對臨床護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化管理對防控醫(yī)院感染的效果評價(jià)

王艷梅

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

醫(yī)院感染又被稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，感染事態(tài)其嚴(yán)重程度不一，一旦出現(xiàn)容易增加患者的其他多種疾病發(fā)生的發(fā)病幾率，影響患者預(yù)后效果，也增加患者以及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重可能出現(xiàn)死亡表現(xiàn)[1-2]。通常治療以及護(hù)理是一個階段，在此過程之中護(hù)理人員作為接觸患者最多的人群，應(yīng)當(dāng)保障其護(hù)理工作的規(guī)范性，本次研究對于臨床護(hù)理工作提出了更加細(xì)致、規(guī)范的要求，觀察此方式的應(yīng)用效果，最終得到了較為科學(xué)、有效的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)后，特別選取2017年1月1日至2018年12月31日于我院不同科室接受留院治療的160例患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)個體，嚴(yán)格遵循隨機(jī)、雙盲的原則將所有患者均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組80例，對照組中45例男性，35例女性，年齡14～75周歲，平均（39.25±3.05）周歲，留院時(shí)長3～27 d，平均（13.58±5.26）d；研究組中 48例男性，32例女性，年齡16～74周歲，平均（40.32±3.24）周歲，留院時(shí)長4～28 d，平均（14.65±5.02）d。兩組患者各項(xiàng)基線資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員在日常工作之中有效保障患者生活、治療多方面進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，患者出現(xiàn)感染跡象表現(xiàn)立即上報(bào)主治醫(yī)師或者值班醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2 研究組患者進(jìn)行規(guī)范化管理護(hù)理

（1）建立健全相關(guān)制度：嚴(yán)格遵循我國衛(wèi)健委下發(fā)的《醫(yī)院管理規(guī)范》以及我院感染管理的預(yù)防控制措施，為各個科室建立相關(guān)臨床護(hù)理?xiàng)l例，不同科室應(yīng)當(dāng)提前成立，由科主任給以及護(hù)士長擔(dān)任規(guī)范化臨床護(hù)理的負(fù)責(zé)人，每月定期將出現(xiàn)感染個例進(jìn)行詳細(xì)分析，根源上減少感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；（2）增加護(hù)理人員防感染意識：護(hù)理人員作為臨床護(hù)理的主要人員，應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)其對于醫(yī)院感染事項(xiàng)出現(xiàn)的嚴(yán)重性的理解，讓防范感染意義融入在日常每一項(xiàng)工作之中，并且將科室之中的出現(xiàn)的感染情況同護(hù)理人員的日?？冃б约澳杲K獎勵等實(shí)質(zhì)性經(jīng)濟(jì)掛鉤；（3）護(hù)理人員給予有效培訓(xùn)：增加護(hù)理人員的定期培訓(xùn)，尤其是容易出現(xiàn)感染科室，更應(yīng)當(dāng)保障護(hù)理人員的專業(yè)能力以及業(yè)務(wù)素養(yǎng)，所有護(hù)理人員均應(yīng)當(dāng)熟練掌握醫(yī)院出現(xiàn)感染的嚴(yán)重性，不同科室、人群中容易出現(xiàn)的感染情況以及相關(guān)預(yù)防方式，在培訓(xùn)之外定時(shí)對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)考察；（4）細(xì)節(jié)化、規(guī)范化工作：在特殊患者需要進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能的保障無菌處理，以此保障患者治療的安全性；并且在日常接觸患者、醫(yī)用器械或者直接用藥的前后都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效的清潔以及消毒；（5）特殊環(huán)境重點(diǎn)管理：血液科、神經(jīng)外科等科室是醫(yī)院之中較為容易出現(xiàn)感染的科室，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)切實(shí)了解科室救治以及常見疾病的特性，采用適用于各科室特性的臨床護(hù)理方案，并且醫(yī)院感染管理應(yīng)當(dāng)不定時(shí)進(jìn)行突擊檢查[3]。

