手術室護士如何加強自我防護

李靜

手術室護士日常工作相對來說節奏是比較緊張的，而且要長時間接觸不同的化學消毒劑以及病毒等感染因素，如何加強和預防手術室護士的自我防護意識是一個非常重要的問題，在此提出一系列針對性預防措施，具體措施如下：

一、心理防護

手術室護理人員的工作較為繁重，且責任心強，在日常工作期間需要保持注意力集中，不能夠有絲毫誤差。一般情況下一場大手術之后往往會精疲力盡，所以說心理護理是非常關鍵的內容[1]。第一，手術室護理人員必須要學會調節情緒，當緊張的時候可以多做深呼吸。第二，需要頻繁多次更換排班，手術室的器械護理人員以及巡回護理人員的輪流交換可以讓心情松弛，而且行政班輪流還能夠確保每個人都會有自己的調整時間，使其更好地投入到今后的護理工作中。

二、感染因素防護

手術室護理人員通常每天都會接觸患者血液、體液以及分泌物等，所以說護理人員感染病毒包括乙肝、丙肝等的機率就會很高。此外，手術室護理人員非常有可能會接觸到一些意外血液，比如手術中的意外針刺、刀割傷以及污血濺落眼睛等，所以說，手術室護理人員必須要做好自我保護，具體注意以下幾個方面的內容：

（一）對有關人員的要求

手術操作之前，手術室護理人員必須要進行嚴格的自檢，當皮膚出現破損的時候，堅決不可以參加攜帶乙肝病毒的手術;同時，護理人員需要指導患者做好手術之前的肝功能檢查及其相關檢查，當檢查結果顯示表面抗原陽性的時候需要在手術單上提前注明，一般急診手術期間需要按照陽性處理[2]。

（二）意外損傷處理

手術期間，手術室護理人員一旦不慎受傷，需要立刻擠出少量血掖，然后用百分之二的碘仿消毒，然后更換無菌手套，特殊情況下必須要更換護理人員，且受傷的工作人員應該注射必要的乙肝疫苗。

（三）污染物品處理

手術中已經被污染的器械需要應用百分之二的過氧乙酸進行浸泡，時間應該在半小時以上，在此基礎上借助流水洗凈擦干，然后再上油以及打包。對于被污染的敷料需要運用特殊顏色的大單進行包裹，尤其要注明“乙肝病人用”等字樣，讓專業人員進行特殊處理[3]。對于巡回護士以及器械護士來說，她們的手應該進行消毒處理，工作衣以及工作鞋同樣要運用過氧乙酸實施浸泡處理，起到消毒作用，整個手術室需要用甲醛進行熏蒸。

三、環境因素防護

手術室作為特殊性較強的工作環境，其空氣當中彌漫著低濃度化學消毒劑，而且具有一定的揮發性，這些氣體會對護理人員健康產生一定影響，且護理人員在接觸醫療器械的時候，會大量接觸電，存在電灼傷的可能，各種儀器噪音等也會對護理人員身心產生影響，所以說手術室防護工作是非常重要的[4]。對于特異性感染手術而言，通常情況下會用到一次性手術單與手術衣等，術后應該用紅色塑料袋進行包裝封口，然后用雙袋法進行專業焚燒。

（一）化學消毒劑使用防護

手術物品與手術間消毒處理以及標本浸泡等工作都會接觸到揮發性試劑，包括甲醛化學試劑以及戊二醛化學試劑等，上述試劑會對護理人員皮膚、胃腸道系統等產生不良影響，甚至會使抵抗力下降，可能還會誘發細胞突變，產生累積效應。所以說，手術室護理人員在進行上述操作的時候，需要嚴格按照規定來操作，那就是在更換、配制以及熏蒸消毒劑的時候，做好濃度配比處理，需戴好口罩、手套以及帽子等，操作期間需做到準確、迅速，盡量避免直接性接觸，當濺到眼睛或者是皮膚上的時候，需要用流水反復沖洗，降低影響程度[5]。

（二）電接觸及電灼傷預防

護理人員在工作中可能會接觸到舊電刀以及吸引器等，但是這些電器可能會因使用時間長出現漏電現象，所以說手術室護理人員必須要做好儀器設備的定期檢查工作，檢查插頭與插座是不是完好的，當出現損傷的時候必須要讓電工進行及時修理，定期組織用電知識講座，根據用電儀器說明書操作，做到人人掌握，盡量減少不必要的損傷。

（三）噪音防護

手術室噪音有的時候會忽視，實際上電刀、空調以及電動吸引器等的噪聲都是非常大的，會影響到人體內分泌以及心血管等系統，從而導致護理人員精神分散，最終造成工作出錯。所以說，手術室需要定期更換陳舊設備，盡量選擇噪聲相對較小的新儀器，及時添加潤滑劑，減少噪音。

四、利器刺傷及防護

手術操作期間的利器包括縫針以及針頭等都會引起工作人員損傷。因此，要做到以下幾點：（1）洗手護士應器械擺放有序，在傳遞縫針以及刀等銳利器械的時候做到小心謹慎，減少刺傷自己或者是術者的幾率。（2）手術完成后需取下刀片以及針頭，將其放置到專用塑料桶中，然后集中銷毀。（3）若操作期間被刺傷皮膚，需馬上脫去手套，然后在傷口位置擠出少量血液，消毒傷口;若是乙肝病毒以及艾滋病毒感染患者的手術，受傷的工作人員需抽血檢查，注射抗體，避免感染。

五、有關職業性損傷防護

手術室護士需要長時間奮戰于手術臺前，且要求長時間站立狀態，非常容易造成消化道潰瘍以及下肢靜脈曲張損害等。

（一）消化系統疾病預防

護理人員需要養成良好的吃早餐習慣，做到早餐多吃高蛋白以及高熱量的食物，合理安排好自己的飲食，不斷增加營養。

（二）頸椎病預防

手術室護理人員在不影響手術操作的基礎上，可以適當地轉動頸部或者是做頭后仰運動，注重頸部自我按摩。

（三）下肢靜脈曲張預防

手術期間，需要兩腿交替有效支撐身體，在條件許可的情況下，可以自備高凳減少體力消耗;平時需要穿彈力襪子，在睡覺的時候可以用軟枕墊高雙腿，促進血液回流。

結語：

手術室工作緊張而且繁忙。對于手術室護士來說，不僅要具備良好職業道德，而且還要有熟練專科技能，在強壯體魄的基礎上，更好地適應手術室日常工作。面對多種危害因素，應不斷增強自我保護意識，以良好心態投入工作。

參考文獻：

[1]應超.手術室醫護人員放射防護認知與依從性調查[J].中醫藥管理雜志，2019，27（17）：36-37.

[2]余莉敏，黃運娜.手術室護士專項職業防護培訓的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（24）：185-187.

[3]張婷.淺談手術室護士的職業危害及防護策略[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（60）：266.

[4]熊惠芳.手術室護士的職業危險因素及防護對策[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：263.

[5]羅枝.手術室護士利器損傷的原因及防護對策[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：364.