結構調整,在提高運營內涵質量的同時,服務學科發展。
(二)圍繞“人”、“財”、“物”,精細化分析科室財務收支狀況,成本運營效益狀況,結合國家三級公立醫院重點考核中的質量指標(包括藥占比,耗占比,人均費用和人均藥品變化等)。注重走勢曲線異動,關注臨界拐點,挖掘深層次變化原因和相關關鍵影響變量。
(三)以業財融合為切入點,整合病案首頁信息資源。利用好DRGs難度系數、組數、效率指數、資源消耗指數,結合床位周轉和使用率等情況指標,找出存在問題和改進辦法。
(四)發揮預算管控作用。通過關口前移。在事前階段能為業務科室人員,床位配置,設備購置等,從定性和定量兩個角度,提供決策數據,避免投資風險和資源浪費;在事中階段進行過程評估和進程督導;在事后進行評價總結。并將評價結果納入業務科室的年終績效考核。
(五)努力提高信息化數據分析技能水平,熟練掌握HRP集成數據平臺,DRG數據分析等應用系統,深入挖掘數據,利用多種管理質量工具,通過個性化分析圖表形式,實現指導性運用。
(六)增強服務意識,發揮運營信息資源優勢,主動貼近一線。通過調研會,行政查房,運營分析會,專題會,幫扶會,月度、季度、半年、年度總結會,等多種途徑和形式,切實加強對醫護技業務科室的定期指導、反饋、評估。通過打造閉合服務鏈條,助力業務科室運營,實現發展質量的整體提升。
(七)積極探索實踐,針對不同類型,不同發展階段,不同戰略定位的特殊科室,對標國內同類型先進科室,能夠因科施策,制定個性化方案,并幫助其形成長期運營戰略發展規劃。
(八)善于總結,從個體科室中梳理共性問題,積極整理可復制,可推廣的共性措施,及時補充現有管理制度,形成動態調整機制。
(九)為業務科室定期舉辦培訓講座,建立征詢意見檔案,不斷豐富授課內容。努力培養新時期適合發展的經營秘書人才,為醫院實現健康可持續發展提供管理人才支撐。
醫院運營??浦韺τ谏罨t院內涵建設,打通管理中的縱橫向聯系,提高精細化管理水平有著重要意義。通過有效提高職能科室效能,發揮專才作用,可以有效彌補業務科室運營短板,對三級醫院健康持續發展起積極推動作用。
參考文獻
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