鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理差錯(cuò)出錯(cuò)原因及預(yù)防措施探討

李春霞

【摘要】目的：歸納分析基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的出錯(cuò)原因，以及預(yù)防處置對(duì)策。方法：2020年1月-2020年3月，將我院134例發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的患者選做調(diào)查對(duì)象，通過(guò)回顧性梳理分析入選患者的臨床病歷記錄資料，總結(jié)歸納鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的出錯(cuò)原因，并且提出其預(yù)防控制措施。結(jié)果：本組入選的134例患者中，有17例患者因護(hù)士缺乏護(hù)理專業(yè)相關(guān)知識(shí)因素而引致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，患者數(shù)量占比為12.69%（17/134）;有22例患者因護(hù)理管理工作不到位因素而引致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，患者數(shù)量占比為16.42%（22/134）;有95例患者因護(hù)士工作責(zé)任心弱化因素而引致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，患者數(shù)量占比為70.90%（95/134）。結(jié)論：能夠誘導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的因素具備復(fù)雜性和多樣性，需要臨床護(hù)理工作人員選擇運(yùn)用適當(dāng)策略展開(kāi)預(yù)防處置干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;護(hù)理差錯(cuò);出錯(cuò)原因;預(yù)防措施;探討分析

伴隨著我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系的發(fā)展成熟，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的門診患者和住院患者數(shù)量均呈現(xiàn)出持續(xù)增多的變化趨勢(shì)，客觀上給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的日常工作過(guò)程造成了較大壓力，而一旦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員在日常工作過(guò)程中發(fā)生差錯(cuò)問(wèn)題，通常會(huì)嚴(yán)重影響和破壞患者及其家屬的心理狀態(tài)，甚至?xí)掳l(fā)生較為嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛問(wèn)題[1]。文章以我院2020年1月-2020年3月期間134例發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的患者為調(diào)查對(duì)象，針對(duì)誘導(dǎo)護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生的各類因素展開(kāi)了統(tǒng)計(jì)測(cè)算，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月-2020年3月，將我院134例發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的患者選做調(diào)查對(duì)象，其中男性79例，女性55例，年齡介于34-84歲，平均（56.20±4.24）歲，本次研究中入選的所有患者均系自愿參與，明確簽署知情同意書(shū)，完整調(diào)查研究方案，已經(jīng)通過(guò)我院倫理學(xué)委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。

1.2方法

通過(guò)回顧性梳理分析入選患者的臨床病歷記錄資料，總結(jié)歸納鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的出錯(cuò)原因，并且提出其預(yù)防控制措施。

1.3臨床觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)測(cè)算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的出錯(cuò)原因。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS23.0，針對(duì)計(jì)數(shù)性數(shù)據(jù)選擇（n，%）形式進(jìn)行表示，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)百分比測(cè)算。

2結(jié)果

本組入選的134例患者中，有17例患者因護(hù)士缺乏護(hù)理專業(yè)相關(guān)知識(shí)因素而引致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，患者數(shù)量占比為12.69%（17/134）;有22例患者因護(hù)理管理工作不到位因素而引致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，患者數(shù)量占比為16.42%（22/134）;有95例患者因護(hù)士工作責(zé)任心弱化因素而引致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，患者數(shù)量占比為70.90%（95/134）。

3討論

基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作人員實(shí)際具備的綜合素質(zhì)水平，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的發(fā)生可能性具備直接且深刻的影響制約作用，在護(hù)理工作人員實(shí)際具備的專業(yè)能力水平和綜合素質(zhì)水平相對(duì)低下條件下，極易誘導(dǎo)發(fā)生護(hù)理安全事故。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)積極建立和執(zhí)行規(guī)范有效的業(yè)務(wù)培訓(xùn)督導(dǎo)制度，針對(duì)廣大護(hù)理工作人員，尤其是初級(jí)護(hù)理工作人員開(kāi)展基本護(hù)理技術(shù)、基本護(hù)理知識(shí)，以及基本護(hù)理理論的培訓(xùn)督導(dǎo)工作，支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的護(hù)理工作人員，能夠全面系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)掌握常見(jiàn)疾病的發(fā)病引致原因、病理演化機(jī)制、臨床癥狀表現(xiàn)、治療干預(yù)方法、護(hù)理工作要點(diǎn)、護(hù)理技術(shù)操作細(xì)節(jié)，以及護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中的各類注意事項(xiàng)，支持護(hù)士在具體參與護(hù)理工作環(huán)節(jié)過(guò)程中，能夠展示出穩(wěn)定且充分的規(guī)范性和有效性[2]。

要指導(dǎo)和促進(jìn)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作人員嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作管理制度和臨床指導(dǎo)規(guī)程，在日常開(kāi)展靜脈輸液護(hù)理環(huán)節(jié)，以及服藥指導(dǎo)護(hù)理環(huán)節(jié)過(guò)程中，要嚴(yán)格遵照和執(zhí)行基本的“三查七對(duì)”制度。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作人員在為患者開(kāi)展靜脈輸液護(hù)理操作過(guò)程中，要全面清晰認(rèn)識(shí)和了解輸液藥物的名稱、藥理作用類型，為患者全面準(zhǔn)確告知輸液速度、輸液持續(xù)時(shí)間，以及不良反應(yīng)類型等信息，提升輸液護(hù)理操作規(guī)程的恰當(dāng)性[3]。

在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作人員日常工作過(guò)程中，由于其實(shí)際開(kāi)展的護(hù)理操作環(huán)節(jié)未能獲取到全面動(dòng)態(tài)有效的監(jiān)督和干預(yù)，客觀上誘導(dǎo)其在日常工作過(guò)程中出現(xiàn)消極松懈狀態(tài)，未能始終保持穩(wěn)定充足的工作責(zé)任心，引致發(fā)生了數(shù)量眾多的護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化提升針對(duì)護(hù)理工作人員的思想品德教育和職業(yè)教育力度，提升相關(guān)人員的工作責(zé)任心。

本組入選的134例患者中，有17例患者因護(hù)士缺乏護(hù)理專業(yè)相關(guān)知識(shí)因素而引致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，患者數(shù)量占比為12.69%（17/134）;有22例患者因護(hù)理管理工作不到位因素而引致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，患者數(shù)量占比為16.42%（22/134）;有95例患者因護(hù)士工作責(zé)任心弱化因素而引致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，患者數(shù)量占比為70.90%（95/134）。從上述調(diào)查研究結(jié)果可以知道，能夠引致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的因素，具備復(fù)雜性和多樣性，迫切需要護(hù)理人員擇取恰當(dāng)方法開(kāi)展預(yù)防控制。

結(jié)語(yǔ)：

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，護(hù)士缺乏護(hù)理專業(yè)相關(guān)知識(shí)因素、護(hù)理管理工作不到位因素，以及護(hù)士工作責(zé)任心弱化因素是引致護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題發(fā)生的主要原因，需要擇取和運(yùn)用適當(dāng)方法開(kāi)展預(yù)防處置干預(yù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭風(fēng)云，張霞.前饋控制應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)護(hù)理差錯(cuò)行為及護(hù)理態(tài)度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（21）：182.

[2]曾颯.靜脈用藥調(diào)配中心給藥中的護(hù)理差錯(cuò)及應(yīng)對(duì)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（14）：114-115.

[3]李紅梅，王曉靜，劉雙萍.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理在急危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（11）：74-76.