硝苯地平緩釋片適用于老年高血壓中的效果

劉艷萍

（山東省淄博市張店區(qū)南定鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 淄博）

0 引言

高血壓是常見的一種老年內科疾病，對老年患者具有重大的影響，根據不完整調查，高血壓發(fā)病幾率隨年齡的增長而增加，于50歲后，高血壓的患病率逐年上升，于70歲左右達到高血壓患病高峰期[1]。老年高血壓患者的臨床表現(xiàn)主要以收縮壓升高為主，在這個過程中會引發(fā)各種高血壓并發(fā)癥，如冠心病、心力衰竭、腦卒中等，臨床調查中，收縮壓升高較舒張壓升高有更高的危險性[2]。老年高血壓作為老年患者中對生活影響較大的病例，對患者本人和家庭產生著較大的負擔，獲得了醫(yī)療機構的重視[3]。目前對老年高血壓患者的治療通常以藥物治療為主，使用相應的治療藥物可快速改善患者的血壓情況。硝苯地平作為當下治療高血壓的主要藥物，在臨床的使用中具有良好的使用價值[4]。為獲得良好的治療效果，本文對68例老年高血壓患者進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經相關部門批準，選取我院2018年9月至2019年9月的68例老年高血壓患者進行研究，通過采用不同治療方式對患者進行隨機數表分組，分為對照組和觀察組，兩組患者各34例，觀察組男性21例，女性13例，年齡61～74歲，平均（68.21±4.64）歲，對照組男性15例，女性19例，年齡59～77歲，平均（66.02±5.83）歲，兩組患者在接受完整的治療過程中，資料完整，對比患者各項一般資料，性別、年齡比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①兩組患者均符合高血壓疾病的臨床診斷指標；②兩組患者經過相關監(jiān)測確診為老年高血壓；③所有患者均在知情條件下自愿參與，并簽署知情同意書。

排除標準：①嚴重肝腎功能障礙者；②鈣離子、拮抗劑過敏者；③急性腦血管以及急性心肌梗死等患者；④相關藥物禁忌者[5]。

1.2 方法

患者進行藥物治療前，需要對患者相關用藥史進行調查，確認有無使用過相關降壓藥，調查無誤后對其進行藥物治療[6]。

對照組患者采用倍他樂克片（50 mg，國藥準字H32025390）進行治療，使用劑量：100～200 mg/次，1～2 次 /d。

觀察組患者采用硝苯地平緩釋片（10 mg國藥準字H44024160）進行治療，使用劑量：10 mg/次，2次/d

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的整體治療有效率、治療前后血壓變化情況以及不良反應發(fā)生率。

患者收縮壓及舒張壓得到有效改善，舒張壓恢復正常范圍或≥90 mmHg為顯效；患者舒張壓得到一定改善或舒張壓下降10～19 mmHg，收縮壓較基線血壓值下降＞30 mmHg，該情況為有效；患者收縮壓以及舒張壓未達到上述標準則為無效[7]。

不良反應發(fā)生率主要從腦出血、腦梗死、心絞痛以及心肌梗死方面進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的血壓情況對比

觀察組患者治療后的收縮壓及舒張壓優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后的血壓情況對比（ , mmHg）

表1 兩組患者治療前后的血壓情況對比（ , mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=34） 156.24±19.74 138.83±4.37 94.17±4.56 74.51±3.70對照組（n=34） 157.16±20.82 152.72±4.73 95.05±4.32 84.48±4.11 t 0.187 12.577 0.817 10.512 P 0.852 0.000 0.417 0.000

2.2 兩組患者的整體治療有效率對比

觀察組患者在整體有效率上明顯高于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者的整體治療有效率對比[n(%)]

2.3 兩組患者的不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者的不良反應發(fā)生率對比低于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表3。

表3 兩組患者的不良反應發(fā)生率[n(%)]

3 討論

老年高血壓患者病癥通常具有以下表現(xiàn)：血壓的收縮壓以及舒張壓波動幅度較大，并且容易發(fā)生體位性低血壓，因此需要注意血壓的波動情況，由于在老年患者中，收縮性高血壓患者明顯較多，且脈壓的情況不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥引起體內的組織系統(tǒng)以及臟器的損傷，同時老年高血壓也是促使老年患者腦卒中的重要因素之一[8]，需要做好預防老年腦卒中的預防措施。由于老年患者體內器官以及系統(tǒng)會不斷退化，會導致血漿腎素的活性降低，促使肝腎功能的衰退，對藥物的吸收也無法同青年進行對比，對老年患者的用藥也應慎重對待[9]，據相關調查，老年患者的用藥可調整到青年患者的一半或以下[10]。

本文中采用的倍他樂克是一種選擇性β-受體阻滯劑，能夠阻斷心臟的腎上腺素，從而降低心臟的收縮力，使心率變緩。具體作用是通過降低心臟的排血量達到降低血壓的目的，可減少高血壓患者發(fā)生心臟意外的情況。倍他樂克片會引起心率減緩、頭暈乏力等不良反應，需及時采取相關治療操作進行緩解[11]。硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，其作用原理是通過壓制細胞膜鈣通道，減少鈣離子內流，從而達到松弛血管平滑肌、擴張動脈的作用[12]。并且硝苯地平緩釋片中的抗粥樣硬化還能夠保護血管內皮，保證心臟的供血，促使患者能夠在相對安全的情況下進行病情的治療，另外硝苯地平還能夠減少動脈感受器的敏感度，抑制壓力反射和血管收縮[13]。硝苯地平不會對患者產生體位性低血壓等不良反應，對患者具有極高的使用價值[14]。作為臨床治療老年高血壓的主要用藥之一，具有多種優(yōu)勢性，但服藥后會出現(xiàn)面赤、心率加快、心悸等不良反應，需要及時對該類情況進行觀察并給予相應的治療措施[15]。

本文通過對68例老年高血壓患者進行研究得出相應結果：觀察組患者治療后的收縮壓及舒張壓優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者在整體有效率上明顯高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發(fā)生率對比低于對照組患者（P＜0.05），數據具有統(tǒng)計學意義，由此可見硝苯地平的優(yōu)勢，為老年高血壓患者提供了有效的科學依據，但根據其藥效而言，需要對老年患者進行用藥劑量以及不良反應的觀察，保證患者的正常治療效果。

綜上所述，對老年高血壓患者使用硝苯地平緩釋片，可有效提高老年高血壓的患者的整體治療效果，能夠大大改善患者的血壓情況，提高整體治療效果，同時能夠抑制不良反應的產生，對臨床老年高血壓的治療具有極大的使用價值，值得廣泛推廣使用。