探究艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的效果

杜瑜

【摘 ?要】目的：探究艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的效果。方法：選取本院收治的伴焦慮癥狀的抑郁癥患者隨機分成兩組，對照組采用帕羅西汀治療，觀察組采用艾司西酞普蘭治療，對比兩組患者的抑郁、焦慮癥狀改善情況。結果：觀察組患者的抑郁、焦慮評分值均遠低于對照組（p值<0.05）。 結論：采用艾司西酞普蘭治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的效果優(yōu)于帕羅西汀。

【關鍵詞】艾司西酞普蘭;伴焦慮癥狀抑郁癥;效果

【中圖分類號】R749 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0057-02

抑郁癥屬于心理疾病，因患者的心態(tài)長時間處于低落狀態(tài)，從而出現全身燥熱、煩躁的現象[1]，該疾病除了心情長時間低落外沒有典型癥狀，具體臨床表現因人而異，病情較為復雜。而焦慮癥也屬于心理疾病，常伴隨抑郁癥一起出現[2]。伴焦慮癥狀的抑郁癥在臨床上十分常見，該疾病的預后差，患者常對酒精和藥物有較強的依賴性，濫用抗抑郁焦慮藥物的情況也常有出現，患者自傷自殺的風險高[3]，若應用藥物不當，可能會引發(fā)抗抑郁藥物與其他藥物的相互作用，從而引發(fā)不良癥狀的發(fā)生。因此對于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者來說，在藥物選擇上應當傾向于療效穩(wěn)定、安全性好、與其他藥物相互作用小的藥物，最大程度地降低藥物治療引發(fā)患者不良反應的風險。本文為探究艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的效果，選取了本院收治的伴焦慮癥狀的抑郁癥患者進行分析，具體內容如下：

1. 資料及方法

1.1資料

選取2018年3月-2019年2月到本院接受治療的伴焦慮癥狀的抑郁癥患者80例作為本次研究對象，選取標準：患者入院時經過漢密頓抑郁量表（HAMD）評分，總分大于17分，經過漢密頓焦慮量表（HAMA）評分，總分大于14分，確診為抑郁癥伴焦慮癥狀，且抑郁癥狀出現均維持在2周以上。排除患有嚴重身體疾病的患者，排除對酒精或其他精神類藥物有強烈依賴性的患者，排除有嚴重自殺傾向患者。將選取的患者按照隨機數字分組的方式分為對照組和觀察組，每組40例。對照組40例患者中，男性22例，女性18例，年齡分布范圍18-66歲，平均年齡（34.1±13.5）歲，病程2周至16個月，平均病程（8.4±6.1）個月。觀察組40例患者中，男性21例，女性19例，年齡分布范圍19-67歲，平均年齡（34.6±13.9）歲，病程3周至16個月，平均病程（8.3±6.5）個月。對比兩組患者的基礎資料無明顯差別，P值在0.05以上無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者口服帕羅西汀藥物進行治療，一次服用1片，每天一次，若患者的抑郁癥較為嚴重，可把藥量調至一天2片。觀察組患者口服艾司西酞普蘭藥物進行治療，一次服用1片，每天一次，若患者的抑郁癥較為嚴重，可把藥量調至一天4片。兩組患者均連續(xù)服藥8周。

1.3統(tǒng)計學

文中數據分析用SPSS20.0軟件處理，其中抑郁、焦慮評分值等計量資料用t檢驗），分析結果用P<0.05表示對比數據具備統(tǒng)計學意義。

2. 結果

治療前，對照組和觀察組患者的HAMD、HAMA評分值無明顯區(qū)別，兩組對比無統(tǒng)計學意義;治療后，觀察組患者的HAMD、HAMA評分值均顯著低于對照組，可見，觀察組患者的抑郁、焦慮癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著，具體數據詳見下表1。

3. 討論

抑郁癥伴焦慮癥狀在臨床上是十分常見的，有文獻報道，抑郁癥患者中有超過一半均伴有焦慮癥狀，可見其發(fā)病率極高，其病情相較于單純抑郁癥患者也嚴重許多，慢性發(fā)展，病程長，預后差，生活質量嚴重下降[4]，且患者的自殺率極高，給個人和家庭造成極大的負擔。臨床上常用抗抑郁藥物對伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者進行治療[5]，能夠有效改善患者的焦慮和抑郁情況。

典型的抗抑郁藥物有艾司西酞普蘭和帕羅西汀，其中艾司西酞普蘭屬于選擇性5-HT抑制劑[6]，可以有效提高中樞神經活躍性，改善中樞神經功能，從而緩解患者的抑郁癥狀。不僅如此，艾司西酞普蘭還可以降低對多巴胺和去甲腎上腺素的影響，有效穩(wěn)定患者的神經狀態(tài)，安全性高。帕羅西汀對5-HT轉運體有很好的抑郁作用，口服用，生物利用度達到50%，不與其他藥物發(fā)生任何相互作用，安全性穩(wěn)定。

本文研究結果中觀察組患者的抑郁、焦慮評分值均遠低于對照組，可見觀察組患者的抑郁、焦慮癥狀改善優(yōu)于對照組。可以得出結論，采用艾司西酞普蘭治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的效果優(yōu)于帕羅西汀。

參考文獻

[1] 趙桂梅，盧寶，刁繼紅.比較艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療伴有焦慮老年性抑郁癥患者的臨床應用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：172-173.

[2] 王洪娟，吳忠海.艾司西酞普蘭治療伴焦慮癥狀抑郁癥的對照研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（11）：1568-1569.

[3] 劉玉琴.草酸艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年抑郁癥效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（14）：12-13.

[4] 劉敏.艾司西酞普蘭治療焦慮癥、抑郁癥的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（18）：30-31.

[5] 張曉彬.艾司西酞普蘭與帕羅西汀對老年抑郁癥患者的臨床療效及安全性分析[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（6）：1078-1080.

[6] 薛瑩，林紹陳，胡聞倩，合浩.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療抑郁障礙對照研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（7）：90-90.