如何為孩子科學補鈣？

謝英桃

【中圖分類號】R195 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0011-01

鈣對孩子的骨骼發育以及大腦發育都很重要，所以如何給孩子科學補鈣是家長們十分關心的話題之一。但隨著經濟水平的提高，市場上充斥著五花八門的補鈣保健品，網上也流傳著各種各樣的兒童補鈣信息，家長們一定要擦亮眼睛，只有科學地為孩子補鈣，才能幫助他更快更好地成長。

判斷寶寶是否缺鈣

孩子缺鈣時，最先出現的癥狀包括顱骨軟、囟門大、壓顱骨有觸乒乓球的感覺。如果已經出現了嚴重缺鈣的問題，那么孩子可能出現胸骨突起、O型腿或X型腿等表現。除此之外，還可能存在夜汗多、睡覺不安穩、不明原因抽搐、手指關節明顯增大、乳牙萌出延遲、枕禿等情況。但僅靠以上表現來判定孩子缺鈣是不夠準確的，如果存在異常情況，家長應盡早帶孩子到醫院進行膳食鈣測定、尿鈣測定、血清鈣測定等專業檢查。

在孩子漫長的成長階段，對鈣的需求量也是不同的：0-6個月的孩子，每天需要200mg鈣;6-12個月，每天250mg;1-3歲，每天500mg;4-6歲，每天650mg，7-10歲，每天800mg;11-13歲，每天1000mg。每每談起孩子補鈣這件事，家長們總是有一肚子的問題要問：“我家孩子都快2歲了，才長了8顆牙，是不是缺鈣呢”，“我家孩子比同齡人矮，補鈣能長高嗎？”好像只要孩子的生長發育稍微出現一點情況，家長們最容易想到的就是“缺鈣”。于是，抱著“多多益善，補總比不補強”的心理，一些家長盲目地為孩子購買補鈣保健品，總覺得吃完之后便可萬事大吉。可無論是長牙慢還是不長個兒，這些基本上都不是異常情況，與缺鈣更是沒什么關系，家長們大多數時候都是瞎操心。

說到這，一些家長可能要反駁了：“鈣劑又不是毒藥，多吃點無妨，可如果真的缺鈣那可是會影響孩子一輩子的。”當然，我們不能否認缺鈣確實會影響孩子的生長發育，可如果補鈣過量，同樣會對孩子的身體造成不良影響。首先，越小的孩子腸胃越嬌弱，如果在短期內口服過多的鈣，體內多余的鈣需要通過糞便排出體外，這可能會增加孩子的胃腸負擔，導致其出現厭食、消化不良、便秘等癥狀，但一般不會引發更為嚴重的反應。而長期過多補鈣，會抑制鐵、鋅的吸收，進而造成繼發性缺鋅和缺鐵，長此以往，孩子會出現免疫力下降、貧血、生長緩慢等問題。同時，如果血鈣濃度過高會對孩子的內臟或組織造成影響，比如鈣沉積于眼角膜周邊，就會影響孩子的視力。另外，補鈣過量可能會引發高鈣尿癥，增加泌尿系統結石的發生風險，還會影響長骨的發育，導致終末身高受限。

食物補鈣最安全

通常情況下，食物補鈣與藥物補鈣相比更加安全，只要是正常的飲食，就不會引發鈣過量的問題。對于0-6個月的嬰幼兒來說，母乳及配方奶就是最佳的補鈣食物。如果寶媽乳汁充足，每日可從乳汁中排出鈣約300mg，這對于寶寶來說已經足夠了。配方奶中也加入了足量的鈣，如果每天能保證750ml以上的奶量，可以不用額外補充鈣。總而言之，6個月以內的健康足月寶寶無論是母乳喂養還是配方奶喂養一般都不會缺鈣。可如果是早產兒、雙胞胎、多胞胎等特殊寶寶，由于在母體時攝入的鈣就不足，所以很容易發生缺鈣的情況，為了促進寶寶追趕生長發育，需在醫生的指導下額外補充鈣劑。同時寶媽們要注意鈣劑不要與奶類同時服用，否則奶中的蛋白極易與鈣結合成奶塊，這樣會阻礙鈣的吸收，所以最好將補鈣安排在兩次喂奶之間進行。

