公立醫院績效考核的現狀與應對策略探析

鐘克利

摘 要：我國現在的醫療體系已經非常的完善，公立醫院是我院的醫療體系重要組成部分，他會利用現在的醫療資源去對人民群眾的身體健康和生命安全，最大限度的進行保障，而醫院的醫療資源是有限的，醫院有效地對績效進行管理能讓醫療資源能夠充分的發揮它的作用，對人民群眾利益有一個充分的保障。醫療行業隨著目前在我國不斷的發展，想要讓醫療更加完善，就要充分的去調動醫務人員的工作積極性，改變他們服務的態度和水平，讓醫院的競爭力始終能夠不斷提高，醫院的上級領導以及管理者越來越重視醫院的績效管理，本文深刻研究了公立醫院績效考核的現狀和主要存在的問題進行分析，并且為改善公立醫院績效考核工作提出一些建議和策略，以此來供相關人士參考交流。

關鍵詞：公立醫院;績效考核;現狀;應對策略

只有工作人員的工作效率提高了，有一個良好的績效考核，才能不斷地推動公立醫院的可持續發展，也能夠不斷的提高公立醫院的工作效率和水平，因此，要不斷的對醫院職工人員的積極性和主動性進行提高。但是隨著現在社會的發展，很多的公立醫院在管理運行部分也出現了很多問題。所以為了適應社會的發展變化，也滿足人民群眾的日常需求，對公立醫院的醫療技術水平和效率全面進行提升，就要不斷地對服務能力和核心競爭力進行提高。基于此，對于績效管理進行一個嚴格的考核，是現代醫院管理的一個重要的手段，越來越多的醫院管理層也認識和重視績效管理，以此來不斷的提高醫院的健康可持續發展能力。

1 我國公立醫院績效管理的重要意義

公立醫院，它的特殊性就是具有公益性，公立醫院還分不同的級別和類別，它有不同的責任和服務功能。但是他有著最基本的兩種功能：第一種就是最基本的醫療服務功能;第二種就是健康的教育、預防保健、疾病的控制以及醫療教學、醫療科研等等。所以公立醫院，它具有特殊性，不能與其他的企業相提并論，對于績效方面的考核也不能將其他企業的考核制度照搬到公立醫院中。公立醫院想要對績效進行考核，就必須綜合各種因素，比如運用醫療服務、醫療質量、病人的滿意度以及財務指標等等的方面綜合進行考核，在人民滿意的同時，也要醫護人員工作能夠發揮積極性和醫院的經濟可持續發展相同步[1]。

對于績效的意義，所謂的“績”就是需要工作醫療者的成績，而“效”就是要對工作過程中的效率，從2010年1月1日開始，很多的醫療機構就已經明確實行績效工資制度，自從明確這一制度以來，就表明了國家重視醫護人員，也尊重醫護人員的社會地位，所以在醫院的管理工作中，就必須對醫護人員的積極性進行一個充分的調動，也對醫護人員的醫療水平和服務水平進一步的提升，將維護人民健康的權益放在首要位置，努力的讓群眾能夠把病看好，更快的改革醫院制度，讓老百姓們不會出現有病不能醫的現象，也讓醫院的醫務人員、患者和國家政府之間都能夠和諧相處，保證公立醫院的勝利開展。

2 我國公立醫院績效考核的現狀，以及存在的一些問題

隨著深入的對醫療衛生體制進行改革，很多公立醫院開始形成了多元化的管理模式，對醫院醫療質量、服務結果、資源利用、病人需求、醫院的發展等社會效益和經濟效益都做好正確的衡量工作，也要對各個醫院的績效考核指標方法進行一個統一，因為只有對各個醫院的經營指標進行效績考核，才能保證醫院的高效性和專業性，例如，有一些醫院只會利用一些代表性的指標來進行考核，這樣一來。沒有統一的考核標準，而且各個醫院進行考核的內容大不相同，這樣就會使得最后的結果具有差異性和不準確性。

公立醫院績效管理存在的問題，有以下幾個方面：

1）有一部分的員工工作積極性不高。最近幾年來，對于患者來毆打醫務人員的現象發生很多，很多政府也把整件事情推給醫院的責任，很多的醫療單位拿著工資鬧事，很多的政府部門為了讓不法分子能夠受到法律的制裁，并制定相關的法律法規[2]。

