臨床護理路徑在腦梗死患者護理中對死亡率的影響

盧曉燕

摘要目的：探究臨床護理路徑在腦梗死患者護理中對死亡率的影響。方法：腦梗死患者作為本次研究對象，共收集100例，根據不同護理方式進行分組，其中50例實施臨床護理路徑、50例實施常規護理，比較和分析兩組各項指標。結果： ? ?觀察組護理后日常生活活動能力評分優于對照組日常生活活動能力評分（P<0.05）;觀察組死亡率優于對照組，P<0.05。結論：臨床護理路徑在腦梗死患者護理中對死亡率具有降低作用，值得研究推廣。

關鍵詞：臨床護理路徑;腦梗死;護理;死亡率

腦梗死為臨床常見且多發的疾病，具有較高的死亡率和致殘率，嚴重威脅了患者的生命安危。研究顯示，多數腦梗死常伴有肢體功能障礙，對患者康復進程造成嚴重影響，而實施一項有效的護理干預十分重要[1]。因此，本次研究通過分析臨床護理路徑在腦梗死患者護理中對死亡率的影響，具體見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

研究對象為收治時間在2018年5月至2019年10月在本院進行治療的腦梗死患者，100例患者中，50例為觀察組、 50例為對照組。

納入標準：符合腦梗死診斷標準。排除標準：由于個人原因中斷研究者。

觀察組中，男性30例、女性20例，年齡平均值（46.17±1.23）歲。

對照組中，男性31例、女性19例，年齡平均值（46.11±1.27）歲。

兩組的各項資料比較，若差異無統計學意義，用P大于0.05表示。

1.2方法

觀察組和對照組分別實施臨床護理路徑、常規護理，如下：

常規護理：與每位患者講解腦梗死的治療方式、護理方式，提高患者依從性。

臨床護理路徑：

（1）心理護理：多數腦梗死患者發病后常伴有肢體癱瘓、失語以及反應遲鈍等表現，易導致患者產生一系列負面情緒，如焦慮、抑郁、悲觀等，對病情恢復十分不利;因此，護理人員應告知患者及其家屬護理的重要性及必要性，使其能夠樂觀面對自身疾病，并給予其針對性的心理輔導，使其能夠消除負面情緒，建立戰勝疾病的自信，提高配合度[2]。

（2）康復訓練：在護理工作中，應不斷為患者更換體位，主要以仰臥位、健側臥位以及患側臥位為主，護理人員應每2小時為患者更換一次體位，患者發病后2-3天，應對其患側肢體進行按摩，保持動作輕柔，同時幫助患者各個關節進行被動運動，避免患者偏癱肢體發生肌肉萎縮現象，進而使肌力得到提高。待患者機體情況恢復較為穩定后，可指導患者進行主動運動，并給予其充分的支持與鼓勵，使其能夠提高主動性和積極性。

（3）恢復期護理：待患者病情情況呈穩定狀態后，護理人員應指導患者進行功能恢復鍛煉，主要以行走訓練、坐位訓練和站立訓練為主，其目的是使患者的平衡感得到提高[3]。

1.3觀察指標

比較2組日常生活活動能力、死亡率。

1.4統計學方法

運用SPSS18.0統計軟件對本次研究所有的數據實施分析，在研究中計量資料均符合正態分布且方差齊者并且采用t檢驗，以均數±標準差（x±S）表示，同時計數資料應用%進行表示，并且采用卡方實施檢驗，P<0.05代表研究各項指標具有一定統計學差異。

2. 結果

2.1對比2組日常生活活動能力

觀察組護理后日常生活活動能力優于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2分析死亡率

觀察組腦梗死患者死亡率優于對照組，P<0.05。如表2：

3.討論

根據臨床資料顯示，我國腦梗死的發病率約為4%至7%，且該疾病的發病率會隨著人口不斷老齡化而出現上升。雖然我國醫學技術不斷進步，但腦梗死的死亡率和致殘率仍較高，嚴重威脅了患者的生命安全。該疾病若不及時采取有效的治療和護理，易對患者生活質量及身心健康造成嚴重的影響，而如何改善患者肢體功能障礙和提高患者生活質量為臨床廣泛討論的話題，臨床護理路徑為臨床上新型的護理模式，現已廣泛應用于臨床護理中。

傳統的護理模式主要是根據患者在院期間實施常規護理，且內容不全面、不科學，易導致患者依從性下降，患者所遇問題不能得到及時的答復，易導致護患糾紛的發生。而臨床護理路徑則是與患者臨床資料相結合，并與主治醫生共同制定一份全面、科學的護理計劃，從而避免了差錯事件的發生，且還能降低醫療糾紛的發生率。在護理過程中，需注意的是：①護理應在一個較為安靜且舒適的環境下進行，使患者能夠處于舒適的狀態下進行護理，有利于提高康復效果。②保證地面的干燥與整潔，并在廁所和浴室等位置安裝把手，避免患者發生跌倒等意外事件。③在護理過程中，應遵循循序漸進的過程，不可過于心急。

綜上所述，臨床護理路徑在腦梗死患者護理中對死亡率具有降低作用，值得進一步推廣與探究。

【參考文獻】：

[1]李雪嶺.臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（30）：354-355.

[2]慕容苑華，謝慶明.臨床護理路徑在腦梗塞患者康復功能鍛煉中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（7）：107.

[3]席月東.臨床護理路徑在大面積腦梗死護理中的應用效果研究[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：6-8.