糖尿病可導致失明

彭曉敏

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0010-01

糖尿病屬于全身代謝性疾病，會危及日常生活質量，還會引起較多并發癥，最為常見的要數眼部疾病。若糖尿病患者不積極控制血糖，或者忽略眼睛檢查，就會引起越來越嚴重的眼部疾病，甚至還會出現失明現象?；诖耍挛慕o大家詳細介紹關于糖尿病致失明的知識，以提升各位糖友的重視。

一、糖尿病會誘發哪些眼部疾病？

糖尿病患者若不有效控制血糖水平，會誘發葡萄膜炎、白內障、視神經病變、屈光改變、新生血管性青光眼、視網膜病變等眼部疾病，其中視網膜病變是因胰島素代謝失常，導致血管微循環、神經、眼組織出現改變，進而損傷眼睛視功能，若不積極進行治療，有可能引起失明。

二、糖尿病導致的視網膜病變所表現出的臨床癥狀可分為幾期

我國將糖尿病視網膜病變分為兩型六期，分別有：

（1）非增生期：①Ⅰ期，會出現微動脈瘤，并存在片狀、點狀等出血現象。②Ⅱ期，會出現硬性滲出，或者伴有出血現象。③Ⅲ期，表現為棉絮狀滲出，或者伴有出血現象。

（2）增生期：①Ⅳ期，視網膜部位會出現玻璃體出血，或者此部位出現新生血管。②Ⅴ期，視網膜部位出現纖維增殖和新生血管。③Ⅵ期，視網膜部位出現纖維增殖和新生血管，有的患者還會伴有視網膜脫離現象。

三、糖尿病為什么會導致失明？

隨著現今人們生活水平的不斷提高，越來越多人患上糖尿病，特別是Ⅱ型糖尿病，主要和久坐、肥胖、飲食等有很大關系，若不積極治療，會引起眼部并發癥，例如糖尿病視網膜病變等。此疾病也是眼部并發癥中最為嚴重的一種，是導致糖尿病患者失明的一個主要因素。

糖尿病視網膜病變早期，眼底會出現出血點或者微血管瘤，此時糖尿病患者眼部不會出現任何不適感，很容易被人們忽視。隨著病情的發展，微血管瘤會逐漸增多，還有可能引起軟性滲出、硬性滲出以及出血等現象。若此時還不給予足夠的重視，進行科學治療，隨著病情的惡化，會出現新生血管、黃斑水腫、玻璃體出血等現象，嚴重時還會出現視網膜脫離現象，此時視力會明顯減弱，嚴重的患者還會出現失明現象。為此，糖尿病患者要積極控制血糖，并定期去醫院檢查眼底，以便早期發現視網膜病變，早期給予有效治療，進而控制病情發展。

四、出現下述癥狀及時就醫以免失明

雖然糖尿病視網膜病變剛剛出現時沒有顯著癥狀，視力也不會受到影響，但若血糖還處于不穩定狀態，就會損傷血管內皮細胞，進而引起相應眼底病變，例如視網膜新生血管、青光眼、微血管瘤等，嚴重時還會出現失明。為此，糖尿病患者應注意自身眼部情況，出現下述幾種癥狀時及時就醫治療，以保留眼部視力。

（1）視物扭曲：糖尿病患者出現視物扭曲現象，類似哈哈鏡的效果時，應警惕黃斑水腫，此時視力會出現減弱現象，應及時就醫治療。

（2）眼前暗影：眼睛里出血后，若出現少量積血，可能會引起飛蚊癥，眼前會看到亂飛的蚊子。若積血比較多時，眼前會出現暗影飄動，好像透過紅玻璃片看事物。此時要及時去醫院進行檢查和治療。

（3）視力下降：糖尿病患者出現視網膜剝離時，眼前會看到云霧狀陰影，且較為固定。若視網膜出現完全脫離，視力會減退到僅有光感，或者是視力完全喪失，視力減退之前也會出現視物變形現象，運動眼球時會出現影像震顫感覺，應及時就醫治療，以免失明。

五、糖尿病視網膜病變的治療措施

糖尿病患者要嚴格控制住血脂、血壓、血糖等水平，但即使將這些指標嚴格控制在合理范圍內，也會出現糖尿病視網膜病變，或是視網膜病變持續惡化現象，最終影響視力。為此，糖尿病患者要定期去醫院做全面性的眼底檢查，發現視網膜出現病變時，要及時進行治療。

（1）局部光凝術：此療法是使用激光進行治療，將激光直接作用在微絲血管瘤和滲漏部位。適合于非增生性視網膜病變的糖尿病患者。

（2）激光光凝治療：適合于增殖性視網膜病變患者，能控制住血管增生現象，進而降低視網膜剝離和玻璃體出血等危險事件的發生率。

（3）玻璃體切除術：此療法屬于微創手術，切除充滿血塊或者血液的玻璃體，消除視網膜受牽引的可能性。手術之后，玻璃體混濁或者玻璃體出血的患者有70%至80%的幾率會出現視力恢復現象。視網膜剝離患者通過此項手術治療，約有60%的幾率會改善視力。

（4）藥物治療：近年來，隨著醫學的進步，有的學者提出使用抗血管生長因子、類固醇等藥物進行治療視網膜病變，將這些藥物注射到眼內的玻璃體中，以改善異常新增血管或者黃斑部水腫等癥狀，能取得一定的療效。但是有些患者通過此方式治療會出現復發現象，為此，后期需重復注射此類藥物進行治療。

糖尿病患者若不控制好血糖，視網膜病變會提早出現。為此，糖尿病患者要積極控制血糖，并定期去醫院檢查眼底。除此之外，還有一些不自知的高血糖人群，往往出現視力問題才知曉自己是糖尿病人群。為此呼吁廣大讀者，每年要定期體檢，并重視血糖監視，以便做到早發現早治療，以免錯過最佳治療時機，引起失明。