PPP模式下社會(huì)參與型助老服務(wù)優(yōu)化路徑分析

吳薇 陳艷瑩

摘 要：政府通過PPP模式將社會(huì)企業(yè)引入居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，并為80周歲以上老年人提供每月200元的補(bǔ)貼。本文選取了三個(gè)有代表性的社區(qū)，分別是社區(qū)（A）、社區(qū)（B）、社區(qū)（C）以及服務(wù)于相應(yīng)社區(qū)的連鎖化社會(huì)企業(yè)——幸福里。通過研究發(fā)現(xiàn)，作為服務(wù)的供給方，社會(huì)企業(yè)形式上開展服務(wù)多樣，但實(shí)際上服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式單一且質(zhì)量不高。作為服務(wù)的需求方，不同社區(qū)的老年群體由于身體健康狀況差異、活動(dòng)場地區(qū)域差異、是否享受補(bǔ)貼以及消費(fèi)水平差異等因素對(duì)同一運(yùn)營模式下，連鎖化服務(wù)的幸福里呈現(xiàn)出不同的社會(huì)參與特點(diǎn)，供需雙方在服務(wù)內(nèi)容和方式上未能實(shí)現(xiàn)有效契合。

關(guān)鍵詞：PPP模式;社會(huì)企業(yè);居家社區(qū)養(yǎng)老;社會(huì)參與特點(diǎn)

1 社企概況

我們的研究對(duì)象“社會(huì)企業(yè)”，隸屬于吉林省裕宸商業(yè)服務(wù)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司。2013年起，公司承接省民政廳“吉林省社區(qū)居家養(yǎng)老定制化服務(wù)試點(diǎn)”工作，創(chuàng)立“幸福里”品牌，企業(yè)戰(zhàn)略重心轉(zhuǎn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。“幸福里”包括三個(gè)項(xiàng)目類型，即助老之家、康護(hù)之家和日托之家。本文只針對(duì)助老之家的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行研究，探究助老型服務(wù)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢。

“幸福里”助老之家的主營業(yè)務(wù)分為三大部分，第一部分是包括餐食服務(wù)、家政服務(wù)等項(xiàng)目的生活照料服務(wù);第二部分是包括健康檔案、能力評(píng)估、康復(fù)保健等項(xiàng)目的健康管理服務(wù);第三部分是包括文藝活動(dòng)、體育活動(dòng)、文化活動(dòng)、娛樂活動(dòng)、旅游活動(dòng)、老年互助、公益活動(dòng)等項(xiàng)目的老年活動(dòng)。

把具體的某方面的社會(huì)參與型助老服務(wù)根據(jù)活動(dòng)的性質(zhì)分為精神性活動(dòng)與物質(zhì)性服務(wù)，則生活照料服務(wù)與健康管理服務(wù)歸于物質(zhì)性服務(wù)范疇，老年活動(dòng)歸結(jié)于精神性活動(dòng)范疇。（我們把精神性活動(dòng)界定為能夠滿足老年人社交、情感、互助意識(shí)、身體素質(zhì)等感性特質(zhì)的活動(dòng)，把物質(zhì)性服務(wù)界定為滿足老年人日常生活必不可少的具有貨幣或?qū)嵨锝o付內(nèi)容的服務(wù)，不包括絕對(duì)剛性的醫(yī)療服務(wù)）

我們選取的調(diào)研對(duì)象是二道區(qū)的兩個(gè)幸福里助老之家（A社區(qū)和B社區(qū)）和高新區(qū)的一個(gè)幸福里助老之家（C社區(qū)），經(jīng)過前期預(yù)調(diào)研所得的信息，選擇這兩個(gè)發(fā)展程度有差異的區(qū)域（高新區(qū)比二道區(qū)發(fā)達(dá)），以及區(qū)域發(fā)展程度相同的不同社區(qū)（A社區(qū)和B社區(qū)），從橫向與縱向兩個(gè)角度探索居家社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人參與幸福里服務(wù)項(xiàng)目的現(xiàn)狀與特點(diǎn)。

2 老年人社會(huì)參與特點(diǎn)及其原因分析

2.1 社會(huì)參與特點(diǎn)

