探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者PCI術(shù)后合并焦慮、抑郁的影響

熱孜萬古力·托乎提肉孜，李輝

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

在臨床研究中，冠心病是心血管內(nèi)科中常見的疾病。隨著人們生活習(xí)慣的改變，冠心病的發(fā)病率也顯著提高，對人們的日常生活與健康帶來了較大的影響。因此，通常會對PCI術(shù)后患者采用護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到減少患者抑郁度與焦慮度的目的[1]。本次研究針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者PCI術(shù)后焦慮抑郁的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年1月至2019年10月收治的450例冠心病患者，其中250例患者PCI術(shù)后合并焦慮抑郁，隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組患者125例，男性69例，女性56例，年齡 50～70歲，平均（61.25±3.52）歲，病程 3～9年，平均（6.24±1.19）年；對照組患者125例，男性71例，女性54例，年齡 50～68歲，平均（60.87±3.48）歲，病程 2～10年，平均（6.32±1.28）年。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；于我院進(jìn)行PCI手術(shù)治療；符合術(shù)后焦慮、抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神疾病患者；不愿進(jìn)行配合的患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理。包括對患者行常規(guī)健康教育、飲食干預(yù)以及出院指導(dǎo)等措施。

在對照組患者常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①建立完善的護(hù)理制度：由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員任組長，建立完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，對相關(guān)護(hù)理人員實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，確保對患者的護(hù)理質(zhì)量。②入院指導(dǎo)：患者在入院治療時，護(hù)理人員需要帶領(lǐng)患者及家屬對病區(qū)進(jìn)行熟悉，同時為患者及家屬介紹主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士，并對醫(yī)護(hù)人員的情況進(jìn)行介紹，并協(xié)同主治醫(yī)師對患者的病情進(jìn)行入院評估。③心理護(hù)理：為了預(yù)防冠心病患者發(fā)生心絞痛或是伴有心絞痛的冠心病患者預(yù)防心絞痛的發(fā)作，護(hù)理人員需要采用溫和的語氣與患者進(jìn)行親切交談，安撫患者的消極情緒，并對患者所提出的疑問進(jìn)行詳細(xì)解答，同時主動告知患者病情相關(guān)健康知識，糾正患者對病情的誤解，使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮兄宄恼J(rèn)知，從而減少患者的消極情緒。④健康宣教：護(hù)理人員需要耐心對患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識的宣教，使患者能夠充分對治療方法，治療過程以及治療中可能發(fā)生的并發(fā)癥等情況進(jìn)行了解，并為患者例舉治療成功的案例，增強(qiáng)患者對治療的信心，從而減少患者的焦慮與抑郁。⑤飲食護(hù)理：患者日常飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，切忌食用辛辣刺激等食物，并且患者在治療期間，忌煙忌酒，并且不可飲用咖啡、濃茶等。⑥出院指導(dǎo)：患者完成治療達(dá)到出院要求后，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行全面的出院常規(guī)檢查，同時告知患者及家屬對患者日常在家護(hù)理的注意事項以及藥物服用方式，并定期對患者行電話隨訪，并于患者約定回醫(yī)院復(fù)診的時間[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者對比護(hù)理效果。顯效：患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥等不良情況的發(fā)生；有效：患者出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，不影響患者正常治療；無效：患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥并對治療造成嚴(yán)重影響。

兩組患者對比護(hù)理前后SAS、SDS評分。采用SAS、SDS量表對患者焦慮度與抑郁度進(jìn)行評分。

兩組患者對比護(hù)理前后睡眠質(zhì)量。

兩組患者對比護(hù)理滿意度。采用自制問卷調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對比護(hù)理效果

護(hù)理效果對比，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者對比護(hù)理效果[n(%)]

2.2 兩組患者對比護(hù)理前后SAS、SDS評分

SAS、SDS評分對比，護(hù)理前，P＞0.05，護(hù)理后，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者對比護(hù)理前后SAS、SDS評分（ , 分）

表2 兩組患者對比護(hù)理前后SAS、SDS評分（ , 分）

護(hù)理前 護(hù)理后SAS SDS SAS SDS觀察組 125 58.34±3.53 57.71±3.37 32.75±2.73 35.71±3.35對照組 125 58.42±3.85 58.13±3.28 49.32±4.96 48.79±4.52 t 0.171 0.999 32.722 25.993 P 0.864 0.319 0.000 0.000組別 n

2.3 兩組患者對比護(hù)理前后PSQI

PSQI對比，護(hù)理前，P＞0.05，護(hù)理后，P＜0.05，見表 3、表 4。

表3 兩組患者對比護(hù)理前PSQI[n(%)]

表4 兩組患者對比護(hù)理后PSQI[n(%)]

2.4 兩組患者對比護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度對比，P＜0.05，見表5。

表5 兩組患者對比護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

隨著近年來冠心病的發(fā)病率逐漸升高，加上患者對疾病認(rèn)知不足，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，對患者造成較大的心理壓力，嚴(yán)重影響患者心功能的穩(wěn)定。而PCI是對冠心病患者的傳統(tǒng)治療手段，其具有創(chuàng)傷小、痛苦小且成功率高等優(yōu)點，成為了對冠心病患者治療的重要方式之一。因此，對于冠心病PCI術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有著極為重要的作用[4-5]。

本次研究中針對冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，并取得以下研究結(jié)果：護(hù)理效果對比，P＜0.05；SAS、SDS評分對比，護(hù)理前，P＞0.05，護(hù)理后，P＜0.05；PSQI對比，護(hù)理前，P＞0.05，護(hù)理后，P＜0.05；護(hù)理滿意度對比，P＜0.05。因此，我們認(rèn)為，才有用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提高患者睡眠質(zhì)量，并有效的降低患者消極心理，減少了患者SAS、SDS評分，提高了對患者的護(hù)理效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病PCI術(shù)后患者中具有極佳的護(hù)理效果，能顯著改善患者睡眠質(zhì)量與消極心理狀態(tài)，減少患者焦慮度與抑郁度，提高了患者對護(hù)理的滿意度，值得廣泛推廣使用。