藏醫(yī)治療癱瘓型小兒麻痹癥在急性期和恢復(fù)期的療效分析

加央頓珠

（西藏阿里改則縣人民醫(yī)院 藏醫(yī)科，西藏 阿里）

0 引言

癱瘓型小兒麻痹癥是臨床醫(yī)學(xué)中常見的兒科疾病，其主要指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞受脊髓灰質(zhì)炎病毒的侵犯出現(xiàn)的感染癥狀，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)兒童的健康水平[1-3]。本文通過對(duì)藏醫(yī)藥物治療在癱瘓型小兒麻痹癥中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高癱瘓型小兒麻痹癥臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2019年1月收治的癱瘓型小兒麻痹癥患兒40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各20例，其中研究組患兒年齡1～5歲，男女比例5:5。對(duì)比組患兒年齡1～6歲，男女比例5:5。兩組患兒一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患兒均符合WHO關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患兒極其家屬知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝腎等其他內(nèi)器官疾病者；（2）有其他遺傳疾病者；（3）耐受性低于正常水平者。

1.2 方法

研究組在患兒急性期和恢復(fù)期均行藏醫(yī)藥物治療，其中急性期于患兒早晨空腹?fàn)顟B(tài)給予如意珍寶丸治療，3粒/次，患兒午時(shí)飽腹?fàn)顟B(tài)給予其十味牛黃散治療，0.5 g/次，患兒晚時(shí)飽腹?fàn)顟B(tài)給予其杜鵑丸治療，0.5 g/次。以上藥物均采用口服的方式進(jìn)行治療，治療期以患兒急性期臨床癥狀完全消失為準(zhǔn)，患兒急性期完全消失后停止用藥。隨后在恢復(fù)期患兒早晨空腹?fàn)顟B(tài)給予仁青珠母丸治療，3粒/次，患兒午時(shí)飽腹?fàn)顟B(tài)給予十味牛黃散治療，0.5 g/次，患兒晚時(shí)飽腹?fàn)顟B(tài)給予其石榴精華散治療，0.5 g/次。仁青珠母丸采用溫水泡服的方式使用，其余藥物均采用口服的方式進(jìn)行治療。對(duì)比組在患兒急性期和恢復(fù)期均行常規(guī)藥物治療，依據(jù)患兒臨床癥狀表現(xiàn)，針對(duì)性用藥，用藥劑量和方法嚴(yán)格參考國(guó)際用藥標(biāo)準(zhǔn)。以上治療均持續(xù)12周后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒急性期和恢復(fù)期分別的治療有效率，有效率參考患兒臨床改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以其康復(fù)狀態(tài)將臨床療效分為治療顯效、有效以及無效，隨后統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療總有效率。觀察兩組患兒接受藥物治療后發(fā)熱、嘔吐、皮疹等藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和（）檢驗(yàn)及表示計(jì)量數(shù)據(jù)，用χ2和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒急性期治療總有效率對(duì)比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患兒治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對(duì)比組患兒且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患兒治療無效率低于對(duì)比組患兒且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患兒急性期治療總有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患兒恢復(fù)期治療總有效率對(duì)比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患兒治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對(duì)比組患兒且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患兒治療無效率低于對(duì)比組患兒且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患兒恢復(fù)期治療總有效率對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患兒發(fā)熱、嘔吐、皮疹等藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對(duì)比組患兒且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表 3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

癱瘓型小兒麻痹癥是臨床醫(yī)學(xué)中常見的疾病，該疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致兒童生活質(zhì)量降低，還會(huì)誘發(fā)一系列并發(fā)癥，危及患兒性命。其病因主要是由于兒童免疫力過低造成脊髓灰質(zhì)炎病毒入侵中樞神經(jīng)導(dǎo)致的病發(fā)，患兒臨床癥狀表現(xiàn)為肢體疼痛、癱瘓、行動(dòng)障礙等。目前針對(duì)該疾病主要采用藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的方式進(jìn)行治療，患兒接受治療后臨床癥狀通常能夠得到顯著的改善[4-6]。

傳統(tǒng)的西藥在對(duì)癱瘓型小兒麻痹癥患兒進(jìn)行治療時(shí)，由于患兒年齡較小，藥物耐受性較低，治療期長(zhǎng)，因此極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等藥物不良反應(yīng)，進(jìn)一步導(dǎo)致患兒后期康復(fù)效率低下。

藏醫(yī)治療是臨床治療方案中重要的治療方案，其應(yīng)用藏藥針對(duì)患者不同病情給藥，配合特殊的藏藥外療通常能有效緩解患者臨床癥狀。將其應(yīng)用在癱瘓型小兒麻痹癥的臨床治療中，其不僅能有效的改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)效率的提升，還能避免患兒出現(xiàn)大量并發(fā)癥，以此保證了患兒的存活率。此外，由于藏藥藥性成分相對(duì)柔和，因此在對(duì)耐受性較低的兒童用藥時(shí)，不易引發(fā)其出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，確保了治療的安全性，具有極高的應(yīng)用價(jià)值[7-8]。

本文研究結(jié)果顯示，行藏醫(yī)藥物治療的研究組患兒，其急性期和恢復(fù)期分別治療的總有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率均高于對(duì)比組患兒且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，藏醫(yī)藥物治療方案的應(yīng)用，能快速緩解癱瘓型小兒麻痹癥患兒的臨床癥狀，對(duì)其不同階段均有較高的臨床療效，且能避免患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，以此減低醫(yī)療事故的發(fā)生率，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。