2.1.1 A社區(qū)的老年人社會(huì)參與的特點(diǎn)

60至80周歲——重精神性活動(dòng)、輕物質(zhì)性服務(wù)（活動(dòng)場地大、不享受補(bǔ)貼）

處于這個(gè)年齡段的老年人身體狀況尚佳，參與活動(dòng)不太會(huì)受到身體素質(zhì)的影響，主要影響因素是老年人消費(fèi)水平以及活動(dòng)場地、設(shè)施質(zhì)量。

A社區(qū)內(nèi)活動(dòng)場地面積大，對(duì)于室外活動(dòng)，如廣場舞、節(jié)日慶祝活動(dòng)、旅游等，老人們參與度較高，少量的室內(nèi)活動(dòng)，如義診、免費(fèi)體檢，參與度較高，可以看出老年人重視精神性活動(dòng)的參與。物質(zhì)性服務(wù)由幸福里提供，如助老餐廳 、送餐服務(wù)、清潔服務(wù)、洗衣服務(wù)，但由于幸福里提供的服務(wù)（除了生活用品服務(wù)外）只針對(duì)80周歲以上的老人才有補(bǔ)貼，因此60到80周歲的老年人便不愿意參加這些服務(wù)，整體呈現(xiàn)出重精神性活動(dòng)、輕物質(zhì)性服務(wù)的參與特點(diǎn)。

80周歲以上——輕精神性活動(dòng)、重物質(zhì)性服務(wù) （健康狀況差、享受補(bǔ)貼）

80周歲以上的老年人身體狀況稍差，自我效能感低，認(rèn)為自己很多活動(dòng)都不能勝任，外界對(duì)他們的排斥也讓他們離集體生活越來越遠(yuǎn)，所以他們大多對(duì)精神性活動(dòng)不感興趣，也正是由于身體條件不好，不愿意多走動(dòng)，因此他們更傾向于接受來自幸福里的物質(zhì)性服務(wù)，可以享受每月200元的伙食補(bǔ)貼和每月兩次免費(fèi)的清潔、洗衣服務(wù)，這幫助他們極大地緩解了生存壓力。

2.1.2 B社區(qū)的老年人社會(huì)參與的特點(diǎn)

1）60至80周歲——輕精神性活動(dòng)、輕物質(zhì)性服務(wù)（活動(dòng)場地小、不享受補(bǔ)貼）。B社區(qū)內(nèi)場地有限，公園里只有一些健身器材，社區(qū)服務(wù)中心只有一個(gè)舞蹈室，從供給方來講，沒有給老年人提供區(qū)域廣闊、種類繁多的功能室，就連玩棋牌的場所也沒有。幸福里有一個(gè)活動(dòng)室，平時(shí)會(huì)帶老人們做一做健身操，而且只有那么幾個(gè)固定的人參與。除此之外，再?zèng)]有其他的活動(dòng)。老人們往往還要帶孫子女（外孫子女），參加活動(dòng)的時(shí)間少之又少。由于消費(fèi)水平有限而又不享受補(bǔ)貼，老人傾向自己解決餐食問題，因此呈現(xiàn)出輕精神性活動(dòng)、輕物質(zhì)性服務(wù)的社會(huì)參與特點(diǎn)。

2）80周歲以上——輕精神性活動(dòng)、重物質(zhì)性服務(wù)（健康狀況差、享受補(bǔ)貼）。B社區(qū)中處于此年齡段老年人社會(huì)參與的特點(diǎn)與A社區(qū)的老年人社會(huì)參與的特點(diǎn)相同，主導(dǎo)因素都是健康狀況差而不想?yún)⑴c精神性活動(dòng)和消費(fèi)水平有限依托于補(bǔ)貼的物質(zhì)性服務(wù)。

2.1.3 C社區(qū)老年人社會(huì)參與的特點(diǎn)

60周歲以上——重精神性活動(dòng)，輕物質(zhì)性服務(wù)（活動(dòng)場地大，服務(wù)定價(jià)>消費(fèi)水平>市場價(jià)格）

