尤瑞克林注射液治療急性腦梗死的療效及安全性

滕瑞洪

（東遼縣醫院，吉林 遼源 136200）

0 引言

急性腦梗死又稱缺血性卒中，發病率偏高，且多集中于老年人群體，急性期的治療對患者預后有著較大的影響。該病的主要發病原因則是由于腦部血液供應障礙，腦組織出現缺血性死亡，部分神經功能缺失，對應神經功能表現異常，急性腦梗死則以血栓形成為主要標志，部分腦組織死亡為結果，最終影響患者的預后效果[1]。選取本院就診76 例急性腦梗死患者開展研究工作，就尤瑞克林注射液治療急性腦梗死的療效以及安全性進行了探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年2 月至2019 年3 月在本院就診76 例急性腦梗死患者，以盲選法作為分組方法將患者分為兩組，對照組38 例，女18 例，男20 例，年齡55-74 歲，平均（64.82±5.64）歲；觀察組患者38 例，男19 例，女19 例，年齡52-79 歲，平均（65.33±5.71）歲；兩組患者的基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。納入標準：經頭顱CT 等影像學檢查結果顯示，患者均符合急性腦梗死的診斷標準[2]；發病時間均不足48 h；患者及其家屬簽字同意本次研究工作。排除標準：心、肝、腎功能不全者，全身性疾病、過敏體質者；認知功能障礙，無法有效溝患者。

1.2 方法。對照組患者采取常規治療手段，主要給予患者控制血小板，穩定斑塊、脫水以及清除自由基，改善循環等治療方式。使患者體內電解質達到平衡狀態，并對患者血壓進行控制，并對各大器官進行保守治療。觀察組患者在此基礎上進行尤瑞克林注射液治療，取注射液0.12PNA 單位，并加入9%氯化鈉注射液進行靜脈滴注，應采取緩慢的速率。兩組患者均需要連續治療21 d。

1.3 觀察指標

（1）采用NIHSS 評分系統對患者神經功能受損情況進行評定，并對患者治療前后評分變化作為參考依據，患者NIHSS 分數減少達到80%以上則為顯效，分數改變在20%以上80%以下為有效，分數改變在20%以下為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

（2）在治療過程中對兩組患者的血常規、凝血功能以及肝腎功能進行檢測，對患者服藥的安全性進行評估。

1.4 數據處理。將患者調查數據用SPSS 23.0 統計學軟件處理，計數資料（%、n）通過χ2進行檢驗，計量資料（±s）通過t值進行檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療情況分析。觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果[n（%）]

2.2 兩組患者安全性分析。觀察組患者出現梗死后出血2 例，血壓下降1 例，對照組出現更死后出血2 例，且兩組患者的血常規、凝血功能以及肝腎功能等指標均無明顯變化，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者均具備一定安全性。且效果相對良好。

3 討論

急性腦梗死的發病率不斷上升，和人口老齡化加劇有關，且多集中在老年群體中，具有較高的致死率和致殘率，因此需要采取及時處理，提升患者治療效果。根據急性腦梗死的發病機理，治療的主要目標是恢復患者腦部供血，保護腦細胞，降低因缺血性卒中引發的一系列問題，對腦部細胞進行有效保護，達到治療的目的。另一方面對腦部側支血流量進行開放，能夠一定程度上緩解缺血性腦損傷，原理就是血液可以通過其他側支血管繞開動脈栓塞區或狹窄區，從而能夠提升患者的血液供應，使側支循環的代償功能得以實現，從而在很大程度上有效減少腦組織血液低灌注區域，降低腦組織損傷程度[3]。可見，通過側支循環代償機制的建立，可以有效改善缺血性卒中腦細胞的血氧狀況，對提升治療效果十分有幫助。尤瑞克林在給藥3 天后即可為患者建立新生血管循環，使血液能夠到達缺血部位。且該藥物的生物學活性物質是轉速執行激肽原酶Ⅰ，可有效釋放血管活性，通過對激肽受體進行結合并激活前列環素-cGMP 信號通路，可以使缺血性區域的微動脈得到擴張能夠主動承擔更多的血液供給任務，從而對血液微循環進行有效改善，促進腦部供血的恢復[4]。由此尤瑞克林通過對側支循環的有效激活，能夠增加患者梗死區域的血流灌注情況，使腦組織的有氧代謝功能得到恢復，改善患者出現的神經功能缺損狀態，改善患者日常生活能力，改善患者預后，提升生活質量。陳增憑[5]等人通過對60 例高齡急性腦梗死患者的分組研究，在治療21 d 后，觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而在本次研究中，取2018 年2 月至2019 年3 月在本院就診76 例急性腦梗死患者，以盲選法作為分組方法將患者分為兩組，對照組給予控制血小板，穩定斑塊、溶栓等常規治療，觀察組在此基礎上應用尤瑞克林注射液治療，觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者的血常規、凝血功能以及肝腎功能等指標均無明顯變化，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者用藥均具備一定安全性。和劉翠紅[6]等人的研究結果一致。

綜上所述，尤瑞克林注射液治療急性腦梗死的療效較為顯著，且具備一定的安全性，能夠有效改善患者預后，值得進行臨床推廣。