卵巢巧克力囊腫MR診斷價(jià)值與臨床特點(diǎn)探討

楊守進(jìn)

【摘 ?要】目的：調(diào)查并對(duì)比在卵巢巧克力囊腫患者中，使用低場(chǎng)MRI技術(shù)對(duì)其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確程度，分析與探究低場(chǎng)MRI技術(shù)的診斷價(jià)值和臨床特點(diǎn)。方法：選取我院確診患者44例作為研究對(duì)象。觀察患者病變部位的MR信號(hào)特點(diǎn)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在44例卵巢囊性病變患者中，經(jīng)過MRI技術(shù)診斷，卵巢巧克力囊腫檢測(cè)準(zhǔn)確率為96.70%;卵巢腹膜包裹性囊腫檢測(cè)準(zhǔn)確率為75.00%;卵巢囊腺癌的檢測(cè)準(zhǔn)確率為83.33%。結(jié)論：在卵巢囊性病變患者中，應(yīng)用低場(chǎng)MRI技術(shù)進(jìn)行臨床診斷可以有效區(qū)分出不同的類型，對(duì)于卵巢巧克力囊腫的診斷準(zhǔn)確性較高，因此可以在術(shù)前診斷階段，使用低場(chǎng)MRI檢驗(yàn)技術(shù)。

【關(guān)鍵詞】低場(chǎng)核磁共振成像技術(shù);卵巢巧克力囊腫;診斷價(jià)值;臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R711.71 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0073-01

引言

目前用于治療卵巢巧克力囊腫的手段方法還是以腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)為主[1]。用來(lái)檢測(cè)卵巢巧克力囊腫的傳統(tǒng)手段主要有兩種，一是陰道B超檢測(cè)，二是化學(xué)檢驗(yàn)[2]。作為近些年來(lái)被廣泛使用的低場(chǎng)核磁共振成像技術(shù)，因其良好的診斷特性和特異性，逐漸取代了傳統(tǒng)的檢測(cè)方法。本文主要探究了低場(chǎng)MRI技術(shù)對(duì)卵巢巧克力囊腫的診斷準(zhǔn)確度，分析了低場(chǎng)MRI技術(shù)的診斷價(jià)值和臨床特點(diǎn)。

1.對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

從2018年5月15日至2019年5月15日在我院被確診為卵巢囊性病變的患者中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取44例病例作為研究對(duì)象。44例患者的年齡段為30歲至50歲之間，平均年齡為（36.4±10.3）歲。患者的患病周期為30天至96天，平均的患病周期為（54.0±19.6）天。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，44例患者中有19例不孕，有3例輕度痛經(jīng)，有6例月經(jīng)不調(diào)，其余患者沒有表現(xiàn)出明顯癥狀。

1.2研究方法

為了維護(hù)病人的隱私不受到侵犯，本次實(shí)驗(yàn)需要在患者知情的情況下進(jìn)行開展。首先將手術(shù)切除下來(lái)的組織制作成病理切片，并依據(jù)蘇木素—伊紅染色的方法原理做出診斷，然后與MR診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)算出卵巢巧克力囊腫的診斷成功率。根據(jù)規(guī)定，在檢查之前的四小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食，利用MRI進(jìn)行掃描成像前的兩小時(shí)內(nèi)需大量飲水，一般來(lái)說(shuō)要超過一升，以便使膀胱維持在適當(dāng)?shù)某溆癄顟B(tài)下。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過22.0版本的SPSS軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)比較卵巢巧克力囊腫和其余兩種診斷結(jié)果的診斷差異，P<0.05為存在顯著性差異。統(tǒng)計(jì)出每一種疾病的檢測(cè)數(shù)量后，計(jì)算檢測(cè)成功率，并用百分?jǐn)?shù)的形式表示。

2.結(jié)果

2.1病理性切片的檢查結(jié)果

根據(jù)蘇木素—伊紅染色檢查方法，在44例卵巢囊性病變患者中，被診斷為卵巢巧克力囊腫的有30例，被診斷為卵巢腹膜包裹性囊腫的有8例，被診斷為卵巢囊腺癌的有6例。檢測(cè)結(jié)果如表1所示。