C社區(qū)設(shè)施齊全，活動(dòng)地點(diǎn)多，尤其是室內(nèi)活動(dòng)場所，老人們可以隨時(shí)去活動(dòng)，他們退休前往往從事著高校教師、政府部門工作人員等社會(huì)階層屬性高一些的職業(yè)，從連續(xù)性理論可以知道，對(duì)于這樣一群高知老年人，在參加活動(dòng)上不僅表現(xiàn)出更積極的態(tài)度，而且往往有較高的要求和追求極致的標(biāo)準(zhǔn)。幸福里的干洗服務(wù)和餐廳服務(wù)定價(jià)過高，他們寧可選擇去飯店吃飯，也不會(huì)去餐廳吃飯，干洗服務(wù)更是無人問津。

2.2 老年人社會(huì)參與度低的原因分析

在社會(huì)參與的幾個(gè)方面（經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化）中，目前老年人參與最多的只有文化娛樂活動(dòng)，其他方面未有明顯的體現(xiàn)，影響社會(huì)參與的因素一方面是主觀因素，如不知道、不信任，一方面是客觀因素，如身體狀況、消費(fèi)水平、政策牽引、地理空間限制等。

3 因地制宜促進(jìn)老年人社會(huì)參與的路徑

根據(jù)活動(dòng)的性質(zhì)，精神性活動(dòng)可以劃分為只能在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行（內(nèi)向型）、只能在社區(qū)外進(jìn)行（外向型）和既能在社區(qū)內(nèi)也能在社區(qū)外進(jìn)行（雙向型）。物質(zhì)性服務(wù)通常情況下只在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

3.1 A社區(qū)幸福里：精神性活動(dòng)與物質(zhì)性服務(wù)全面發(fā)展

針對(duì)這兩個(gè)年齡段的老年群體，日后開展項(xiàng)目時(shí)可以將精神性活動(dòng)與物質(zhì)性服務(wù)全滿發(fā)展。社區(qū)內(nèi)場地廣闊，一方面在場地可容的范圍內(nèi)增設(shè)只能在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行的活動(dòng)，另一方面，還可以在社區(qū)外開展必要的活動(dòng)。對(duì)于物質(zhì)性服務(wù)，由于有需求，就要一直做下去，同時(shí)應(yīng)著重考慮所服務(wù)社區(qū)老年人的消費(fèi)水平，將各個(gè)收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目制定合理的價(jià)格。

3.2 B社區(qū)幸福里：外向型與雙向型精神性活動(dòng)與物質(zhì)性服務(wù)全面發(fā)展

社區(qū)場地的限制決定了不適合發(fā)展內(nèi)向型精神性活動(dòng)，因此可以大力發(fā)展外向型精神性活動(dòng)，適當(dāng)發(fā)展雙向型精神性活動(dòng)，從而極大程度地避免由于活動(dòng)場所的限制而使老年人對(duì)社會(huì)參與失去信心，竭盡所能為老年人提供平等而有效的服務(wù)與活動(dòng)。

3.3 C社區(qū)幸福里：發(fā)展精神性活動(dòng)、舍棄物質(zhì)性服務(wù)

社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施以及活動(dòng)場地足夠優(yōu)質(zhì)，可以給參與活動(dòng)的老年人美好的精神體驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上，可以嘗試引入智能化服務(wù)項(xiàng)目等高端項(xiàng)目，從而更好地適應(yīng)高知老年群體的生活習(xí)慣和思維方式，收費(fèi)高的物質(zhì)性服務(wù)不僅利用率不高，而且還容易給老人留下負(fù)面的印象，因此物質(zhì)性服務(wù)沒有繼續(xù)存在的必要。

4 結(jié)語

影響老年人社會(huì)參與的因素具有多樣性，對(duì)于主觀因素應(yīng)建立良好溝通與宣傳機(jī)制，例如，社會(huì)企業(yè)與社區(qū)協(xié)作宣傳、節(jié)日問候。也可利用行為經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論鼓勵(lì)參與，如贈(zèng)送禮品以及提供某方面的機(jī)會(huì)激勵(lì);對(duì)于客觀因素，要重視因地制宜，考慮不同社區(qū)老年人消費(fèi)水平、階層屬性以及地理空間的局限性，權(quán)衡物質(zhì)性服務(wù)與精神性活動(dòng)開展的方式、內(nèi)容、種類，避免為老服務(wù)流于形式。