磁共振成像在細微及隱匿性骨折診斷中的應用分析

李林祚

（1.內蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院 影像科，內蒙古 呼倫貝爾，2.內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫(yī)學院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

隨著我國總人口的不斷增長以及意外事故發(fā)生率的提高等，細微及隱匿性骨折疾病的發(fā)病人數(shù)呈逐年遞增趨勢，其發(fā)病率也在不斷上升[1]。已有相關報告指出，將磁共振成像診斷應用于細微和隱匿性骨折患者的診斷中，效果較為明顯[2]。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對影像科收治的56例細微和隱匿性骨折患者進行診斷研究，探討細微和隱匿性骨折患者在臨床診斷中通過磁共振成像診斷的價值及應用，現(xiàn)對診斷結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月至2019年4月影像科收治的細微和隱匿性骨折患者56例，對所有患者均進行磁共振成像診斷及多層螺旋CT診斷。患者中女性25例，男性31例，年齡22～57歲，平均（36.53±3.72）歲。細微和隱匿性骨折患者根據(jù)骨折部位不同可分為：髖關節(jié)骨折15例、腕關節(jié)骨折17例、肩關節(jié)骨折13例、髕骨骨折11例。對患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學進行研究，結果得出P＞0.05，可進行對比討論。所有影像科收治的細微和隱匿性骨折患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入此次研究中，且經(jīng)由倫理委員會批準。

1.2 方法

多層螺旋CT診斷：指導患者取仰臥位，采用多層螺旋CT檢查儀進行診斷，對患者的骨折處實施全方位的掃描，電流設置為300 mAs，電壓設置為120 kV，1 mm重建層厚。在數(shù)據(jù)收集完成后進行數(shù)據(jù)重建，采用矢狀和冠狀多平面進行重建后顯示骨折圖像，觀察患者的骨折情況。磁共振成像診斷：指導患者取合適體位，采用GE1.5T核磁共振儀進行診斷，對患者的骨折處實施全方位的掃描，掃描的主要方位包括冠狀位、矢狀位與橫軸位，后將掃描數(shù)據(jù)輸入工作站，并進行圖像重建處理。后對磁共振成像和多層螺旋CT的診斷結果進行比較。

1.3 觀察指標

記錄磁共振成像診斷和多層螺旋CT的診斷結果。其中細微和隱匿性骨折患者的骨折部位主要包括髖關節(jié)骨折、腕關節(jié)骨折、肩關節(jié)骨折以及髕骨骨折等方面。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0軟件處理細微和隱匿性骨折患者的有關數(shù)據(jù)與相關指標資料，計量資料比較通過t檢驗，并以（）顯示，計數(shù)資料通過χ2檢驗，并以率（%）顯示，磁共振成像診斷與多層螺旋CT診斷的比較，P＜0.05表示兩組間差異顯著。

2 結果

對磁共振成像和多層螺旋CT的診斷結果進行對比評價，磁共振成像診斷的正確率為91.07%，多層螺旋CT診斷的正確率為76.79%，磁共振成像診斷的正確率明顯比多層螺旋CT診斷的正確率更高（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 磁共振成像診斷和多層螺旋CT的診斷結果比較[n(%)]

3 討論

對細微和隱匿性骨折患者采取有效的診斷方式，有助于減少疾病漏診和誤診情況發(fā)生[3]。為患者后續(xù)細微和隱匿性骨折疾病的治療創(chuàng)造有利的條件[4]。細微和隱匿性骨折在我國臨床中是一種較為多發(fā)與常見的外科疾病[5]。隨著我國現(xiàn)代交通工具的增加，身體受創(chuàng)引起的細微和隱匿性骨折患者明顯增多，其涉及糾紛鑒定的比例也相應提高[6]。

對肋骨隱匿性骨折患者盡早進行準確診斷，避免不必要的醫(yī)療糾紛具有十分重要的意義[7]。磁共振成像診斷技術是一種經(jīng)過原子核強磁場中重建共振所形成的信號，后經(jīng)圖像重建處理的成像診斷技術。磁共振成像的感應線圈可以根據(jù)一定的數(shù)學方式收集信號，后進行數(shù)學圖像重建。磁共振成像診斷技術在成像技術中提供的數(shù)據(jù)信息，相比于其他成像技術來說，磁共振成像能夠提供更多的信息。所以，磁共振成像診斷技術對患者疾病的診斷比其他成像技術具有更多的優(yōu)勢。

近年來細微和隱匿性骨折的發(fā)病率不斷增高，磁共振成像診斷技術的運用為細微和隱匿性骨折患者的診斷提供了良好的方式，本文主要通過采用GE1.5T核磁共振儀進行診斷，對患者的骨折處實施全方位的掃描，掃描的主要方位包括冠狀位、矢狀位與橫軸位，后進行圖像重建處理，使患者的骨折情況能夠清晰顯示出來。磁共振成像診斷應用于細微和隱匿性骨折作為一種實用性高以及操作簡單的診斷方式，其通過磁共振成像可以直觀顯示患者骨折處的病變情況，有利于細微和隱匿性骨折及相關疾病的診斷鑒別。

此次研究對影像科收治的56例細微和隱匿性骨折患者進行診斷研究，對所有患者均進行磁共振成像診斷及多層螺旋CT診斷，對比評價磁共振成像及多層螺旋CT的診斷結果。磁共振成像診斷的正確率明顯比多層螺旋CT診斷的正確率更高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

研究結果表示，磁共振成像診斷在此研究中比多層螺旋CT診斷的效果更佳，有利于減少細微和隱匿性骨折漏診和誤診情況發(fā)生，能夠成為細微和隱匿性骨折診斷的首選檢查方式。探討細微和隱匿性骨折患者在臨床診斷中通過磁共振成像診斷的價值及應用，希望能為肋骨隱匿性骨折的診斷提供一定的臨床參考資料與理論依據(jù)，值得臨床更多的推廣和研究。