如何為孩子科學(xué)補(bǔ)鈣？

謝英桃

【中圖分類號】R195 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0011-01

鈣對孩子的骨骼發(fā)育以及大腦發(fā)育都很重要，所以如何給孩子科學(xué)補(bǔ)鈣是家長們十分關(guān)心的話題之一。但隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，市場上充斥著五花八門的補(bǔ)鈣保健品，網(wǎng)上也流傳著各種各樣的兒童補(bǔ)鈣信息，家長們一定要擦亮眼睛，只有科學(xué)地為孩子補(bǔ)鈣，才能幫助他更快更好地成長。

判斷寶寶是否缺鈣

孩子缺鈣時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀包括顱骨軟、囟門大、壓顱骨有觸乒乓球的感覺。如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重缺鈣的問題，那么孩子可能出現(xiàn)胸骨突起、O型腿或X型腿等表現(xiàn)。除此之外，還可能存在夜汗多、睡覺不安穩(wěn)、不明原因抽搐、手指關(guān)節(jié)明顯增大、乳牙萌出延遲、枕禿等情況。但僅靠以上表現(xiàn)來判定孩子缺鈣是不夠準(zhǔn)確的，如果存在異常情況，家長應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行膳食鈣測定、尿鈣測定、血清鈣測定等專業(yè)檢查。

在孩子漫長的成長階段，對鈣的需求量也是不同的：0-6個(gè)月的孩子，每天需要200mg鈣;6-12個(gè)月，每天250mg;1-3歲，每天500mg;4-6歲，每天650mg，7-10歲，每天800mg;11-13歲，每天1000mg。每每談起孩子補(bǔ)鈣這件事，家長們總是有一肚子的問題要問：“我家孩子都快2歲了，才長了8顆牙，是不是缺鈣呢”，“我家孩子比同齡人矮，補(bǔ)鈣能長高嗎？”好像只要孩子的生長發(fā)育稍微出現(xiàn)一點(diǎn)情況，家長們最容易想到的就是“缺鈣”。于是，抱著“多多益善，補(bǔ)總比不補(bǔ)強(qiáng)”的心理，一些家長盲目地為孩子購買補(bǔ)鈣保健品，總覺得吃完之后便可萬事大吉。可無論是長牙慢還是不長個(gè)兒，這些基本上都不是異常情況，與缺鈣更是沒什么關(guān)系，家長們大多數(shù)時(shí)候都是瞎操心。

說到這，一些家長可能要反駁了：“鈣劑又不是毒藥，多吃點(diǎn)無妨，可如果真的缺鈣那可是會(huì)影響孩子一輩子的。”當(dāng)然，我們不能否認(rèn)缺鈣確實(shí)會(huì)影響孩子的生長發(fā)育，可如果補(bǔ)鈣過量，同樣會(huì)對孩子的身體造成不良影響。首先，越小的孩子腸胃越嬌弱，如果在短期內(nèi)口服過多的鈣，體內(nèi)多余的鈣需要通過糞便排出體外，這可能會(huì)增加孩子的胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其出現(xiàn)厭食、消化不良、便秘等癥狀，但一般不會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的反應(yīng)。而長期過多補(bǔ)鈣，會(huì)抑制鐵、鋅的吸收，進(jìn)而造成繼發(fā)性缺鋅和缺鐵，長此以往，孩子會(huì)出現(xiàn)免疫力下降、貧血、生長緩慢等問題。同時(shí)，如果血鈣濃度過高會(huì)對孩子的內(nèi)臟或組織造成影響，比如鈣沉積于眼角膜周邊，就會(huì)影響孩子的視力。另外，補(bǔ)鈣過量可能會(huì)引發(fā)高鈣尿癥，增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響長骨的發(fā)育，導(dǎo)致終末身高受限。

食物補(bǔ)鈣最安全

通常情況下，食物補(bǔ)鈣與藥物補(bǔ)鈣相比更加安全，只要是正常的飲食，就不會(huì)引發(fā)鈣過量的問題。對于0-6個(gè)月的嬰幼兒來說，母乳及配方奶就是最佳的補(bǔ)鈣食物。如果寶媽乳汁充足，每日可從乳汁中排出鈣約300mg，這對于寶寶來說已經(jīng)足夠了。配方奶中也加入了足量的鈣，如果每天能保證750ml以上的奶量，可以不用額外補(bǔ)充鈣?？偠灾?個(gè)月以內(nèi)的健康足月寶寶無論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)一般都不會(huì)缺鈣?？扇绻窃绠a(chǎn)兒、雙胞胎、多胞胎等特殊寶寶，由于在母體時(shí)攝入的鈣就不足，所以很容易發(fā)生缺鈣的情況，為了促進(jìn)寶寶追趕生長發(fā)育，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下額外補(bǔ)充鈣劑。同時(shí)寶媽們要注意鈣劑不要與奶類同時(shí)服用，否則奶中的蛋白極易與鈣結(jié)合成奶塊，這樣會(huì)阻礙鈣的吸收，所以最好將補(bǔ)鈣安排在兩次喂奶之間進(jìn)行。

