公立醫(yī)院績效考核的現(xiàn)狀與應對策略探析

鐘克利

摘 要：我國現(xiàn)在的醫(yī)療體系已經非常的完善，公立醫(yī)院是我院的醫(yī)療體系重要組成部分，他會利用現(xiàn)在的醫(yī)療資源去對人民群眾的身體健康和生命安全，最大限度的進行保障，而醫(yī)院的醫(yī)療資源是有限的，醫(yī)院有效地對績效進行管理能讓醫(yī)療資源能夠充分的發(fā)揮它的作用，對人民群眾利益有一個充分的保障。醫(yī)療行業(yè)隨著目前在我國不斷的發(fā)展，想要讓醫(yī)療更加完善，就要充分的去調動醫(yī)務人員的工作積極性，改變他們服務的態(tài)度和水平，讓醫(yī)院的競爭力始終能夠不斷提高，醫(yī)院的上級領導以及管理者越來越重視醫(yī)院的績效管理，本文深刻研究了公立醫(yī)院績效考核的現(xiàn)狀和主要存在的問題進行分析，并且為改善公立醫(yī)院績效考核工作提出一些建議和策略，以此來供相關人士參考交流。

關鍵詞：公立醫(yī)院;績效考核;現(xiàn)狀;應對策略

只有工作人員的工作效率提高了，有一個良好的績效考核，才能不斷地推動公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，也能夠不斷的提高公立醫(yī)院的工作效率和水平，因此，要不斷的對醫(yī)院職工人員的積極性和主動性進行提高。但是隨著現(xiàn)在社會的發(fā)展，很多的公立醫(yī)院在管理運行部分也出現(xiàn)了很多問題。所以為了適應社會的發(fā)展變化，也滿足人民群眾的日常需求，對公立醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和效率全面進行提升，就要不斷地對服務能力和核心競爭力進行提高。基于此，對于績效管理進行一個嚴格的考核，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個重要的手段，越來越多的醫(yī)院管理層也認識和重視績效管理，以此來不斷的提高醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展能力。

1 我國公立醫(yī)院績效管理的重要意義

公立醫(yī)院，它的特殊性就是具有公益性，公立醫(yī)院還分不同的級別和類別，它有不同的責任和服務功能。但是他有著最基本的兩種功能：第一種就是最基本的醫(yī)療服務功能;第二種就是健康的教育、預防保健、疾病的控制以及醫(yī)療教學、醫(yī)療科研等等。所以公立醫(yī)院，它具有特殊性，不能與其他的企業(yè)相提并論，對于績效方面的考核也不能將其他企業(yè)的考核制度照搬到公立醫(yī)院中。公立醫(yī)院想要對績效進行考核，就必須綜合各種因素，比如運用醫(yī)療服務、醫(yī)療質量、病人的滿意度以及財務指標等等的方面綜合進行考核，在人民滿意的同時，也要醫(yī)護人員工作能夠發(fā)揮積極性和醫(yī)院的經濟可持續(xù)發(fā)展相同步[1]。

對于績效的意義，所謂的“績”就是需要工作醫(yī)療者的成績，而“效”就是要對工作過程中的效率，從2010年1月1日開始，很多的醫(yī)療機構就已經明確實行績效工資制度，自從明確這一制度以來，就表明了國家重視醫(yī)護人員，也尊重醫(yī)護人員的社會地位，所以在醫(yī)院的管理工作中，就必須對醫(yī)護人員的積極性進行一個充分的調動，也對醫(yī)護人員的醫(yī)療水平和服務水平進一步的提升，將維護人民健康的權益放在首要位置，努力的讓群眾能夠把病看好，更快的改革醫(yī)院制度，讓老百姓們不會出現(xiàn)有病不能醫(yī)的現(xiàn)象，也讓醫(yī)院的醫(yī)務人員、患者和國家政府之間都能夠和諧相處，保證公立醫(yī)院的勝利開展。

2 我國公立醫(yī)院績效考核的現(xiàn)狀，以及存在的一些問題

隨著深入的對醫(yī)療衛(wèi)生體制進行改革，很多公立醫(yī)院開始形成了多元化的管理模式，對醫(yī)院醫(yī)療質量、服務結果、資源利用、病人需求、醫(yī)院的發(fā)展等社會效益和經濟效益都做好正確的衡量工作，也要對各個醫(yī)院的績效考核指標方法進行一個統(tǒng)一，因為只有對各個醫(yī)院的經營指標進行效績考核，才能保證醫(yī)院的高效性和專業(yè)性，例如，有一些醫(yī)院只會利用一些代表性的指標來進行考核，這樣一來。沒有統(tǒng)一的考核標準，而且各個醫(yī)院進行考核的內容大不相同，這樣就會使得最后的結果具有差異性和不準確性。

公立醫(yī)院績效管理存在的問題，有以下幾個方面：

1）有一部分的員工工作積極性不高。最近幾年來，對于患者來毆打醫(yī)務人員的現(xiàn)象發(fā)生很多，很多政府也把整件事情推給醫(yī)院的責任，很多的醫(yī)療單位拿著工資鬧事，很多的政府部門為了讓不法分子能夠受到法律的制裁，并制定相關的法律法規(guī)[2]。