如果是年齡較大的兒童，牛奶、魚肉、蝦皮、豆制品等均是補鈣佳品。除食用富含鈣的食物外，家長們還需為孩子合理搭配飲食，適量增加蛋白質、低磷膳食的攝入，這樣既有利于鈣的吸收，也能確保各類營養素協同發揮最佳功效。同時也要重視食材的烹調方式，比如竹筍、菠菜、洋蔥等草酸含量高的食物可與鈣形成不溶性的草酸鈣，進而影響鈣的吸收。在烹調前，可在沸水中焯一下，以去除草酸。大米中含有很多植酸，可與鈣形成植酸鈣，烹調前需放在溫水中浸泡一會兒，棄水后再進行下一步的處理。另外，骨頭湯不能補鈣這件事雖然已經是老生常談，但仍有一些家長執迷不悟，我們要知道肉骨頭中的鈣水溶性很低，所以骨頭湯里面的含鈣量也極少，根本無法滿足孩子每天的正常需求量。而且在熬制骨頭湯的過程中，鉛、砷等有毒物質也會溶解出來，對孩子的身體沒什么益處。

對于飲食補充不足的兒童來說，我們也不反對通過藥補方式補鈣，但市場上供兒童服用的鈣劑琳瑯滿目，不同的鈣劑含鈣量也是“千差萬別”，比如葡萄糖酸鈣含鈣量僅為9%，而碳酸鈣則為40%。在胃酸充足的情況下，含鈣量最高的碳酸鈣溶解量遠高于其他鈣劑，因此選擇以碳酸鈣為鈣源的鈣劑可以達到更好的吸收效果。另外，家長一定要注意選購有國家檢驗認可的藥字號制劑的產品，這樣才能進一步保障孩子的安全。鈣劑的最佳服用時間是飯后1-1.5小時，或每晚睡前服用，同時注意與鐵、鋅分開服用。

鈣的吸收很重要

大部分家長都認為孩子補多少鈣，就能吸收多少，補得越多，吸收得也就越多。但現實卻無法如大家所愿，鈣吸收的多少主要取決于維生素D，當維生素D缺乏時，無論補多少鈣，也無法很好地吸收。由于缺乏相關專業知識，不少家長常常會混淆補鈣與補維生素D這兩件事。首先要明確維生素D雖然可被用來促進鈣的吸收，但補充維生素D不等同于直接補鈣，所以既要給孩子補充維生素D，也不能忽略補鈣的問題。維生素D也可以從食物中獲得，但量比較少，最好通過曬太陽的方式進行補充，建議每周3次，每次曬15分鐘，絕不能隔著玻璃曬，應帶孩子進行室外活動。但孩子的皮膚嬌嫩，需注意不要曬傷，在早上10點前或下午4點后，紫外線相對不強烈，而且也能達到補充維生素D的效果。

鈣被孩子的身體吸收后，我們還要設法減少鈣流失，正常情況下，孩子體內鈣與磷的比例是2：1，也就是鈣是磷的2倍，如果孩子的食譜恰好符合這個比例，那么就說明鈣的吸收利用率良好。可如果孩子過多地食用漢堡、炸雞、碳酸飲料等食物，就會攝入大量的磷，而體內的磷一旦超標，就會把鈣“趕”出體內，進而導致孩子缺鈣。所以，家長一定要糾正孩子的不良飲食習慣，避免讓孩子過多地食用“垃圾”食品。同時鈣與鎂的比例為2：1時，最有利于鈣的吸收與利用。但大部分家長都只關注補鈣問題，常常會忽略給孩子補鎂。富含鎂的食物包括腰果、花生等堅果類食物，還有大麥、小米等谷物，同時金槍魚、蝦等海鮮類食物也是鎂元素的重要來源。