如果是年齡較大的兒童，牛奶、魚肉、蝦皮、豆制品等均是補(bǔ)鈣佳品。除食用富含鈣的食物外，家長們還需為孩子合理搭配飲食，適量增加蛋白質(zhì)、低磷膳食的攝入，這樣既有利于鈣的吸收，也能確保各類營養(yǎng)素協(xié)同發(fā)揮最佳功效。同時(shí)也要重視食材的烹調(diào)方式，比如竹筍、菠菜、洋蔥等草酸含量高的食物可與鈣形成不溶性的草酸鈣，進(jìn)而影響鈣的吸收。在烹調(diào)前，可在沸水中焯一下，以去除草酸。大米中含有很多植酸，可與鈣形成植酸鈣，烹調(diào)前需放在溫水中浸泡一會(huì)兒，棄水后再進(jìn)行下一步的處理。另外，骨頭湯不能補(bǔ)鈣這件事雖然已經(jīng)是老生常談，但仍有一些家長執(zhí)迷不悟，我們要知道肉骨頭中的鈣水溶性很低，所以骨頭湯里面的含鈣量也極少，根本無法滿足孩子每天的正常需求量。而且在熬制骨頭湯的過程中，鉛、砷等有毒物質(zhì)也會(huì)溶解出來，對孩子的身體沒什么益處。

對于飲食補(bǔ)充不足的兒童來說，我們也不反對通過藥補(bǔ)方式補(bǔ)鈣，但市場上供兒童服用的鈣劑琳瑯滿目，不同的鈣劑含鈣量也是“千差萬別”，比如葡萄糖酸鈣含鈣量僅為9%，而碳酸鈣則為40%。在胃酸充足的情況下，含鈣量最高的碳酸鈣溶解量遠(yuǎn)高于其他鈣劑，因此選擇以碳酸鈣為鈣源的鈣劑可以達(dá)到更好的吸收效果。另外，家長一定要注意選購有國家檢驗(yàn)認(rèn)可的藥字號制劑的產(chǎn)品，這樣才能進(jìn)一步保障孩子的安全。鈣劑的最佳服用時(shí)間是飯后1-1.5小時(shí)，或每晚睡前服用，同時(shí)注意與鐵、鋅分開服用。

鈣的吸收很重要

大部分家長都認(rèn)為孩子補(bǔ)多少鈣，就能吸收多少，補(bǔ)得越多，吸收得也就越多。但現(xiàn)實(shí)卻無法如大家所愿，鈣吸收的多少主要取決于維生素D，當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，無論補(bǔ)多少鈣，也無法很好地吸收。由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識，不少家長常常會(huì)混淆補(bǔ)鈣與補(bǔ)維生素D這兩件事。首先要明確維生素D雖然可被用來促進(jìn)鈣的吸收，但補(bǔ)充維生素D不等同于直接補(bǔ)鈣，所以既要給孩子補(bǔ)充維生素D，也不能忽略補(bǔ)鈣的問題。維生素D也可以從食物中獲得，但量比較少，最好通過曬太陽的方式進(jìn)行補(bǔ)充，建議每周3次，每次曬15分鐘，絕不能隔著玻璃曬，應(yīng)帶孩子進(jìn)行室外活動(dòng)。但孩子的皮膚嬌嫩，需注意不要曬傷，在早上10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后，紫外線相對不強(qiáng)烈，而且也能達(dá)到補(bǔ)充維生素D的效果。

鈣被孩子的身體吸收后，我們還要設(shè)法減少鈣流失，正常情況下，孩子體內(nèi)鈣與磷的比例是2：1，也就是鈣是磷的2倍，如果孩子的食譜恰好符合這個(gè)比例，那么就說明鈣的吸收利用率良好?？扇绻⒆舆^多地食用漢堡、炸雞、碳酸飲料等食物，就會(huì)攝入大量的磷，而體內(nèi)的磷一旦超標(biāo)，就會(huì)把鈣“趕”出體內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致孩子缺鈣。所以，家長一定要糾正孩子的不良飲食習(xí)慣，避免讓孩子過多地食用“垃圾”食品。同時(shí)鈣與鎂的比例為2：1時(shí)，最有利于鈣的吸收與利用。但大部分家長都只關(guān)注補(bǔ)鈣問題，常常會(huì)忽略給孩子補(bǔ)鎂。富含鎂的食物包括腰果、花生等堅(jiān)果類食物，還有大麥、小米等谷物，同時(shí)金槍魚、蝦等海鮮類食物也是鎂元素的重要來源。