1.3 效果判定

收集兩組患者通過不同方式護(hù)理后生活質(zhì)量評分、滿意評分、各病房感染措施落實(shí)情況以及感染出現(xiàn)情況。其中各病房感染措施落實(shí)情況通過對于個人防護(hù)、手衛(wèi)生、物品使用、器械消毒以及醫(yī)療垃圾回收分類等幾方面進(jìn)行抽查，優(yōu)良為抽查情況高于80%，合格為60%，不合格為≤59%，達(dá)標(biāo)率=（優(yōu)良例數(shù)+合格例數(shù)）/總例數(shù)×100%；生活質(zhì)量評分、滿意評分均在患者出院前進(jìn)行讓患者或者家屬進(jìn)行有效填寫，應(yīng)用自擬評分觀察表，所有問卷總分值均為100分，分?jǐn)?shù)越低則表示患者留院治療期間的生活質(zhì)量越低，滿意度越差，其中發(fā)放160份，回收有效問卷160份[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中產(chǎn)生所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0軟件進(jìn)行計(jì)算，其中計(jì)量資料采用（）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在有效護(hù)理后的生活質(zhì)量評分以及滿意評分均遠(yuǎn)高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體參數(shù)詳見表1。

研究組患者病房的感染措施達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組患者，P＜0.05，具體參數(shù)詳見表2。

表1 對比兩組患者各項(xiàng)評分（ , 分）

表1 對比兩組患者各項(xiàng)評分（ , 分）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評分 滿意評分對照組 60 79.56±8.31 81.65±5.77研究組 60 89.54±9.65 93.67±6.02 t 7.737 5.267 P 0.000 0.049

表2 對比兩組患者感染措施應(yīng)用情況[n(%)]

通過有效護(hù)理之后兩組患者均出現(xiàn)不同表現(xiàn)的感染患者，但感染程度并不嚴(yán)重，在醫(yī)護(hù)人員的妥善處理之下得到有效控制，研究組出現(xiàn)感染的有2例患者（3.33%）要明顯少于對照組中5例患者（8.33%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 防控感染的重要性

醫(yī)院之中對于感染事項(xiàng)進(jìn)行預(yù)防以及控制是極為有必要的，是醫(yī)院之中保障醫(yī)療質(zhì)量的重要手段，由于感染事項(xiàng)的嚴(yán)重性能夠嚴(yán)重危害患者的生命康健，為整個醫(yī)院帶來極為負(fù)面的影響[5]。護(hù)理人員同患者日常生活總是息息相關(guān)的，從入院起護(hù)理人員便貫穿于患者所有飲食、生活、心理以及治療之中，在密切接觸之中便增加了感染可能，因此護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)進(jìn)行感染防控是很有必要的，目前廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中均會將感染作為其中的有效指標(biāo)，以此保障院內(nèi)的醫(yī)療安全，增加社會對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)同[6]。

3.2 規(guī)范化管理的意義

本次研究之中對于護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作進(jìn)行了極為詳細(xì)、深入并且規(guī)范的管理，使護(hù)理人員在日常工作之中能夠充分融入防控感染的意識，所有工作進(jìn)行前后均應(yīng)當(dāng)考慮出現(xiàn)感染的可能以及應(yīng)對措施[7]。為臨床護(hù)理管理進(jìn)行規(guī)范化管理之后是能夠增加護(hù)理人員的專業(yè)技能，規(guī)范日常工作，在建立相關(guān)防控感染制度之后，讓護(hù)理人員在日常之中能夠有法可依、有章可循，從根本上提高了醫(yī)療質(zhì)量，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛事故，增加社會認(rèn)同等方面也具有一定程度的現(xiàn)實(shí)意義[8]。

總而言之，在日常臨床護(hù)理工作之中加強(qiáng)規(guī)范化管理是能夠有效防控醫(yī)院感染情況的，既保障了患者治療效果以及生命安全，還增加了我院的服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)在臨床之中廣泛應(yīng)用。