頸動脈超聲在預測老年人心腦血管疾病的臨床應用價值

韓文生

摘要：目的：分析探討在預測老年人心腦血管疾病中采用頸動脈超聲的臨床診斷價值。方法：選取2017年5月—2018年3月我院收治的疑似心腦血管疾病的老年病患50例作為本次的研究對象設為實驗組， 另外選取同期在我院進行體檢的健康老年人50例設為對照組， 對兩組均實行頸動脈超聲檢查， 對兩組的檢查結果進行比較分析， 探討頸動脈超聲在預測老年人心腦血管疾病的臨床價值。結果：實驗組病患的斑塊形成率、頸動脈內中膜厚度、頸動脈內徑數明顯高于對照組 （P<0.05） ;且實驗組的峰值流速明顯低于對照組 （P<0.05） 。結論：頸動脈超聲可對心腦血管疾病老年人進行有效的篩查， 有利于其及早采取有效的防護措施。

關鍵詞： 心腦血管疾病 頸動脈內徑 頸動脈超聲

心腦血管疾病統指心臟血管及腦血管疾病， 其泛指因血液粘稠、高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化等因素引起的大腦、心臟以及全身組織出現出血性或者是缺血性疾病， 高發于50歲以上的中老年人， 其有著較高的發病、致殘率以及死亡率， 因此需要采取有效的技術對其進行預測， 從而有利于及時的采取進行預防 [1] ， 故在本次研究中， 旨在分析探討在預測老年人心腦血管疾病中采用頸動脈超聲的臨床診斷價值， 具體情況如下。

1一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年3月我院收治的疑似心腦血管疾病的老年病患50例作為本次的研究對象設為實驗組， 另外選取同期在我院進行體檢的健康老年人50例設為對照組， 其中實驗組病患性26例， 女性24例， 年齡61～78歲， 平均 （69.5±8.5） 歲;對照組男27例， 女性23例， 年齡60～79歲， 平均 （69.5±9.5） 歲。對兩組病患的一般資料進行對比， 差異無統計學意義 （P>0.05） ， 具有可比性。

1.2 方法

兩組人員均給予頸動脈超聲檢查， 采用彩色多普勒超聲診斷儀對病患進行檢查， 設置探頭頻率為8～18MHz， 協助病患采取仰臥位， 在其頸肩部墊枕， 放松病患頸部然后將其充分暴露， 在病患胸鎖乳突肌外緣放置探頭， 使用連續掃查的形式， 從病患頸總動脈根部開始對雙側頸總動脈、頸動脈分叉部位、頸內外動脈的近端進行依次檢查， 然后記錄頸動脈內中膜厚度、頸動脈內徑、斑塊的形成數量及特征;另外使用脈沖多普勒對頸總動脈的收縮期峰值流速進行測量 [2] 。

1.3 觀察指標

比較兩組病患的斑塊形成率、頸動脈內中膜厚度、頸動脈內徑以及峰值流速。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對本次研究中的數據進行分析處理， 計數資料組間比較采用χ2檢驗， 計量資料以表示， 組間比較采用t檢驗， 以P<0.05為差異具有統計學意義。 （x-±s）

2結果

2.1 對比兩組病患的觀察指標

實驗組病患的斑塊形成率、頸動脈內中膜厚度、頸動脈內徑明顯高于對照組;且實驗組的峰值流速明顯低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05） ， 具體數據分析見表。

3討論

心腦血管疾病是臨床常見疾病， 其具有患病率高、致死率高、致殘率高、并發癥多以及復發率高的特點， 其對人類生命健康造成嚴重威脅， 其在50歲以上的人群中有著較高的發病率， 其臨床癥狀主要為心慌氣短、心悸不寧、胸悶、胸部刺痛等， 雖然隨著醫療技術的不斷完善與成熟， 但據相關數據表明， 仍舊有二分之一心腦血管疾病的幸存病患喪失生活自理能力， 并且每年全球范圍內死于心腦血管疾病的人數高達1500萬人， 位居各種死因的首位， 因此需要借助相關的臨床技術對心腦血管疾病疾病進行預測， 有利于采取措施進行預防， 對減少心腦血管的發病率有著重要的臨床意義 [3] 。

動脈粥樣硬化是導致心腦血管疾病的重要危險因素之一， 且頸動脈內中膜增厚是動脈粥樣硬化的早期病變， 而頸動脈超聲檢查是評估、診斷頸動脈壁病變的有效手段之一， 并且其在動脈粥樣硬化的流行病學調查中起到了關鍵的作用， 頸動脈超聲診斷不僅能對頸動脈內中膜有無增厚、有無血管狹窄及斑塊形成等情況可進行清晰的顯示， 同時還能對其進行準確的測量和定位 [4] ， 在本次研究中， 實驗組病患的斑塊形成率、頸動脈內中膜厚度、頸動脈內徑明顯高于對照組;且實驗組的峰值流速明顯低于對照組， 并且頸動脈超聲檢查作為一種無創技術， 更加適用于老年病患。

綜上所述， 頸動脈超聲作為一種操作簡便、重復性好、無創檢查技術， 可有效篩查潛在的心腦血管疾病老年人， 有利于病患及早采取有效的防護措施， 減少心腦血管疾病的發病率。

參考文獻

[1]梁雄飛， 林燕.頸動脈超聲評價冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并缺血性腦血管疾病患者顱內動脈狹窄性病變的預測價值分析[J].安徽醫藥， 2018， 22 （4） ：621-623.

[2]樊星， 郭建鋒， 顧軍， 等.超聲檢測不同部位頸動脈內中膜厚度在心腦血管疾病診斷中的應用價值[J].中國當代醫藥， 2016， 23 （3） ：55-57.

[3]馬媛.經顱多普勒與頸動脈超聲聯合檢測缺血性腦血管疾病的臨床價值[J].內蒙古中醫藥， 2016， 35 （7） ：87-87.

[4]蔣雪， 馮蕾， 王瓊.彩色多普勒超聲檢測頸動脈粥樣硬化與老年缺血性腦血管病的分析[J].中國實用神經疾病雜志， 2016， 19 （6） ：76-78.