中醫(yī)針灸綜合治療用于頸肩腰腿痛患者的臨床效果分析

崔樹(shù)松，崔效煒

（山東省平度市第五人民醫(yī)院 中醫(yī)科，山東 平度）

0 引言

頸肩腰腿痛是臨床上一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，勞累過(guò)度是引發(fā)頸肩腰腿痛的主要原因，一旦發(fā)病其臨床癥狀表現(xiàn)主要為身體局部疼痛、腫脹以及活動(dòng)能力障礙等[1]。初期發(fā)病時(shí)隱匿性較高，這種特性使得不易被人覺(jué)察，往往會(huì)錯(cuò)過(guò)治療該病的最佳時(shí)期，待病情加重，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴(yán)重的影響。本次將我院85例頸肩腰腿痛患者作為研究對(duì)象，探討中醫(yī)針灸綜合治療用于頸肩腰腿痛患者的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院中醫(yī)科2019年1月至2019年12月收治的85例頸肩腰腿痛患者作為本次的研究對(duì)象，并根據(jù)不同的治療方式將其分研究組與對(duì)照組，研究組43例，對(duì)照組42例。研究組：男性22例，女性21例，年齡32～75歲，平均（46.43±1.59）歲。對(duì)照組：男性22例，女性20例，年齡33～74歲，平均（46.79±1.64）歲。本次研究中的患者均符合頸肩腰腿痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究的情況知情并簽署相關(guān)知情同意書(shū)，醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究知情并批準(zhǔn)進(jìn)行。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組42例患者接受中醫(yī)常規(guī)治療，予以對(duì)照組患者中藥湯劑口服治療，藥劑的主要成分包含：甘草、沒(méi)藥、五靈脂、地龍各6 g；川芎、當(dāng)歸、紅花、桃仁、牛膝各9 g；秦艽、香附、羌活各3 g[2]。將藥劑水煎后進(jìn)行口服治療，1劑/d，2次/d，10 d為1個(gè)療程，根據(jù)患者實(shí)際情況，用藥治療2～3個(gè)療程[3]。另外還應(yīng)進(jìn)行中藥外敷，外敷藥包主要成分包含川烏、羌活、紅花以及續(xù)斷等，將藥包浸泡于酒內(nèi)1個(gè)月，然后使用無(wú)菌毛巾蘸取藥酒對(duì)疼痛部位熱敷0.5 h左右，予以TDP燈照射，1次 /d。

研究組43例患者接受中醫(yī)針灸綜合治療，對(duì)于頸肩腰腿痛患者的治療主要是以明確發(fā)病原因，分析后再予以針對(duì)性祛邪通絡(luò)治療。對(duì)于頸部疼痛患者的治療，應(yīng)當(dāng)采取仰臥位，采用肩外俞、天井、少海等穴位進(jìn)行針灸；對(duì)于肩部疼痛患者的治療，應(yīng)當(dāng)采用肩外俞、天宗、曲池、外關(guān)、陽(yáng)谷等穴位進(jìn)行針灸；對(duì)于腰痛患者的治療，應(yīng)當(dāng)采用足三里、氣海、京門、關(guān)元、腎俞穴等穴位進(jìn)行針灸；對(duì)于腿痛患者的治療，應(yīng)當(dāng)采用環(huán)跳穴、太溪穴、承山穴、陰市穴等穴位進(jìn)行針灸；針灸治療前應(yīng)對(duì)患者需要針灸的穴位進(jìn)行消毒，并且嚴(yán)格使用無(wú)菌針灸針進(jìn)行針刺，過(guò)程中患者一旦產(chǎn)生針感，會(huì)出現(xiàn)脹、酸、麻等感覺(jué)，應(yīng)提醒患者不用恐懼，留針時(shí)間為20 min[4]。中醫(yī)針灸綜合治療1次/d，7～10 d為1個(gè)療程，根據(jù)患者實(shí)際情況，針灸治療2～3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療效果、疼痛情況以及活動(dòng)能力進(jìn)行觀察分析。臨床治療效果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者活動(dòng)無(wú)障礙但是疼痛感消除；有效：患者活動(dòng)存在一定障礙，有輕微疼痛感；無(wú)效：患者活動(dòng)障礙并伴有嚴(yán)重疼痛感；臨床治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。VAS疼痛評(píng)分與活動(dòng)能力評(píng)分總分值均為10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛感越強(qiáng)且活動(dòng)障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 22.0軟件分析，采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療有效率比較

