徐勤懷

【摘 ?要】目的:探討分析心血管疾病急診患者的臨床特點及治療對策。方法:選取110例心血管疾病急診患者,隨機分為兩組,兩組患者均采用常規治療措施,觀察組在此基礎上另用丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療,觀察對比兩組臨床療效。結果:觀察組治療總有效率明顯高于對照組,死亡率明顯低于對照組(P<0.05)。結論:心血管疾病急診患者具有發病急、病情嚴重、變化迅速等特點,及時而有效治療時提升臨床療效、改善預后的關鍵,而在常規治療措施的基礎上給予丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療,安全而有效,值得推廣。
【關鍵詞】心血管疾病;急診患者;臨床特點;治療對策
【中圖分類號】R54 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783(2020)08-0084-02
引言
心血管疾病是臨床上常見的疾病類型,是指由于動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等造成的心臟疾病,隨著年齡的增長發病率逐漸升高,是威脅我國人民健康的疾病之一,是致死率最高的一種疾病,應對患者進行有效的治療。為探究心血管疾病急診患者的臨床特點,通過研究治療對策并總結經驗以供臨床治療工作參考,特此進行如下研究并做詳細報告。
1資料與方法
1.1一般資料
將2018年1月~2019年12月某院急診科收治的110例心血管疾病急診患者作為觀察對象,病例納入標準:①該院急診科收治病例;②經心電圖、影像學等方法檢查確診,符合心血管疾病臨床診斷標準;③患者或家屬對治療方案知悉,簽署治療同意書。排除標準:①合并嚴重的肝腎功能障礙;②合并惡性疾病;③存在治療相關禁忌證。按治療方案不同分為兩組。對照組中,男29例,女26例,年齡47~75(61.0±7.9)歲,疾病類型:15例急性心肌梗死,15例急性心力衰竭,15例心絞痛,10例心律失常;NYHA心功能分級:33例Ⅲ級,22例Ⅳ級;觀察組中,男30例,女25例,年齡45~76(61.2±7.8)歲,疾病類型:17例急性心肌梗死,16例急性心力衰竭,13例心絞痛,9例心律失常;NYHA心功能分級:32例Ⅲ級,23例Ⅳ級。將兩組患者年齡、性別、疾病類型、病情等一般資料納入統計學軟件處理,差異均無統計學意義(P>0.05)。
1.2納入標準和排除標準
納入標準:(1)患者均經診斷確診患有心血管疾病,疾病為心衰、心梗、心絞痛等(2)患者經倫理委員會批準且為自愿入組(3)患者入組前簽署知情同意書。排除標準:(1)患有嚴重肺、肝、腎功能障礙、惡性腫瘤、血液病等疾?。?)溝通困難,具有感知障礙等。
1.3治療方法
兩組患者均采取常規治療措施,醫護人員結合患者具體病情,采取營養心肌、調節心臟功能、控制血壓等基本治療。同時,護理人員針對患者發生的不適情況進行及時處理,提供連續性護理模式。觀察組在此基礎上另用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液(生產企業:上海上藥第一生化藥業有限公司,批準文號:國藥準字H31022558)治療,取丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液20mL與5%的葡萄糖溶液250mL充分混合,對患者行靜脈滴注,每日1次,持續治療2周。
1.4統計學分析
對本次研究所得數據均采取SPSS20.0統計軟件展開分析。其中,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗;若P>0.05時,差異沒有統計學意義。
2結果
觀察組治療總有效率明顯高于對照組,死亡率明顯低于對照組(P<0.05),見表1。
3討論
心血管疾病急診患者是臨床常見急性病例,并且該病發病率也在呈持續增長趨勢發展,已經受到社會及臨床普遍關注。結合既往臨床救治經驗,經過分析,心血管疾病急診患者的臨床特點有:(1)患者病情變化快。在急診治療中,心血管疾病具有一定的特殊性,治療難度較大,心血管疾病患者的病情變化較快,患者疾病的急驟提高了臨床治療的難度,從而提升了急診心血管疾病患者的死亡率。在急診中,時間是治療心血管疾病患者的重要因素,對患者及時的開展合理的、科學的治療可以降低患者的死亡率。在治療的過程中,需要醫護人員的緊密配合,積極的進行搶救準備工作,為患者爭取時間。(2)心血管疾病急診患者病情復雜程度偏高,缺乏穩定性。這就要求急診醫生必須具有高水平的專業技能,充分掌握心血管專業知識,參考相關臨床經驗,以防在疾病治療中出現失誤。(3)預后評價難度大在急診心血管疾病患者的治療中,預后評價是重要的治療內容,而急診中,存在著預后評價難度大的問題。心血管疾病具有復雜性,醫生無法對患者的病情做出完全正確的判斷,在預后上,需要醫生對患者的身體情況進行全面的了解后才能進行準確的判定,增加了預后的難度。(4)心血管疾病急診患者住院主訴具有多樣性。通常狀況下,心血管疾病急診患者癥狀和體征并不是由一種疾病主導,患者經常會出現其他疾病具有的臨床表現。在心血管急診患者的臨床治療中,不僅要建立完善而健全的醫療制度及崗位責任制度,提升對患者的監管力度及服務質量,同時要不斷提升醫護工作者的臨床診治水平,提高對患者救治的及時性、有效性,另外,還需提高病歷書寫的規范性,詳實記錄救治患者的全過程,避免發生醫療糾紛。
綜上所述,心血管疾病急診患者具有發病急、病情嚴重、變化迅速等特點,及時而有效治療時提升臨床療效、改善預后的關鍵,而在常規治療措施的基礎上給予丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療,安全而有效,具有較高臨床推廣應用價值。
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