國家大部分地區的醫療單位要求人床比，但是卻嚴重的缺乏醫護人員。隨著當前的社會水平和經濟能力快速提升發展，人們越來越重視健康意識，國家對于農村的醫療設備和醫保也進行了大量的投入，公立醫院的病人人數也增加的很快，所以很多的公立醫療單位醫務人員跟不上病人數的增長，醫務人員并不夠，所以她們的工作壓力非常大，長期超負荷的進行工作，導致很多技術高超的優秀人才也紛紛的調離公立醫院的醫療崗位，所以公立醫院的醫護人員和醫療機構更應該對他們的人身安全和財產安全進行保障，績效考核就是其中一個很重要的措施。

2）沒有規范的考核指標。很多的公立醫院，目前是存在績效考核，但是他們在考核，卻缺乏統一的規定標準，很多的醫院考核指示隨便的進行，太強的主觀意識導致績效考核并不準確，受到了很多領導個人意見的支配，而且大部分都是以財務和醫療質量來進行考核的，輕視了對病人滿意度、職工幸福感、以及醫院可持續發展，這些指標來進行考核，使得有一些考核并不能綜合各方面意見來反映醫院的發展，很多醫院在績效考核方面只是根據醫院的領導決策以偏概全，這樣一來，導致很多醫院的發展并不透明化，讓醫院的發展受到限制。

3）未建立有效的績效考核模型。公立醫院就是要為人民服務，應該把人民的健康放在首位，并且對于服務的質量和醫療水平都要努力的進行提高，服務范圍有所增加，為患者提供更加安全高效的服務，讓人民和政府都能夠滿意，也保證醫療機構的事業能夠更加可持續發展，這些就是公立醫院最重要的目的和目標。公立醫院目前并沒有制定出一套科學的績效考核模型來對整個醫院的醫療水平進行評價[3]。

4）各自為營，沒有全局意識。很多的醫療機構，各個科室、各個崗位之間并不能密切地進行合作，導致很多的績效考核標準中并不充分和完整，每個科室都只關注自己的利益，并不能從全局的角度來對整個醫院的效益進行關注，這樣一來就會導致醫院很多醫療資源浪費，也讓群眾看病的效率低下。

3 對于公立醫院績效考核工作的對策

1）保障好醫療單位的人身安全和財產安全。對于一個醫療機構來說，人身安全和財產安全是兩個最重要的部分，所以應該把保障這兩方面的內容建立完善相關的法律法規，切實落到實處，對于可能出現的醫療事故以及醫療糾紛、不法分子的打擊等等的行為應該給予公平的追究刑事責任，讓醫護人員能夠全身心的投入到為人民服務中去。

2）明確好醫院的目標，建立有效的績效管理制度。醫院的目標就是為人民的健康著想，時刻以病人為中心，也不動地滿足人民群眾的健康需求，所以醫院應該建立一些完善的體系來進行考核，才可能達到上述要求。

3）要建立有效的績效標準。對于考核模型，應該進行統一和規范，讓醫院對績效考核有一個根據，也方便，對于各個公立醫院資金進行對比，找出各自的優點和缺點，對于公立醫院的情況能夠真實的進行反應，也能夠讓醫院的管理不斷提高。讓全醫院的人員都能夠團結一致，共同朝著好的方向發展[4]。

4 結束語

隨著時代的發展和公立醫院的不斷持續推行，績效管理也會在不斷的實踐中進行探索，不動地發現更多新的問題，所以相關的醫院管理機構就應該正面去解決屬遇到的難題，勇于面對，不斷地進行創新，將公立醫院發展的更好。

參考文獻

[1]杜書偉.公立醫院績效考核與管理研究探析[J].中國衛生經濟，2010（03）：77-79.

[2]黃莉君.公立醫院績效考核的現狀與對策探析[J].中國民商，2019.

[3]羅朝英.公立醫院績效考核現狀與對策探析[J].納稅，2019，13（03）：245-246.

[4]曾曉佳.新醫改背景下公立醫院績效考核體系優化路徑探析[J].財經界：學術版，2019，508（06）：180.