介入性超聲在婦產科中的應用進展

潘煥貴

【摘要】介入性超聲是現今臨床上一種運用較為普遍的檢查技術，該項技術的運用為臨床診療提供了更多的選擇，且優越性突出。該技術能在充分了解人體解剖結構的基礎上，以微創的形式為患者進行診斷與治療，最大限度的緩解患者的疼痛，加速機體的康復，最終獲得最理想的臨床效果。介入性超聲的運用廣泛較廣，而本文將對其在婦產科中的運用進行綜述，以加深對該技術的認識，從而為今后的臨床運用提供有力參考。

【關鍵詞】婦產科;介入性超聲;應用進展

在婦產科疾病的診斷與治療過程中，超聲技術的運用是非常普遍的，同時也是一種不容忽視的影像學檢查技術。該種技術在臨床上的運用與持續發展，也在一定程度上加速了婦產科超聲檢查技術的日益進步，而介入性超聲技術就是其中較為常用的一種。科學合理的運用介入性超聲技術，是當前臨床醫師所面臨的一個課題。

1.介入性超聲在婦科中的應用

1.1腫塊檢查與婦科腫瘤治療

對婦科腫塊予以超聲引導下穿刺手術，能在一定程度上幫助其定性。一些婦科腫塊的性質不確定，且不具備手術指征，對此，臨床上可采用介入性超聲技術，對腫塊予以活檢，取得腫塊組織，再對其予以病理性檢查，以此確定腫塊的性質。有報道指出：針對實質性包塊，可采取細針穿刺活檢，其效果好，且安全性高[1]。

對于臨床上通過介入性超聲技術檢查確診的晚期腫瘤，同樣可在超聲引導下穿刺注藥，亦或是予以其它治療措施，從而提升疾病治療的效果。借助介入性超聲技術治療疾病，不但操作簡單，能開展多次操作，且不會因盆腔粘連而影響手術，更容易得到醫患的認可。

1.2盆腔囊腫的穿刺與治療

盆腔囊腫是臨床上一種較為多見的婦科疾病，以往對于此病的治療，一般是采取開腹手術的方式，但其效果并不理想，且對患者的創傷較大，極易引發并發癥。伴隨著介入性超聲技術的發展，臨床上開始采用超聲引導下穿刺術對此病加以治療。相較于開腹手術與腹腔鏡手術，該術式更為簡單、安全，能有效降低育齡女性盆腔粘連的發生概率。對于卵巢單純性囊腫、卵巢巧克力囊腫，臨床上可通過經陰道穿刺手術，亦或是經腹壁穿刺手術進行治療[2]。其操作通常為：對囊腫中的液體予以穿刺、抽吸，隨后將聚桂醇注入體內，并第一時間送檢，對其予以細菌培養與藥敏檢查，結合其檢查結果，對患者的用藥方案予以合理調節，最終達到更為顯著的治療效果。

1.3腹腔鏡與宮腔鏡手術中的運用

在婦科手術治療過程中，經常會運用到腹腔鏡或宮腔鏡。以往在實施宮腔手術時，術者通常是處于盲視狀態。若在宮腔手術中采取介入性超聲，可從盲視狀態轉變為可視狀態，能在一定程度上提升術者的視野，確保手術的順利進行。在超聲引導下能更為清晰的了解子宮的形態、所在位置，以便能更快、更準確的開展手術操作，從而避免子宮遭到損傷，并可縮短手術時間，緩解患者的痛苦。

在臨床上，卵巢子宮內膜異位囊腫、宮腔粘連等婦科疾病，可通過介入性超聲聯合腹腔鏡或宮腔鏡手術展開治療。

2.介入性超聲在產科中的應用

2.1診斷方面

現今臨床上為確保生育質量，產婦在分娩前均需進行各項檢查，其目的之一是為了提前了解胎兒的身體狀況，了解其有無出現病毒感染或缺陷。介入性超聲技術在此方面同樣可發揮重要作用。在超聲引導下，對產婦實施經皮臍靜脈穿刺術，以得到腹中胎兒的血液樣本，并對其染色體核型予以科學分析，從而對胎兒可能出現的一些異常癥狀加以診斷[3]。比如：檢查胎兒是否存在遺傳代謝缺陷、有無基因異常。除此之外，對產婦予以超聲引導下經腹羊膜腔穿刺抽取羊水，亦或者是經臍靜脈穿刺，抽取臍血，以便能確定腹中胎兒有無染色體異常癥狀，從而對今后的治療提供參考依據。

2.2引產

胚胎或胎兒在發育期間，身體的某一結構形態出現異常狀況，亦或者是某一功能發生代謝異常，稱之為胎兒畸形。在妊娠晚期，部分畸形胎兒可順利分娩，但也有部分畸形胎兒，由于某一部分存在大量積液，繼而致使其機體過大，最終影響分娩。針對這一情況，可通過超聲引導，對畸形胎兒實施羊膜腔穿刺注藥，以進行引產，且對胎兒予以宮內穿刺引流處理。通過該種方式能在一定程度上縮小胎兒的體積，從而能經陰道順利分娩。在臨床上，對產婦腹中的畸形胎兒予以超聲引導下穿刺引流手術，操作較為簡單，安全系數高，并且可獲得比較好的臨床效果。

2.3宮內治療

在臨床產科中，部分疾病可通過介入性超聲技術進行治療，并能獲得較好的療效。比如針對母體血型與胎兒血型出現不合，繼而引起免疫性水腫或溶血性貧血，臨床上可在超聲引導下，對產婦實施經臍靜脈穿刺手術，對其予以宮內輸血，從而達到疾病治療的目的。

先天性膈疝亦可采取介入性超聲技術加以治療。此病是在膈肌發育期間，胚胎裂隙未充分閉合，在橫膈上出現裂孔，最終演變成疝[4]。此病可引起腹脹、惡心嘔吐、噯氣以及呼吸困難等癥狀。而對于此病的治療，一般采取手術的方式，可在妊娠24～26周，在超聲引導下對胎兒予以膈疝修補手術。在手術期間，對氣道加以阻塞，以防胎肺體液出現返流現象，促進胎兒生長、發育，最終使疝入的內臟回歸到腹腔中。

胎兒若出現胸腔積液、腦積水等病癥，且病情嚴重，將對其腦組織、胎肺等造成壓迫，最終對其胎肺等的正常發育造成不良影響。對此。臨床上可在超聲引導下，對其實施膀胱羊膜引流術、胸腔羊膜引流術等治療。

3.結語

在臨床實踐中，尤其是在婦產科中，介入性超聲技術的運用極為普遍，其在疾病診斷與治療中，發揮了至關重要作用。該技術可在超聲引導下實施各種操作，如藥物注射、抽吸、羊膜腔穿刺、宮腔手術等，并且由于其操作簡單、微創、費用低等特點，在臨床上得到了廣大醫患的認可。因而，可繼續在臨床上大力推廣與運用，同時，加強對該技術的研究與發展，以便為臨床疾病的治療提供更好的選擇。

【參考文獻】

[1]沈玥.超聲新技術在婦產科的應用和進展[J].中國處方藥，2018，16（12）：17-18.

[2]伍志敏.超聲新技術在婦產科中的應用和進展（綜述）[J].現代醫用影像學，2017，26（01）：169-171.

[3]代琳.超聲檢查技術在婦產科的應用探討[J].中國衛生產業，2017，14（14）：185-186.

[4]于慧佳，楊新鳴，楊東霞，等.介入性超聲在婦產科中的應用[J].社區醫學雜志，2016，14（13）：84-86.