國家大部分地區(qū)的醫(yī)療單位要求人床比，但是卻嚴重的缺乏醫(yī)護人員。隨著當前的社會水平和經濟能力快速提升發(fā)展，人們越來越重視健康意識，國家對于農村的醫(yī)療設備和醫(yī)保也進行了大量的投入，公立醫(yī)院的病人人數(shù)也增加的很快，所以很多的公立醫(yī)療單位醫(yī)務人員跟不上病人數(shù)的增長，醫(yī)務人員并不夠，所以她們的工作壓力非常大，長期超負荷的進行工作，導致很多技術高超的優(yōu)秀人才也紛紛的調離公立醫(yī)院的醫(yī)療崗位，所以公立醫(yī)院的醫(yī)護人員和醫(yī)療機構更應該對他們的人身安全和財產安全進行保障，績效考核就是其中一個很重要的措施。

2）沒有規(guī)范的考核指標。很多的公立醫(yī)院，目前是存在績效考核，但是他們在考核，卻缺乏統(tǒng)一的規(guī)定標準，很多的醫(yī)院考核指示隨便的進行，太強的主觀意識導致績效考核并不準確，受到了很多領導個人意見的支配，而且大部分都是以財務和醫(yī)療質量來進行考核的，輕視了對病人滿意度、職工幸福感、以及醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，這些指標來進行考核，使得有一些考核并不能綜合各方面意見來反映醫(yī)院的發(fā)展，很多醫(yī)院在績效考核方面只是根據(jù)醫(yī)院的領導決策以偏概全，這樣一來，導致很多醫(yī)院的發(fā)展并不透明化，讓醫(yī)院的發(fā)展受到限制。

3）未建立有效的績效考核模型。公立醫(yī)院就是要為人民服務，應該把人民的健康放在首位，并且對于服務的質量和醫(yī)療水平都要努力的進行提高，服務范圍有所增加，為患者提供更加安全高效的服務，讓人民和政府都能夠滿意，也保證醫(yī)療機構的事業(yè)能夠更加可持續(xù)發(fā)展，這些就是公立醫(yī)院最重要的目的和目標。公立醫(yī)院目前并沒有制定出一套科學的績效考核模型來對整個醫(yī)院的醫(yī)療水平進行評價[3]。

4）各自為營，沒有全局意識。很多的醫(yī)療機構，各個科室、各個崗位之間并不能密切地進行合作，導致很多的績效考核標準中并不充分和完整，每個科室都只關注自己的利益，并不能從全局的角度來對整個醫(yī)院的效益進行關注，這樣一來就會導致醫(yī)院很多醫(yī)療資源浪費，也讓群眾看病的效率低下。

3 對于公立醫(yī)院績效考核工作的對策

1）保障好醫(yī)療單位的人身安全和財產安全。對于一個醫(yī)療機構來說，人身安全和財產安全是兩個最重要的部分，所以應該把保障這兩方面的內容建立完善相關的法律法規(guī)，切實落到實處，對于可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛、不法分子的打擊等等的行為應該給予公平的追究刑事責任，讓醫(yī)護人員能夠全身心的投入到為人民服務中去。

2）明確好醫(yī)院的目標，建立有效的績效管理制度。醫(yī)院的目標就是為人民的健康著想，時刻以病人為中心，也不動地滿足人民群眾的健康需求，所以醫(yī)院應該建立一些完善的體系來進行考核，才可能達到上述要求。

3）要建立有效的績效標準。對于考核模型，應該進行統(tǒng)一和規(guī)范，讓醫(yī)院對績效考核有一個根據(jù)，也方便，對于各個公立醫(yī)院資金進行對比，找出各自的優(yōu)點和缺點，對于公立醫(yī)院的情況能夠真實的進行反應，也能夠讓醫(yī)院的管理不斷提高。讓全醫(yī)院的人員都能夠團結一致，共同朝著好的方向發(fā)展[4]。

4 結束語

隨著時代的發(fā)展和公立醫(yī)院的不斷持續(xù)推行，績效管理也會在不斷的實踐中進行探索，不動地發(fā)現(xiàn)更多新的問題，所以相關的醫(yī)院管理機構就應該正面去解決屬遇到的難題，勇于面對，不斷地進行創(chuàng)新，將公立醫(yī)院發(fā)展的更好。

參考文獻

[1]杜書偉.公立醫(yī)院績效考核與管理研究探析[J].中國衛(wèi)生經濟，2010（03）：77-79.

[2]黃莉君.公立醫(yī)院績效考核的現(xiàn)狀與對策探析[J].中國民商，2019.

[3]羅朝英.公立醫(yī)院績效考核現(xiàn)狀與對策探析[J].納稅，2019，13（03）：245-246.

[4]曾曉佳.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效考核體系優(yōu)化路徑探析[J].財經界：學術版，2019，508（06）：180.