低周波聯合脈沖磁療治療膝關節骨性關節炎療效觀察

張艷 王景信

[摘要]目的：觀察膝關節部位骨性的關節炎臨床上低周波和脈沖磁療聯合應用療效。方法：把在2020年1月-2020年3月來本院接受膝關節部位骨性的關節炎臨床治療75例病人納入到本次試驗研究對象范圍，借助隨機分組處理方法，將病人平分三組，即甲組（低周波療法）、乙組（脈沖磁療）、丙組（低周波和脈沖磁療聯合療法），觀察分析兩組的應用情況。結果：相比接受臨床治療前期，經臨床治療后該兩組病人視覺模糊的評分均相對較低，差異顯著，P<0.05;相比接受臨床治療前期，經臨床治療后該兩組病人膝關節的嚴重程度的評分均相對較低，差異顯著，P<0.05;經臨床治療后，相比甲組、乙組，丙組病人視覺模糊的評分、膝關節的嚴重程度的評分均相對較低，差異顯著，P<0.05;針對于兩組的療效情況，與甲組、乙組比較，丙組療效突出，差異顯著，P<0.05。結論：在膝關節部位骨性的關節炎臨床治療當中，低周波和脈沖磁療聯合應用療效較為突出。

[關鍵詞]膝關節;骨性;關節炎;低周波;脈沖磁療

本文為深入研究關于膝關節部位骨性的關節炎臨床上低周波和脈沖磁療聯合應用療效，把在2020年1月-2020年3月來本院接受膝關節部位骨性的關節炎臨床治療75例病人納入到本次試驗研究對象范圍，證實低周波和脈沖磁療聯合應用療效，詳細的結果如下：

1. 對象和方法

1.1 對象

把在2020年1月-2020年3月來本院接受膝關節部位骨性的關節炎臨床治療75例病人納入到本次試驗研究對象范圍。甲組：病人的男女占比是17/8例，年齡區間是35-67歲，平均的年齡則是（46.23±5.01）歲;乙組：病人的男女占比是13/12例，年齡范圍是36-69歲，平均的年齡則是（47.39±5.24）歲;丙組：病人的男女占比是16/9例，年齡范圍是39-72歲，平均的年齡則是（49.02±5.45）歲。基本納入標準：①此次納入的病例資料均經倫理會的批準;②所納入病人均已經過臨床癥狀表現、疾病史、血常規、X線及超聲檢查、試驗室各項檢查等，均已得到確診;③所納入病人均在臨床治療前期2個月之內并未糖皮質的激素、抗生素等用藥治療史;基本排除標準：①排除患有重癥腎肝各項器官疾病的病人;②排除精神性障礙癥狀病人。以上病人家屬自愿參與本次試驗，同意書全部簽訂完成，所納入病人基本資料方面差異尚無意義，有一定的可比性，P>0.05。

1.2 方法

甲組實行低周波療法：選定神經肌肉的康復儀器實施臨床治療。浸濕神經肌肉的康復儀器兩端電極后，放置到病人膝部的疼痛點處，設3-100Hz輸出頻率、50%-80%的輸出強度，時間以15min為宜，每次實施一次;乙組實行脈沖磁療：選定由河北君德醫療設備有限公司所制備IN-1300K型號中低周波治療儀器實施臨床治療。把IN-1300K型號中低周波治療儀器兩端電極放置到病人患側膝蓋的關節部位，設0.8T輸出強度，時間以20min為宜，每次實施一次;丙組實行低周波和脈沖磁療聯合療法：具體治療方法詳見甲組和乙組，治療時間以20min為宜，每次實施一次。

1.3 臨床觀察指標

（1）治療前后兩組臨床各項的指標變化情況。

（2）兩組的療效情況。

1.4 統計學方法

數據的統計分析，主要借助spss20.0軟件實施;計數方面資料檢驗則借助x2實施;計量方面數據檢驗借助t值實施。倘若P<0.05，則數據間的差異顯著。

2. 結果

2.1 治療前后兩組臨床各項的指標變化情況

相比接受臨床治療前期，經臨床治療后該三組病人視覺模糊的評分均相對較低，差異顯著，t=（4.189、4.202、4.116），P<0.05;相比接受臨床治療前期，經臨床治療后該兩組病人膝關節的嚴重程度的評分均相對較低，差異顯著，t=（5.177、4.881、4.620），P<0.05;經臨床治療后，相比甲組、乙組，丙組病人視覺模糊的評分、膝關節的嚴重程度的評分均相對較低，t=（4.318、5.001、4.612），差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組的療效情況

針對于兩組的療效情況，與甲組、乙組比較，丙組療效突出，差異顯著，P<0.05，見表2。

3. 討論

在臨床上，膝關節部位骨性的關節炎，屬于老年人的常見病，以局部病灶性的關節軟骨退行性變為主要的病理特征表現，對病人運動功能會產生極大的負面影響，促使病人關節部位會產生功能性障礙，對病人日常生活質量影響[1]。低周波療法，以低頻電流為主，有著快速止痛的作用[12]。

針對于膝關節部位骨性的關節炎病人實行低周波療法，可借助低頻脈沖的電流刺激病人肌肉震顫粗髓神經的傳入纖維，脊髓后角的膠質細胞會處于興奮狀態，對較慢傳導速度細髓纖維有著抑制作用，擴長病人的血管，對血液循環起到促進作用，排除局部的致痛物質，實現間接性的鎮痛[3];脈沖磁療，該治療手段能夠將并感覺神經的末梢針對于外部刺激反應降低，將感覺神經傳入減少，實現有效止痛;受磁場作用，病人機體的血液循環逐漸增加，加速病人炎癥的滲出物吸收及消散，致痛物質實際濃度得以降低，腫脹針對病人神經末梢所產生壓迫作用得以緩解[4]。但是，單一實行低周波或者脈沖磁療，雖有著一定的療效，但效果且不夠理想化。然而，聯合應用低周波和脈沖磁療后，則能夠將低周波和脈沖磁療這兩種療法實際應用效果擴大化，更好地緩解病人關節部分腫脹及疼痛感等，達到最佳的療效。經本文研究證實了相比單一實行低周波或者脈沖磁療，聯合應用低周波和脈沖磁療可顯著地改善病人各項的臨床指標，所獲取療效較為理想化。綜上所述，開展膝關節部位骨性的關節炎臨床治療期間，聯合應用低周波和脈沖磁療，此治療方案可行性及有效性均較為突出，故建議持續推廣和運用，以便于獲取更為良好的療效。

[參考文獻]

[1]杜飛. 使用脈沖磁療聯合超短波電療法治療膝關節損傷的效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2019，19（07）：319-320.

[2]覃宗見. 康復訓練聯合脈沖磁療對膝關節骨性關節炎患者膝關節功能恢復的影響[J]. 醫藥前沿， 2017， 27（014）：386-387.

[3]吳風軍. 銀質針聯合脈沖射頻治療膝關節骨性關節炎的臨床療效觀察[J]. 中國社區醫師， 2020，28（02）：111-112.

[4]姚金虎， 張天民. 針刺不同深度治療膝關節骨性關節炎的臨床療效觀察[C].中國民族醫藥學會針刀醫學分會成立大會暨中醫民族醫針刀標準化，規范化操作臨床應用推廣學術交流會. 2016，29（02）：444-445.

作者簡介：張艷（1992.10-） 女 ?河南省項城市 本科 漢 初級康復治療師 研究方向：低周波和磁療法在骨關節疾病中的應用