為什么會得闌尾炎？得了輕度闌尾炎怎么辦？

張輝

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0015-01

闌尾炎是一種常見病、多發病，任何年齡段的人群都可以發病，不論老幼、婦孺，就是青壯年同樣都是易患人群。闌尾炎有輕、重、緩、急之分，輕癥患者吃的藥就會康復，重癥闌尾炎可能穿孔導致感染，患者會出現休克甚至死亡。該病如果治療不當還會引起一些并發癥。闌尾炎病確實給患者及其家屬帶來不少的麻煩和痛苦。人們要改變“闌尾炎病是個小毛病”，“得了闌尾炎割了就是了”，“闌尾炎切除術是一個小手術”等看法。由于很多患者及家屬對該病了解不夠，導致貽誤治療，所以，我就什么是闌尾，闌尾炎發病癥狀，發病原因，如何預防闌尾炎，如何確診闌尾炎以及闌尾炎的治療等問題談談個人的觀點，與大家共勉。

1. 闌尾結構是什么？

闌尾又稱蚓突，是一個空心的管狀器官，形狀像蚯蚓，又像個小尾巴，在腹部的右下方，闌尾的體表垂直投影位置是右髂骨與肚臍連線的中下三分之一處，這個位置又稱麥氏點。它的根部連在盲腸的后內側壁，也是闌尾的開口位置，它一般約5-7cm長，因人而異，也有更長十幾厘米或更短一兩厘米的。它的另一端游離且閉鎖，由于系膜影響，闌尾尾可伸向腹腔任何位置，因此，有的在回腸、盲腸前面，有的在回腸、盲腸后面;有的在盆腔位置，又有的在右肝下方右上腹位置。

2. 為什么會得闌尾炎？

闌尾管腔阻塞后，細菌入侵管腔，繁殖并分泌毒素，損傷黏膜，形成潰瘍，闌尾壁壓力升高，造成闌尾缺血、梗死壞疽。

闌尾炎病的發病原因是闌尾開口堵塞造成的，那么，是什么原因導致闌尾開口堵塞呢？一是闌尾的解剖學因素，如果闌尾長得細長、開口狹小、系膜短，闌尾卷曲，就可能易發闌尾炎。二是食物因素，人有時會吞下不好消化的東西，如細小的毛發、小骨頭，細砂粒等，闌尾是一個一端封閉官腔，這些東西掉進去不能消化，也排不出來，時間長了，闌尾水腫發炎疼痛，就闌尾炎了。三是餐飲習慣因素，有人吃飯不規律，吃飯又太急，飯后劇烈運動，在消化過程中的食物掉進闌尾的概率明顯增加，容易患上闌尾炎。四是其他疾病因素，比如闌尾腔內細胞增生或腫瘤，盲腸炎，大腸梗阻等容易造成闌尾管腔阻塞，誘發闌尾炎。五是與身體素質和精神狀態有關，健康的身體和樂觀向上的精神風貌不易患上闌尾炎。

3. 闌尾有什么癥狀？

闌尾炎患者表現出來的癥狀是：首先是腹痛，腹痛是絕大多數急性闌尾炎患者初始癥狀;另外，轉移到右下腹痛是闌尾炎的典型癥狀，多數患者由開始的中上腹疼痛或臍周隱痛逐漸轉移并固定在右下腹疼痛;持續疼痛是闌尾炎患者常見癥狀。該病患者有的還伴有嘔吐、腹瀉癥狀，但不頻繁，與急性腸胃炎頻繁的水樣腹瀉不同。早期闌尾炎一般不伴有發熱癥狀，但是當闌尾化膿，細菌毒素入侵血液，可導致患者出現發熱、寒戰、敗血癥、感染性休克等癥狀，當出現闌尾炎早期癥狀要及時就醫。當醫生診斷時，急性闌尾炎最主要和典型的體征是右下腹壓痛和反跳痛，右下腹壓痛是急性闌尾炎十分重要的診斷依據。

4. 闌尾炎病的診斷與鑒別

闌尾炎診斷是急腹性的診斷范疇，就是對肚子疼的診斷，對病理診斷及其復雜，因為急腹癥中很多病都有腹痛癥狀，一種病有多種癥狀和體征，而一種癥狀又對應多種疾病，及其復雜。又因為闌尾太小，特別是闌尾炎早期，有腹脹等其他原因影響，很難從影像檢查發現闌尾炎癥。所以，臨床醫生綜合患者的所有癥狀和患病史，結合檢查結果，與右輸尿管結石、腸胃潰瘍、急性膽囊炎、急性腸胃炎等疾病的癥狀做鑒別，根據闌尾炎的癥狀與體征，最后確診闌尾炎。

在工作和生活中，若突然感覺腹部不適或疼痛，應停止工作，坐下休息并告知身邊同事，聯系救護車和醫護人員。回憶當天及前兩天進食情況，研判是不是食物問題，同時注意疼痛情況和疼痛部位及疼痛部位是否轉移，并把所有癥狀詳細告訴及時到來的醫護人員。

5. 輕度闌尾炎如何處理？

當患上闌尾炎，確診后，患者難免出現緊張、恐懼、焦慮情緒，甚至還承受劇烈疼痛，這時，患者聽從醫護人員安排，首先要了解病因，治療方案，要樹立闌尾炎不難治，疼痛是暫時的，戰勝疾病的信心。有問題及時向醫護人員和陪護人員說清楚，自覺緩解心理壓力，積極配合醫護人員的治療方案治療，要相信醫護人員的專業素質和醫療水平。患者可半臥姿勢或斜坡臥姿勢，以緩解疼痛。不可私自服用陣痛藥。根據醫護人員要求，按時服藥，合理進食，規律排便。配合醫護人員測量體溫。術后要時刻保持創口的清潔干燥，按醫生要求定期更換敷料，避免創口感染。術后根據身體恢復情況適當活動，防止腸粘連，恢復腸胃蠕動并觀察排氣情況。待肛門排氣后可適當進流質飲食，之后逐漸進半流質食物直到普通食物。注意需堅持少食多餐的原則，飲食易消化，清淡，若有便秘的情況，可取輕瀉劑口服，禁應用刺激性較強的瀉劑，直到完全康復。此外，還需重視對并發癥進行防范，掌握患者的狀況，若有休克、血壓下降、面白冷汗，或休克，也可能屬腹腔內出血，應立即平躺，進行靜脈通道建立。行升壓、抗休克、吸氧等治療，完善手術止血準備。若經觀察，腹腔內有殘余膿腫的情況，應積極應用抗生素展開治療，依據需要，可進行手術切開引流操作，同時，還需對其它并發癥進行防范，提高對癥治療力度。日常生自學成才中，可積極參與講座，以對相關知識點掌握。

6. 結語

了解闌尾炎的發病機理，明白闌尾炎的發病癥狀，知道闌尾炎手術的一般流程，掌握闌尾炎從發病到治療康復過程中的基本護理知識，是對每個人預防闌尾炎以及患上闌尾炎治療和康復過程的基本要求。

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