分析血液標本不同放置時間對于生化檢驗結果的影響

權明花

（吉林省延吉市依蘭鎮中心衛生院，吉林 延吉）

0 引言

生化檢驗是臨床診斷工作中的一項重要內容，主要反映患者機體健康程度，確定是否存在疾病、療效觀察等，在臨床應用廣泛。然而生化檢驗工作的影響因素較多，這也使得質量控制效果出現變化[1-2]。樣本質量、操作因素、儀器設備等在得到保障的同時，仍有其余因素會對生化檢驗造成影響，導致結果出現差異。研究顯示，在生化檢驗可控影響因素中，血液樣本放置時間是其中一項[3-4]。我院就血液標本不同放置時間在生化檢驗結果中的影響進行探討，詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象篩選基于納入標準和排除標準，抽選時間段為2018年3月份到2019年3月份，共選取生化檢驗患者72例。男/女為45例和27例。年齡45～83歲，平均（62.12±0.21）歲。其中門診22例，中醫科19例，體檢科24例，婦保科7例。

納入標準：患者均為我院門診收治患者；患者知情且均同意參與此次研究。

排除標準：患者存在嚴重臟器功能不全；患者存在意識障礙、精神障礙；患者存在溶血情況；患者存在血脂異常、糖尿病代謝紊亂。

1.2 方法

72例患者均實施生化檢驗，于清晨時分空腹狀態下的患者進行血液抽取，采集患者肘部靜脈血，采集量為6 mL。每位患者采集血液分3份，依次置入試管內，每支2 mL，并于試管上貼置標簽，標明血液采集時間、檢驗時間。對標本實施低溫離心，離心速度為3500 r/min，離心時間控制為10 min。每份血樣依次于采集后0 h、采集后3 h、采集后6 h進行指標檢測。采用全自動生化分析儀實施生化檢驗，血清標本分裝于塑料子彈頭內，檢測后于4 ℃環境中保存備用。由檢驗人員依據相關規范進行操作，做好標本密封處理，并記錄檢測時間、檢測結果，每支試管檢驗連續檢驗3次，并計算平均值將其作為最終結果。

1.3 觀察指標

觀察和比較放置0 h、放置3 h、放置6 h下的生化檢驗，包括血糖（GLU）、總蛋白（TP）、總膽紅素（TBIL）、谷丙轉氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）。

1.4 統計學方法

運行SPSS 19.0，上傳研究數據進行統計學運算，計數數據的對比處理采用χ2檢驗開展運算，計量數據的對比處理采用t檢驗開展運算，前者以率（%）為表述形式，后者以均數±標準差（）為表述形式，以P＜0.05作為統計學意義的成立標準。

2 結果

放置3 h、放置6 h后，患者的GLU、TBIL水平顯著下降，TP水平顯著上升，統計處理顯示P＜0.05，統計學意義成立。且放置6 h的檢驗數值與放置3 h的檢驗數值差異明顯，統計處理顯示P＜0.05，統計學意義成立。而不同放置時間下ALT、ALB 水平則差異不明顯，P＞0.05，見表 1。

表1 不同放置時間下生化檢驗指標比較（ ）

表1 不同放置時間下生化檢驗指標比較（ ）

指標 0 h 3 h 6 h GLU（mmol/L） 6.63±0.21 6.23±0.11 5.92±0.16 TP（g/L） 75.22±0.15 78.12±0.02 79.44±0.23 TBIL（μmol/L） 17.89±0.22 16.76±0.25 15.39±0.52 ALT（U/L） 59.82±0.25 58.76±0.22 58.42±0.25 ALB（g/L） 45.23±0.24 46.02±0.35 46.70±0.66

3 討論

血液檢驗是臨床診斷的常見方法，可確定受檢者是否存在病毒感染、血脂指標情況、血糖指標情況等，從而為醫師臨床診斷提供依據[5]。生化檢驗是血液檢驗的一項內容，是檢驗患者機體常規指標的有效方法。生化檢驗主要應用生化分析儀實施檢驗，檢驗方法包括賴氏比色法、酶聯免疫法、偶氮偶聯法等[6]。生化檢驗過程中存在較多影響因素，包括檢驗設備、檢驗環境、樣本質量等，均可導致檢驗數值出現變化。臨床規定，在依據相關規范選擇設備、試劑，且對檢驗環境、樣本質量嚴格控制的前提下開展檢驗工作，數值均具有診斷價值，且允許數據有一定誤差。然而通過對血液生化檢驗影響因素的分析和細化，顯示血液樣本放置時間會對檢驗數值產生影響，且樣本放置時間越長，則檢驗結果差異越大，超出允許誤差后，就會對臨床診斷準確性產生影響，導致患者臨床診治延誤，加大醫師的診斷難度[7-8]。

我院研究通過對不同放置時間的血液樣本進行生化檢驗，結果得出，放置3 h、放置6 h后，患者的GLU、TBIL水平顯著下降，TP水平顯著上升，統計處理顯示P＜0.05，統計學意義成立。且放置6 h的檢驗數值與放置3 h的檢驗數值差異明顯，統計處理顯示P＜0.05，統計學意義成立。而不同放置時間下ALT、ALB水平則差異不明顯，P＞0.05。研究指出，GLU活性較強，在空氣中長時間顯露可出現溶血現象，導致其數值下降。同時，血液放置時間過長，可導致血液內部分酶上升；TBIL對光敏感，見光可出現氧化分解反應，導致其數值水平下降。依據此次研究數值，放置6 h的檢驗數值與放置3 h的檢驗數值差異明顯，統計處理顯示P＜0.05，統計學意義成立?？梢?，血液標本放置時間對生化檢驗結果有一定影響。

綜上所述，血液標本的放置時間過長可對血液生化檢驗結果造成影響，導致檢驗結果準確性受到影響，臨床上需要加強重視，血樣盡量在2 h內完成檢驗，規范檢驗操作，使檢驗準確率得到保障，為醫師臨床診治提供便利。