研究組患者臨床治療有效率相較對(duì)照組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組臨床治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組VAS疼痛評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分比較

研究組患者VAS疼痛評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分相較對(duì)照組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組VAS疼痛評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分比較（ , 分）

表2 兩組VAS疼痛評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分比較（ , 分）

組別 例數(shù) VAS疼痛評(píng)分 活動(dòng)能力評(píng)分研究組 43 1.01±0.23 1.12±0.31對(duì)照組 42 2.59±0.42 2.37±0.51 t 21.579 13.691 P 0.000 0.000

3 討論

中醫(yī)辨證將頸肩腰腿痛歸于痹癥的范疇，痹是指由血液淤堵情況造成身體局部血液不循環(huán)，從而形成痹阻不通的情況，中醫(yī)學(xué)中風(fēng)、燥、濕、火、寒、暑以及疫癘之氣等外邪侵入人體的經(jīng)脈、關(guān)節(jié)和肌肉中，使人體組織系統(tǒng)血液循環(huán)出現(xiàn)異常，從而引發(fā)疼痛、酸脹、麻木等病癥表現(xiàn)，更甚者會(huì)嚴(yán)重影響人體肢體活動(dòng)，這種情況就屬于痹癥。引發(fā)該病的因素和自身免疫力、生活環(huán)境以及氣候變化等相關(guān)。自身免疫力不足是引發(fā)該病的內(nèi)在因素，外邪入侵是外在因素，冬春兩季是該病的高發(fā)季節(jié)。該病的臨床癥狀表現(xiàn)主要是肢體麻木、肌肉關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫大的情況，患者一旦發(fā)病會(huì)對(duì)日常生活造成嚴(yán)重的影響，如不及時(shí)進(jìn)行控制，病情加重甚至?xí)斐删植堪c瘓[5]。對(duì)于頸肩腰腿痛患者的治療主要是以明確發(fā)病原因，分析后再予以祛邪通絡(luò)治療為主。現(xiàn)目前，臨床上針對(duì)該病的治療還沒(méi)有明確的根治方法，主要是以傳統(tǒng)中醫(yī)療法為主。

傳統(tǒng)中醫(yī)常規(guī)藥物治療中使用五靈脂、川芎、桃仁、沒(méi)藥、紅花以及當(dāng)歸等中藥，其功效具有消腫止痛、活血化瘀的作用；香附可以提高血液的活性，從而達(dá)到行氣活血的作用；牛膝與地龍可以通絡(luò)阻塞靜脈，止痛效果較好；羌活、秦艽等利于祛風(fēng)濕、緩解疼痛。患者在進(jìn)行中藥口服治療后臨床癥狀得到了一定的改善，同時(shí)配合中藥外敷可以運(yùn)用熱力作用使藥效能通過(guò)皮下組織被人體吸收，達(dá)到活血通經(jīng)、消腫止痛等功效，進(jìn)一步促進(jìn)患者病情康復(fù)。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)頸肩腰腿痛患者進(jìn)行針灸綜合治療，可以有效發(fā)揮活血化瘀、活血通經(jīng)、活絡(luò)關(guān)節(jié)等功效。針灸是一種通過(guò)外治手段，對(duì)特定穴位刺入無(wú)菌針灸針，灸法是通過(guò)艾條點(diǎn)燃后對(duì)特定穴位皮表予以溫灼，從而將活血通經(jīng)、調(diào)和氣血發(fā)揮最大化，從而促進(jìn)患者病情康復(fù)。本次研究中可以看出，接受中醫(yī)針灸綜合治療的研究組臨床治療成效較高，且明顯高于接受中醫(yī)常規(guī)治療的對(duì)照組。這也證明了中醫(yī)針灸綜合治療對(duì)于頸肩腰腿痛患者來(lái)說(shuō)具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，中醫(yī)針灸綜合治療用于頸肩腰腿痛患者的臨床效果顯著，該種治療方式可以促進(jìn)患者活動(dòng)能力恢復(fù)，利于疼痛情況改善，有效提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。