帶你了解妊娠期梅毒感染與母嬰阻斷

宋莉

王勇在一次做警察外出執勤任務的時候，被名梅毒病人咬傷手臂，當時沒有進行相關職業暴露診治，后來經過相關檢驗發現，自己也感染了梅毒，但是在此期間，他的妻子已經懷孕，夫妻倆非常的擔心，于是立刻到醫院與醫生進行相關溝通，醫生告訴王勇，如果孕婦是梅毒攜帶者或感染者，需要在孕婦孕早期及孕晚期為其注射芐星青霉素各一個療程進行母嬰阻斷，每個月還要查血了解抗體滴度情況，必要時需要增加治療。目前王勇的妻子已經懷孕五個月，且檢查結果提示為梅毒感染，現已錯過了孕早期治療時間，但是也不是說不能必須要放棄妊娠，她需要立即進行一次驅梅治療，間隔一個月后再進行一次治療，并監測梅毒抗體滴度及胎兒發育情況。夫妻倆這才稍微放心一點。今天，我們就來聊聊梅毒母嬰阻斷的問題。

一、妊娠期梅毒感染是什么？

梅毒的傳染源是梅毒病人。梅毒是一種對人有嚴重致病性的螺旋體病毒，它可以對人體內部任何器官進行入侵，并產生各種不良癥狀，發生在妊娠期間的梅毒就叫做妊娠梅毒，妊娠梅毒主要是孕婦本身是梅毒病人，本身所帶有梅毒螺旋體病毒這種情況，還有是孕婦在妊娠期間感染梅毒螺旋體病毒所導致的。妊娠期梅毒的傳染途徑有很多，與梅毒患者接觸就很容易被感染，接觸到梅毒病人的唾液、尿液和損害的皮膚表面都含有梅毒螺旋體病毒，梅毒病人日常穿著的衣服也會有很大的傳染性，在孕婦懷孕期間發生的梅毒就是妊娠梅毒。

妊娠梅毒產生危害很大，對孕婦和胎兒都會造成嚴重的影響。對孕婦影響主要表現在影響孕婦的身體健康;對胎兒的影響是影響孩子的正常生長發育，甚至造成胎兒流產、早產的現象，嚴重時會導致胎兒死胎。就算胎兒可以生長到正常生產，胎兒本身患有梅毒的可能性也很高，如何孕婦在生產前期沒有經過任何治療，胎兒存活率只有正常胎兒的一半。

二、妊娠期梅毒感染的危害

妊娠期間發生梅毒感染，對孕婦，胎兒都有嚴重影響，對孕婦的不利影響，主要表現在讓孕婦的皮膚黏膜受損。梅毒病毒會侵犯孕婦的神經和心血管，對孕婦的營養快速消耗，引起孕婦消瘦無力。當懷孕期間，梅毒病毒進入胎盤，感染胎兒后。會引發胎盤，小動脈內膜和管腔狹隘，甚至造成胎兒梗死，讓胎兒是不能正常生長，引發流產，早產或者死胎。

三、妊娠期梅毒感染母嬰阻斷

對妊娠期梅毒感染的孕婦進行有效的母嬰阻斷，可以有效地降低新生胎兒患有梅毒的幾率。妊娠期梅毒母嬰阻斷，是通過生產前，生產過程以及生產后護理三個關鍵步驟進行相關的阻斷措施。首先孕婦要到相關醫院進行梅毒感染的診斷，確診為梅毒后，在生產前由醫院對其進行相關規范的藥物治療，并每月定時定量的檢測梅毒螺旋體病毒的變化，并進行記錄。然后在產婦生產過程中，按照規定的操作手段對產婦和胎兒都進行相關的藥物治療。在生產后，產婦和胎兒也要做好相應的防護工作。在早期發現梅毒感染的孕婦，應該在懷孕早期和懷孕晚期個進行一個療程的治療，一共兩個療程的治療，主要是用青霉素為主要藥劑，在懷孕早期對兩側臀部肌肉進行注射，每周注射一次，連續三周，這是一個療程。在妊娠的后期，采用同樣注射青霉素治療三次。在懷孕中期懷孕晚期，才發現感染梅毒的孕婦，應該立刻給予兩個療程的梅毒治療方案，兩個療程之間要至少間隔一個月，也就是30天左右的時間，如果情況緊急，孕婦即將生產，也至少相隔半個月，15天左右進行兩個療程的治療。當臨產時才發現梅毒感染的孕婦，也要立刻給予一個療程的治療。在治療的過程中，如果出現梅毒復發或重新感染的患者，要再次追加一個療程的治療。在治療期間，應該及時到醫院對梅毒螺旋體病毒進行監測，當發現監測結果由陰性轉為陽性，則判斷為再次感染梅毒或者是梅毒再次復發，應該立即開啟新一療程的梅毒治療。有一部分患者對青霉素過敏，就可以采用紅霉素治療方法，但是紅霉素只是對孕婦有效，對胎兒的梅毒是沒有效果的，所以用紅霉素進行治療，胎兒在出生之后要立刻對胎兒進行青霉素治療。

在生產中，也要注意有效的對梅毒進行防范，醫護人員要對梅毒孕婦做到尊重，不歧視她們，為她們提供相關的醫療咨詢，讓她們充分了解到梅毒會對自身和孩子產生的危害，也要幫助孕婦樹立信心，讓孕婦配合醫院進行治療，孕婦要鍛煉身體，這樣強健的身體可以對梅毒產生一定抵制，孕婦保證定期到醫院進行相關的梅毒螺旋體病毒檢查，一旦發現數據出現陽性，就要立刻進行相關藥物治療。在孕婦生產過程中，無論順產還是剖宮產，母體的血液體液都會對胎兒造成一些影響。梅毒孕婦在陰道生產中過程中，胎兒會不慎將陰道內的分泌物吸入口腔中，從而造成梅毒螺旋體病毒感染;剖宮產由于失血量更大，胎兒在娩出過程中接觸大量血液，也易發生傳播。剖宮產過程中要注意對相關的醫療器械進行防范處理，梅毒孕婦用過的針頭器具要及時銷毀。在進行正規的梅毒治療后，當母親體內的梅毒螺旋體病毒的情況下降到正常數值，在經過醫生的檢驗后，可以進行母乳喂養，但母乳喂養要保證母親乳頭完整，新生兒口腔黏膜沒有破損，不然梅毒容易經過破裂的乳頭或者是其他原因，讓母血混入母乳中，進入新生兒口腔內，讓新生兒發生梅毒感染，所以盡量不要讓患有梅毒的孕婦去用母乳喂養嬰兒。

梅毒母嬰阻斷方案是目前比較有效的應對方法，胎兒成功率比較高，治療的技術難度不大，就算孕婦含有梅毒的感染癥狀，一般只要通過有效阻斷方案，就可以發揮比較好的效果。但為了安全起見，梅毒患者盡量不要盲目懷孕，等疾病恢復之后在醫生的指導下才可以生小孩。