頭孢菌素類臨床藥學服務對合理用藥的意義

江昆懋

摘要：目的：探討分析頭孢菌素類臨床藥學服務對于臨床合理用藥的意義。方法：選取2019年5月至2020年5月期間所收治的運用頭孢菌素類用藥治療的100例患者展開研究，前半年未運用藥學服務的50例患者為對照組，后半年使用臨床藥學服務的50例為觀察組。對比分析兩組的不合理用藥率、藥物使用依從性、認知水平。結果：觀察組的不合理用藥率、不良反應反應發生率較對照組明顯低，兩組差異顯著有統計學意義（P<0.05）;觀察組的藥物使用依從性、認知水平較對照組評分明顯高，兩組差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對頭孢菌素類用藥治療患者行臨床藥學服務，能夠保證患者合理用藥，并明顯降低患者的臨床用藥不良反應，可以在臨床推廣應用。

關鍵詞：頭孢菌素;臨床藥學服務;合理用藥

抗菌藥物作為臨床廣泛用藥的一種，頭孢菌素類用藥也在臨床獲得良好的抗病毒、抗感染及抗細菌療效，但是近年來逐漸多發抗菌用藥濫用的問題，很大程度影響了患者的臨床疾病預后療效，增加藥源性疾病[1-2]。因此臨床應當加強合理用藥監控力度，對藥學服務不斷加強，合理運用各類抗菌用藥，本文將探討分析頭孢菌素類臨床藥學服務對于臨床合理用藥的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2020年5月期間所收治的運用頭孢菌素類用藥治療的100例患者展開研究，前半年未運用藥學服務的50例患者為對照組，后半年使用臨床藥學服務的50例為觀察組。對照組包括27例男，23例女，年齡為25～73歲，平均年齡為（45.6±2.6）歲;觀察組包括24例男，26例女，年齡為26～76歲，平均年齡為（46.1±3.2）歲。兩組患者臨床一般資料對比差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組未行藥學服務指導，研究組行臨床藥學服務指導，包括：（1）重視監管參照《醫院處方管理規范》、《抗菌藥物在臨床上的應用指導原則》有關科室監管醫生用藥[3]，從而制定醫療考核標準，對醫生開具的頭孢菌素類用藥處方進行審核，向上級醫務科報道審核結果;（2）為患者設立咨詢用藥窗口提供藥學服務，轉變被動服務為主動臨床藥學服務，強化藥學工作人員的服務意識認知，以便及時發現不合理用藥聯系主任醫生加以核對;（3）派遣用藥醫師至不同臨床科室，強化臨床藥學服務能夠保證臨床醫生、醫師之間可以密切配合，開具用藥處方進行審核，對用藥的用量、配伍、用法、是否重復多種情況仔細關注審核，避免患者濫用藥;（4）加強臨床藥師藥學培訓，藥師發揮重大作用，作為提供臨床藥學服務的直接參與執行者，直接影響了藥理學服務質量。醫院也需要不斷鼓勵藥師能夠加強學習培訓，掌握用藥配伍，抗生素與豐富藥理知識，提升知識技能及服務積極性。

1.3指標判定

對用藥不當、用藥配伍不科學、重復用藥及不合理藥物選擇，藥物用法不當等情況，對比記錄患者用藥后發生的皮疹、蕁麻疹、藥疹等類似不良反應。運用我院自主設計藥物認知問卷及藥物使用依從性量表，對患者的自身認知水平能力與藥物應用依從性加以評估，0～100分評分范圍內，分數越高表示具備越強的認知水平及越好的用藥依從性。

1.4統計學方法

所有計數數據均用X2檢驗，以%表示，計量資料以（X±S）表示，用t檢驗，運用流行病學統計程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版統計軟件包處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者不合理用藥及不良反應發生率

觀察組的不合理用藥率、不良反應反應發生率較對照組明顯低，兩組差異顯著有統計學意義（P<0.05）見表1。

2.2兩組用藥依從性及認知水平相較

觀察組的藥物使用依從性、認知水平較對照組評分明顯高，兩組差異顯著有統計學意義（P<0.05）見表2。

3討論

頭孢菌素類藥物對于臨床治療來講作為常用藥物，主要指的是頭孢菌素C經改造所獲半合成抗生素藥物，能夠在多類疾病治療中達到高效療效。但是隨著近年來該藥在臨床各癥治療中的普遍應用，使得逐年遞增頭孢菌素類用藥，對患者的疾病治愈有所不利[4]。因此本次研究提出需要重視臨床合理用藥指導，通過提供頭孢菌素類臨床藥學服務，藥學專業醫護人員能夠與自身所掌握的專業理論知識，為患者的用藥答疑解惑，并且及時發現不合理的藥方與配伍、使用等情況。并且在此期間也可以為患者發放宣傳手冊、貼畫等，轉變以往的被動服務為主動服務。本次研究結果也證明臨床藥學服務能夠提高臨床服務質量，保證頭孢菌素類合理用藥。

綜上所述，通過對頭孢菌素類用藥治療患者行臨床藥學服務，能夠保證患者合理用藥，并明顯降低患者的臨床用藥不良反應，可以在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]潘曉. 觀察探討頭孢菌素類臨床藥學服務對合理用藥的實踐分析[J]. 飲食保健， 2019， 6（39）.

[2]喻鋒， 喻利平， 陳麗明，等. 臨床藥學服務對頭孢菌素類合理應用效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019.

[3]昌月德， 劉志東， 殷曉英. 分析第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用及臨床合理應用[J]. 中國保健營養， 2019， 29（23）：337-338.

[4]蔣微. 臨床藥學服務在頭孢菌素類藥物合理用藥中的應用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 012（018）：115-116.