2.2低場(chǎng)MRI檢測(cè)結(jié)果與三種類型疾病的檢測(cè)特征

首先是卵巢巧克力囊腫。本次檢測(cè)共檢驗(yàn)出29例，該囊性病變以圓形和橢圓形兩種形狀最為常見，產(chǎn)生雙側(cè)病變的患者有9例。有4例病變呈現(xiàn)出多囊癥狀，囊內(nèi)所掃描出的信號(hào)影像較為復(fù)雜，無(wú)法分辨具體情況。有8例病變呈現(xiàn)出上下兩個(gè)囊的癥狀，上囊有短T1和短T2兩種信號(hào)，下囊則均為長(zhǎng)信號(hào)。最后8例患者的病灶十分短長(zhǎng)，可以看見完整的包膜結(jié)構(gòu)。

其次是卵巢腹膜包裹性囊腫。本次檢測(cè)共檢驗(yàn)出8例，8例患者均經(jīng)歷過盆腔手術(shù)，在左側(cè)附件區(qū)的前方呈現(xiàn)出長(zhǎng)橢圓形的狀態(tài)，后方則形狀不一，包塊體積約為900立方厘米，內(nèi)壁十分不但平整光滑，而且厚度較薄，此時(shí)呈現(xiàn)出的T1信號(hào)較短，T2信號(hào)較長(zhǎng)，信號(hào)狀態(tài)不規(guī)則。

最后是卵巢囊腺癌。本次檢測(cè)共檢驗(yàn)出6例，MRI檢測(cè)的結(jié)果呈現(xiàn)出不規(guī)則的輪廓，T1信號(hào)較長(zhǎng)，T2信號(hào)出現(xiàn)異常，且信號(hào)不夠均勻，其中有1例呈現(xiàn)出大小不一的乳頭狀結(jié)構(gòu)，腫瘤內(nèi)壁的厚薄程度不統(tǒng)一。另外有1例可以發(fā)現(xiàn)CT砂粒體。在患者的輸卵管闊韌帶處有部分轉(zhuǎn)移，腫瘤和周圍組織的界限不夠清晰。

對(duì)44名卵巢囊性病變患者使用低場(chǎng)MRI檢測(cè)的結(jié)果如表1所示。可診斷出的卵巢巧克力囊腫有29例，檢測(cè)的準(zhǔn)確率為96.70%;可診斷出的卵巢腹膜包裹性囊腫有6例，檢測(cè)的準(zhǔn)確率為75.00%;可診斷出的卵巢巧克力囊腫有5例，檢測(cè)的準(zhǔn)確率為83.33%。計(jì)算卵巢巧克力囊腫與其他兩種類型的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，發(fā)現(xiàn)兩種差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究表明，低場(chǎng)MRI技術(shù)對(duì)于卵巢巧克力囊腫來(lái)說(shuō)具有良好的診斷價(jià)值。由于低場(chǎng)MRI技術(shù)可以清晰的將軟組織進(jìn)行對(duì)比和分析，也能夠?qū)崿F(xiàn)全方位的成像效果，因此低場(chǎng)MRI技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于卵巢巧克力囊腫的診斷之中。如果對(duì)卵巢巧克力囊腫使用脂肪抑制序列的方法進(jìn)行檢測(cè)，可以進(jìn)一步明確診斷結(jié)果，本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)卵巢巧克力囊腫的診斷準(zhǔn)確度高達(dá)96.70%，因此可以認(rèn)為，在卵巢巧克力囊腫的術(shù)前診斷過程中，低場(chǎng)MRI技術(shù)具有十分重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑞華. 卵巢巧克力囊腫 MR 診斷價(jià)值與臨床特點(diǎn)分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2017， 30（3）：419-420.

[2] 徐明曦. 低場(chǎng)強(qiáng)MRI對(duì)卵巢巧克力囊腫的臨床診斷價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2017， 23（9）：82-83.